Aula 16_Sistema digestorio

Prévia do material em texto

Aula 16
SISTEMA DIGESTÓRIO
Profa. Dra. Alana Pires
SISTEMA DIGESTÓRIO
TUBO DIGESTIVO
GLÂNDULAS ANEXAS
Barreira Seletiva Proteção – Externo x Interno 
Função Digestiva – Absorção de Nutrientes
MOTILIDADE
SECREÇÃO
DIGESTÃO
ABSORÇÃO
21_02.pngÓrgãos do trato gastrintestinal (TGI)
Boca, faringe e glândulas salivares
Esôfago
Estômago
Pâncreas
Fígado
Vesícula
Intestino delgado
Intestino grosso
dig1-1c íons e água 
 muco	
 enzimas
muco
 sais biliares
 bicarbonato
HCl
pepsina
muco
enzimas
Bicarbonato
enzimas
Íons e água
muco
Muco
Solubilização lipídeos
neutralização pH
Trituração, mistura e lubrificação
Início da digestão (CHO e lipídios)
Digestão (CHO, lipídeos, proteínas, ác. nucléicos); neutralização pH
Absorção de água; estocagem e concentração (matéria não digerida); propulsão e eliminação
Lubrificação e transporte
Estocagem, mistura, solubilização e digestão parcial (proteínas) 
Digestão (CHO, proteínas)
Absorção
Transporte
21_03 b.pngANATOMIA 
DO TGI
MOTILIDADE: CONTRAÇÕES PERISTÁLTICAS
EMBRIOLOGIA1234567890134x32 013Ondas progressivas;
Músculos circulares em direção a um segmento de recepção;
Influenciados pelo SNA, hormonal e substâncias parácrinas;
MOTILIDADE: CONTRAÇÕES SEGMENTARES
Mistura (contrações simultâneas)
Direção orol-aboral quando seqüencial.
EMBRIOLOGIA1234567890134x32 013SECREÇÕES DO TGI
ENZIMAS DIGESTIVAS:
	Salivares, pancreáticas, epiteliais da mucosa do estômago e do intestino delgado;
	Sintetizadas pelo RER, vesiculadas e exocitadas;
	Secretados sobre a forma de proenzima inativa:
	Liberação e controle neural, hormonal
MUCO:
	Mucina (glicoproteínas);
	Proteção e lubrificação;
	Secretado pelas células especializadas (mucosa e caliciforme);
	Estímulos: Infecções parasitárias, citocinas, parassimpático;
ÁGUA E ÍONS:
	Via gradiente osmótico, canais e sistemas de transporte modificados
EMBRIOLOGIA1234567890134x32 014SECREÇÕES DO TGI
Ptialina ou amilase salivar
21_14.pngDigestão e absorção 
de carboidratos
21_15.pngDigestão e absorção de carboidratos
21_17.pngDigestão e absorção de proteínas
21_20.pngDigestão e absorção 
de lipídeos
REGULAÇÃO DA FUNÇÃO TGI: NEURAL
Controle via entérico (reflexos locais)
Emoções mostram relação com o SNC
SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
Cérebro localizado no TGI (NANC)
É formado principalmente pelos plexos mioentérico e submucoso. 	
Via Reflexos Curtos (estímulo interno);
Eliminação de um grande número de vias
Relaciona-se com o SNC;
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
Reflexos Longos (gastrintestinais) – partem da fase cefálica;
Vias do SNA (colinérgicas e adrenérgicas)
				- Neurotransmissores: ACh e NA
Similaridades com o SNC: neurotransmissores (5HT, VIP, ON);células de suporte, barreira de difusão, centro integrativo.
Sistema Nervoso Entérico
Modulação das atividades do Sistema Digestório pelos
Sistema Nervoso Parassimpático e Simpático
f18-4_anatomic_differen_cf18-4_anatomic_differen_cImagem17GIP: peptídeo insulinotrópico glicose-dependente ou peptídeo inibidor gástrico
REGULAÇÃO HORMONAL
REGULAÇÃO HORMONAL
FOME x SACIEDADE
	HORMÔNIO INTESTINAL
	ATUAÇÃO
	Grelina*
	Estimulador do apetite
	Hormônio peptídeo YY (PYY)
	Inibidor do apetite
	Oxintomodulina
	Inibidor do apetite
	Polipeptídeo pancreático (PP)**
	Inibidor do apetite
	Colecistoquinina (CCK)
	Inibidor do apetite
	GLP-1
	Inibidor do apetite
Sinalização para o núcleo arqueado do Hipotálamo
Passo a passo do processo digestivo
BOCA
	A digestão inicia-se na boca 
		Processo mecânico: mastigação e trituração; facilitar a ação enzimática
		Processo químico: glândulas salivares; amolecer e lubrificar os alimentos; amilase. 
			Parótidas (seroso)
			Submandibulares (seroso e mucoso)
			Sublinguais (seroso e mucoso)
			numerosas glândulas orais (muco)
		pH = 6,0 a 7,0 (ação da amilase)
Glandulas salivaresFases da secreção salivar
	PSÍQUICA: pessoa pensando ou sentido cheiro de alimento
	
	GUSTATIVA: mistura da saliva com o alimento 
	
	GASTROINTESTINAL: mesmo após o alimento já ter sido ingerido a saliva continua sendo produzida por cerca de 30 minutos 
ANd9GcS5GG-AGr9lET2zOBbHLj9XSydHextfZ4GvPcLS0VeNQtVy6rDGSecreção da saliva
	Função antibacteriana:
		Secreção serosa (aquosa)
		Tiocianato + lisozima
		Imunoglobulina secretória (IgA)
		RNAase, DNase, 
		Calicreína → bradicinina → vasodilatação
		
	Xerostomia (boca seca)
		Cáries dentárias e infecções da mucosa bucal são comuns
	
Z
Z
Z
Z
demedicina
Tiocianato (co-fator para a lisozima
Durante a fase faríngea da deglutição, a respiração é reflexamente inibida
Deglutição
ESÔFAGO
	Secreções esofágicas: Glândulas mucosas
	
	Muco: proteção contra escoriação da mucosa pelos alimentos (parte superior do esôfago)
	
			Junção gastroesofágica – protege a parede do esôfago da digestão dos sucos gástricos que sempre refluem
Reservatório	
3,5 l de alimento/dia
Funções Gerais:
 Armazenamento (Relaxamento receptivo) ;
 Digestão;
 Proteção.
Inicia por um reflexo vagal longo e quando alimento chega dá inicio a diversos reflexos curtos.
Fase Gástrica: Reflexos curtos
Dilatação do estômago e presença de peptídeos – Endócrino e SNE 
digestao estomagoESTÔMAGO
est%C3%B4mago+1Motilidade gástrica
Estômago proximal
• acomodação 
• transferência para 
porção distal
Estômago distal
• trituração
• mistura
• propulsão
Piloro e duodeno prox.
• resistência ao efluxo
Contrações fracas
Contrações fortes
 motilidade:
	 Soluções hipertônicas no duodeno
	 pH duodenal <3,5
Acomodação do bolo alimentar (porção oral): 
		(reflexo vago-vagal): promove o fechamento do EEI e relaxamento receptivo do estômago que consegue armazenar cerca de 1,0 - 1,5 litros.
Mistura do bolo alimentar com a secreção gástrica:
		formação do quimo (aspecto de um semilíquido ou de uma pasta)
Redução do tamanho das partículas ingeridas:
		lenta passagem do alimento do estômago para o intestino delgado (velocidade adequada para a digestão e absorção)
Esvaziamento gástrico a um fluxo controlado
		�Contrações peristálticas antrais 
		�Controle do esfíncter pilórico: presença de constrição tônica
Secreções Estomacais
http://163.178.103.176/Temas/Temaf6Dig/ATPSilver/CAP20/xS17/b2.jpgCel. principais
Células Parietais:
	HCl – 1-3l/dia
	Fator intrínseco: absorção da vit, B12.
Única função gástrica indispensável à vida humana
		B12: não-sintetizada pelo organismo humano, presente em alimentos de origem animal; 
		Deficiência B12: transtornos hematológicos, neurológicos e cardiovasculares
Células Principais:
	Pepsinogênio  Pepsina
	Lipase Gástrica
Célula D:
	Somatostatina (inibe a secreção de HCl)
Célula ECL:
	Histamina (estimula a secreção de HCl)
Célula G:
	Gastrina (estimulada por aa, neural, e mecânica);
Célula Mucosa:
	Muco e HCO3- (proteção)
Secreções Estomacais
21_27.png	Acidose excessiva e pouco muco;
	Infecção por Helicobater pylori
	Utilização de DAINES
	Terapia atual: 	Receptor antagonista de histamina
			(cimetidina e ranitidina)
			Inibidores da bomba de prótons
			(omeprazol e lansoprazol)
Úlcera péptica
3,36 a 7,64m comprimento e 4cm diâmetro
Duodeno – 25cm – maior parte do processo digestivo
Jejuno – 2,5m
Íleo – 3,5 m - 90% da absorção dos nutrientes
INTESTINO DELGADO
Emulsificação de gorduras
21_22.pngClique para editar o estilo do título mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
Clique para editar o estilo do subtítulo mestre
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
	Cliquepara editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
	Clique para editar os estilos do texto mestre
Clique para editar o estilo do título mestre
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
	Clique para editar os estilos do texto mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
	Clique para editar os estilos do texto mestre
Clique para editar o estilo do título mestre
Clique no ícone para adicionar uma imagem
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o estilo do título mestre
	Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar o título mestre
	Clique para editar o texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
	Clique para editar o texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível
Clique para editar os estilos do texto mestre
		Segundo nível
			Terceiro nível
				Quarto nível
					Quinto nível