Anamnese ginecológica e obstétrica

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Anamnese Ginecológica 
 
Anamnese ginecológica e obstétrica
Identificação 
Queixa principal 
HMA 
Interrogatório sistemático 
❖ Prioriza órgãos próximos- intestino, bexiga 
(urinário e digestório- ardor, dor ao urinar, 
infecção urinária de repetição.) Como estão as 
fezes, se apresenta obstipação 
Antecedentes familiares 
❖ Diabetes, cardiopatias, HAS, CA de mama, de 
ovário, de corpo de útero 
Antecedentes pessoais 
❖ HAS, diabetes, alergias medicamentosas, 
cardiopatias 
Hábitos de vida 
❖ Tabagismo, etilismo, 
Antecedentes patológicos 
❖ Reconstrução pélvica, cistos, IST’s, doenças, 
cirurgias 
Antecedentes menstruais 
❖ Menarca, DUM, caracterização do ciclo 
menstrual, duração do fluxo e 
volume/duração do ciclo, dismenorréia 
❖ Idade da menarca, data da última 
menstruação (cálculo da idade gestacional) 
 
 
❖ Ciclo eumenórreico- possui duração de 3 a 8 
dias, em torno de 50 a 80 ml- 25 a 35 dias 
❖ Volume do ciclo menstrual: variação de + até 
++++ (com base na quantidade de 
absorventes usados) 
▪ +++: nunca apresentou coágulos e passa 
a apresentá-lo 
▪ ++++: Além dos coágulos, possui 
também anemia (hipocromia de 
mucosas e hemograma) 
❖ Menorrágia: aumento do volume/ fluxo 
menstrual 
❖ Hipermenorréia: Aumento da duração do 
fluxo 
❖ Pacientes que possuem queixas de 
leiomiomas submucosos podem ter 
hipermenorragia (junção dos dois) 
❖ Dismenorréia: queixas dolorosas, entre as 
quais, as dores em cólica no baixo ventre, 
além de outros desconfortos extragenitais no 
organismo da mulher. Existem 2 tipos: 
▪ Primária: começa dois a três anos após a 
menarca- do adolescente, geralmente 
desaparece após relação sexual 
▪ Secundária: aparece anos após a 
menarca- aumenta de intensidade e 
duração 
Antecedentes sexuais 
❖ Coitarca, ISTS, UP, DISPAREUNIA, MC, LIBIDO, 
ORGASMO 
❖ Idade da primeira relação sexual 
❖ Infecções sexualmente transmissíveis: se já 
teve, qual foi. 
❖ Há quanto tempo está com um único parceiro 
❖ Dispareunia: dor na relação sexual 
▪ Superficial: climatéricas, possuem 
atrofia ovariana, o que diminui produção 
de estrogênio 
▪ Profunda: associada à endometriose 
(necrose, endurecimento dos aparelhos 
dos ligamentos do útero) 
Métodos contraceptivos 
❖ Quais já foram usados e qual usa atualmente 
Sexualidade 
❖ Perguntas relacionadas à libido e ao orgasmo 
Antecedentes obstétricos 
❖ Gestações, partos normais, cesáreas, 
abortamentos precoces e tardios, curetagem, 
peso ao nascer, idade do parto, 
amamentação, puerpério 
❖ O aborto precoce ocorre até 12 semanas 
gestacionais 
❖ Acima de 12 semanas- paciente faz curetagem 
vaginal- síndrome de Achman é uma das 
causas de infertilidade 
❖ Peso do bebê <2,5 ou >4 kg (diabetes melitos) 
❖ Amamentação: fator de proteção para o CA 
Duração do fluxo e volume 
Duração do ciclo 
 
Larissa Cedraz