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: ANA LUCIA DE MADUREIRA OLIVEIRA PEREIRA Matrícula: 201708229906 Disc.: SDE3805 - ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE (TEÓRICO) Período: 2021.1 (G) / SM_AV1 Quest.: 1 1. Para o desmame ventilatório podem ser utilizados as seguintes modalidades: NDA Pressão de Fortalecimento, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada. Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente desincronizada. Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente sincronizada. Pressão de Suporte, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada. Quest.: 2 2. Para que um traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de Coma de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação: a) 3 a 8 pontos c) 13 a 15 pontos e) 17 a 20 pontos. b) 9 a 12 pontos d)15 a 17 pontos Quest.: 3 3. A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; Onda U representa a repolarização atrial; Complexo QRS representa a contração Ventricular A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma Quest.: 4 4. A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de monitorização INVASIVAS: Eletrocardiografia Catéter de swan ganz Oxímetro de pulso Esfigmomanômetro Capnografia Quest.: 5 5. Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi entubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara? Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; Promover aspiração endotraqueal em horários fixos; Quest.: 6 6. (HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são: Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal. Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora. Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional. Quest.: 7 7. Entende-se como fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico: Fração de oxigênio inspirada em uma mistura de gás. Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE. A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral. O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. Quest.: 8 8. Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação Quest.: 9 9. A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO: O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental. O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível. Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade. A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente. Quest.: 10 10. (EBSERH 2013 Área Assistencial) O enfisema subcutâneo ocorre geralmente após uma perfuração do pulmão, ou em pós-operatório de cirurgias de tórax e se caracteriza por ar: que extravasa do pulmão para a pleura visceral. que extravasa do pulmão para os tecidos subcutâneos. que extravasa do pulmão para a pleura parietal. entre as pleuras. que extravasa das pleuras para os tecidos adjacentes. Legenda: Questão não respondida Questão não gravada Questão gravada
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