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Marianna L. Deprá BOCA E GLÂNDULAS SALIVARES anatomia Lábios São o limite externo da cavidade oral. São compostos de tecido fibroso, muscular e musoca. O principal músculo dos lábios é o que fica em volta dele chamado músculo orbicular da boca. É revestido por tecido de pele externamente e dentro é revestido de mucosa. A abertura da boca é chamada rima e ao redor dela ficam os lábios. A estrutura entre o lábio e o nariz é chamado filtrum. Sulco nasolabial e sulco mentolabial. Comissura labial —> cantinho do lábio. Por dentro, nossos lábios são revestidos de mucosa contínua, ela vai se continuar com a mucosa da gengiva e das bochechas. Freio do lábio superior e inferior que serve para ancorar o lábio. A mucosa da gengiva é firmemente aderida ao osso e aos processos. Irrigado principalmente pelas artérias labiais superior e inferior que são ramos da carótida externa. Boca composta por dentes, lábios, bochechas, gengivas, palatos, tonsilas. É separada em duas cavidade: 1. vestíbulo: entre os dentes e as bochechas e os lábios; 2. cavidade própria da boca: onde fica a língua. Valécula —> em casos de entubação orotraqueal, o laringoscópio tem que chegar até ela. A língua é um órgão grande e muscular e ocupa toda a cavidade própria da boca. Bochechas Entre o arco do zigomático e a mandíbula. Composta de músculos, revestida de pele (externo) e mucosa (interno). Possui tecido gorduroso. Lactentes possuem bochechas mais robustas para auxiliar na lactação. Auxilia na fala, mastigação, sorriso etc. Músculo bucinador. Ducto da parotídeo Palato céu da boca palato duro (primeiros 2/3) —> composto pelo processo palatino da maxila e pelo osso palatino, área ricamente enervada (periósteo), glândulas, revestido de mucosa oral. palato mole (1/3 final) —> contínuo com o palato duro, não tem osso, “mergulha"em direção à faringe. aponeurose, músculo, glandulas, mucosa A linha no meio do palato é chamada de /haf/ palatina, que é a junção das metades dos ossos Marianna L. Deprá A margem inferior do palato mole é livre, ela fica solta. No meio dela fica a úvula, composta de glândulas e mucosa. Ela é bastante sensível. Quando o alimento passa, o palato mole é tencionado de uma forma que fecha a cavidade nasal e também evita a regurgitação. O palato mole desce a vai abrindo, formando duas membranas, essas estruturas são chamadas de arcos palatinos. O da frente está entre o palato e a língua —> arco palatoglosso. O de trás já é limite com a faringe —> arco palatofaríngeo. Na fossa entre os arcos ficam as tonsilas palatinas. Língua no dorso da língua encontramos as papilas gustativas sulco em V = sulco terminas da língua —>atrás temos tecido linfático e na frente vamos ter as papilas cincunvaladas. Na lateral da língua temos as papilas folhadas Papilas fungiformes no meio língua (são vários pontinhos) papilas filiformes são o resto da língua Na face inferior da lingua temos uma prega de mucosa que une a língua ao assoalho da boca —> freio da língua Glândulas salivares Temos 3 pares de glândulas salivares que produzem a saliva (incolor, inodora e insípida). 1. GLANDULAS PAROTIDAS —> ocupa a região massetérica em contato com o músculo masseter, o ducto dela atravessa os músculos da bochecha até desaguar não vestíbulo da boca 2. GLANDULAS SUBMANDIBULARES: seu dueto atravessa as estruturas musculares mediamente e desagua lateral ao freio da língua. 3. GLANDULAS SUBLINGUAIS —> possui vários ductos que desaguam abaixo da língua SECREÇÃO SALIVAR ácino: porção secretora. ducto: porção condutora (intercalar e estriado). Temos dois tipos de saliva: primário (a dos ácinos) e secundaria (sofre modificação nos dutos estriados e chega na cavidade oral). • A estimulação para secreção salivar é exclusivamente neural —> sistema simpático e parassimpático (antagônicos); •O parassimpático é o mais importante, ele tem um tônus que está sempre estimulando a glândula e ao se alimentar elas são estimuladas mais ainda por esse sistema; •Quando há uma perda do estímulo PS, as glândulas tendem a atrofiar; •Quando o PS ele produz saliva mais aquoso, volumosa e fluida; •Quando o S está mais ativo ele produz uma saliva mais mucosa e viscosa - da sensação de boca seca; • O nervo facial leva informação PS para glândulas submandibular e sublingual, para a parótida é o nervo glossofaríngeo; • A inervação simpática é pelos glândulos cervicais superiores. Marianna L. Deprá • A depender do fluxo que a saliva passe no lumen do ducto, pode nao dar tempo de fazer essas trocas iônicas e ela pode sair isotônica; • A saliva pode ser ácida em situações de cárie, refluxo, muito tempo sem se aliementar, gastrite, mas ela deve ser básica pois serve para basificar o conteúdo alimentar; - Na membrana basolateral temos uma bomba Na/K que diminui a concentração de Na dentro da célula —> Na vai entrar por transportador Na/2Cl/K na célula ou entra no lúmen do ácino através das junções oclusivas —> concentração de Cl aumenta —> sai Cloreto para o lúmen do ácino —> junto com ele sai o Na através das junções oclusivas —> e atras do Na vai a água, ela passa através da aquaporina do tipo 5. - Quando o conteúdo que fizemos nos ácinos com Na, Cl e água passa pelos ductos, eu vou tirar Na e Cl mas não vou conseguir tirar água pois não vou ter aquaporina; - Na membrana basolateral vou ter bomba de Na/K que diminui concentração de Na dentro da célula —> Na entra em bomba H/Na —> quando ele entra por essa via, ele remove H —> gerando bicarbonato dentro da célula —> quando o bicarbonato aumentar a concentração ele vai sair da célula e trocar por cloreto; - Então eu reabsorvi Na e Cl e adicionei bicarbonato para a saliva, tornando-a básica; - A água vai querer sair também porém não tenho aquaporina e as junções oclusivas são fortes, a saliva fica hipotônica. BOCA E GLÂNDULAS SALIVARES anatomia SECREÇÃO SALIVAR
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