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Endodôntia Medicação intracanal Resumo endodontia – Vanessa Wünsch ( Polpa vital Polpa necrosada )Curativo de demora Curativo de espera Curativo expectante ( Pulpite irreversível sintomática Pulpite irreversível assintomática Indicações protéticas Traumatismo ) Polpa vital ( Necrose pulpar Periodontite apical aguda Periodontite apical crônica Abscesso perirradicular agudo Abscesso perirradicular crônico ) Polpa morta Objetivo da mic: 1. Eliminar os microorganismos que sobrevivem ao PQM 2. Impedir a proliferação de microorganismos que sobrevivem ao PQM 3. Barreira físico-quimico contra infecção ou reinfecção por microorganismos da saliva 4. Reduzir a inflamação periapical e a dor 5. Sulubilizar a matéria orgânica 6. Neutralizar produtos tóxicos 7. Controle exsudação persistente. 8. Estimular a reparação por tecido mineralizado Biopulpectomia: ↪ Sessão única Realizar quando: · Condições anatômicas favoráveis · Habilidades do operador · Manutenção da cadeia asséptica · Ausência de sangramento Uso de ostoporim; em condições contrárias realizar múltiplas sessões Necropulpectomia ↪ Coadjuvante no combate a infecção ↪ Controla a inflamação periapical Indicação · Infecções · Predominância de anaeróbios · Bactérias em áreas inacessíveis aos instrumentos Seleção da mic · Condições patológicas · Momento que a sessão foi interrompida · Tempo de permanência até o retorno do paciente Uso de formocresol. ● Classificação do curativo e demora Ostoporim (por contato) 1. Associação de contorcoide +AB 2. Preserva a integridade dos tecidos perirradiculares 3. Grande poder de penetração 4. Neoformação do coto pulpar ↪ Indicação – Biopulpectomia (com polpa vital) ↪ Tempo de ação – Mínimo 48h Maximo: 7 dias Quando o canal não biomecanizado Formocresol 1. Geminicida potente: bactericida anaeróbio 2. Ação não seletiva: Pode necrosar tecidos 3. Ação a distância ( Bactericida – Elimina grande parte dos microorganismos Neutralização – Nautralização dos ácidos Irritante – Irrita as células e os tecidos periapicais ) Ação ↪ Tempo de ação – Mínimo: 48h Máximo: 7 dias ( Quando o canal não biomecanzado ) Hidroxido de calcio Ca(OH)2 1. Indicado para a biopulpectomia e necropulpectomia 2. Ação por contato físico dentro 3. Anti-inflamatório 4. Antibacteriano 5. Neutralização ↪ Tempo de ação – Mínimo: 15 dias Máximo: Indeterminado Quando canal biomecanizado Sequencia da mic EDTA Hipoclorito Água dycal Secar + Ca(OH)2 3 Min 2,5%
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