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Propedêutica dermatológica

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Propedêutica dermatológica
Objetivo: Descrever as lesões elementares do tegumento 
Anamnese (subjetiva): identificação, idade, profissão, procedência, queixa, história, antecedentes pessoais e familiares 
Exame dermatológico (objetivo): inspeção geral (distribuição) e especial (lesões elementares simples ou combinadas e sinais auxiliares); palpação – consistência, temperatura, limites, nervos, linfonodos 
Pele: camada protetora, mantém a umidade do corpo (retém água), regula a temperatura corporal, síntese de vitamina D na exposição solar, excreta resíduos (suor), sensibilidade (dor, prurido, tato, temperatura, calor e frio), comunicação 
Histologia da pele:
Camada córnea – células anucleadas 
Camada granulosa
Camada de Malpighi – melanócitos e queratinócitos 
A derme possui invaginações 
Não há vasos sanguíneos na epiderme 
Pigmentação cutânea 
A pele tem características diferentes de acordo com a idade – papilas dérmicas se tornam mais achatadas com o passar do tempo 
Descrição da lesão:
Lesões primárias: surge primariamente, como mácula, pápula, placas, nódulos, tumores, pústula, vesícula, bolha e urtica ex.: picada de inseto
Maculas ou manchas: pode ter origem vascular (dilatação ou rompimento) ou origem pigmentar (aumento de melanócitos ou aumento de produção ou falta de melanina)
Maculas eritematosas:
Se o eritema some com a vitropressão ou digitopressão os vasos estão dilatados, se não some é porque houve rompimento da parede vascular 
As pápulas são de conteúdos sólidos e correspondem a um aumento de células da camada córnea ou da camada de Malpighi 
Quando as pápulas se coalescem elas formam uma placa 
Quando a urtica dura mais que 24 horas há uma doença chamada de urticaria 
As vesículas possuem conteúdo liquido e maior que 1 cm é chamada de bolha, se o líquido for pus é chamada de pústula 
Lesões secundarias: acontece em decorrência de lesões primarias ex.: exulceração secundaria a uma pápula primaria 
As lesões secundarias são: crosta, atrofia, escamas, liquenificação, úlcera, erosão, escoriação, fissuras e fístulas
Na ulcera há perda da epiderme e da derme, deixando cicatriz
Fissuras:
9
Fístulas são várias formas de fissuras
Classificação morfológica:
É importante identificar lesões elementares para o exame dermatológico, sabendo que elas podendo progredir, modificar ou regredir 
Critérios para diagnostico de lesões cutâneas:

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