Estadiamento de câncer oral

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 Entender a localização: palato duro, borda
lateral de língua e assoalho de boca tem um
poder maior de malignização--> caso uma
pessoa tiver leucoplasia em um local que
tem uma maior taxa de transformar em
neoplsia maligna, deve-se fazer a biópsia
 Tomografia ou ressonância magnética
depois da biópsia--> profundidade da lesão
TNM
 Classificação específica para CEC
 Sitema tumor- linfonodo- metástase
 T: tamanho do tumor primário
 N: envolvimento de linfonodos locais
 M: metástases a distância
 CEC--> crescimento linfática, local
Tamanho (T)
 TX: nenhuma informação disponível sobre
o tumor primário, paciente não conseguiu
ser examinado
 TD: nenhuma evidência de tumor primário
 TIs: Carcinoma in situ: afeta todas as
camadas do epitélio, mas não invandiu o
tecido conjuntivo, lesão inicial
 T1: tumor de 2 cm ou menor no diametro e
menor ou igual a 5 mm de profundidade
 T2: tumor maior que 2 cm, mas menor ou
igual que 4 cm no seu diametro,
profundidade entre 5 a 10 mm
--> Tumor igual ou menor que 2 cm e DOI
(profundidade) maior ou igual a 5 mm e menor
ou igual a 10 mm
--> tumor maior/igual a 2 cm e menor/igual que 4
cm, com DOI menor ou igual a 10 mm
--> tum
 T3: tumor maior/igual que 4 cm, DOI maior
que 10 mm
 T4a: tumor maior que 4 cm, invade a
corticalóssea, nervo alveolar inferior, soalho
de boca ou pele da face
 (lábio)-> tumor passível de ressecção
cirúrgica
 T4a: tumor invade através da cortical óssea
para o interior da musculatura profunda
extrínseca dalíngua, seio maxilar ou pele da
face (cavidade oral)--> tumor passível de
ressecção cirúrgica
 T4b:: maior que 4 cm, envolve espaço
mastigatório, lâminas do processo pterigoide
ou base do crânio e/ou envolve
completamente artéria carótida interna-->
tumor inoperável
 Envolvimento do linfonodo regional
 NX: linfonodos não puderam ou não foram
avaliados
 N0: Nenhuma metástase para linfonodo
regionais
 N1: metástase em um único linfonodo,
menor ou igual a 3 cm em seu maior
diâmetro
 N2:3,1 cm até 6 cm
Envolvimento do linfonodo regional (N)
 NX: linfonodos não puderam ou não foram
avaliados
 N0: Nenhuma metastase para linfonodo
regional
 N1: metastase para úunico linfonodo
ipslateral(do mesmo lado da lesão), menor
ou igual a 3 cm em seu maior diâmetro
 N2: metastase para úunico linfonodo
ipslateral, menor ou igual a 3 cm, porém
menor que 6 cm emseu maior diâmetro;
múltiplos linfonodos ipslateral, nenhum
maior que 6 cm em seu maior diametro; ou
linfonodos bilaterais ou contralaterais,
nenhum maior que 6 cm em seu maior
diâmetro
 N2a: metastase para úunico linfonodo
ipslateral, menor ou igual a 3 cm, porém
menor que 6 cm emseu maior diâmetro
 N2b: metastase em múltiplos linfonodo
ipslateral, menor ou igual a 3 cm, porém
menor que 6 cm emseu maior diâmetro
 N2c: Metastase em linfonodos bilaterais ou
contralaterais, nenhum maior que 6 cm em
seu maior diâmetro
 N3: metastase em linfonodo maior do que 6
cm em seu maior diâmetro
Envolvimento pormatástase a distância
(M)
 MX: Metástase a distância não foi avaliada
 M0: Sem evidência de metástase a distância
 M1: metástase a distância presente
Estadiamento
 Estágio I: T1 N0 M0
 Estágio II:: T2 N0 M0
 Estágio III: T3 N0 M0 ou T1 T2 ou T3 N1 M0
 Estágio IV:
== IVA: T4a N0 ou N1 M0 ou T1 T2 T3 ou T4a N2
M0
== IVB: Qualquer T N3 M0 ou T4b, qualquer N
M0
== IVC: Qualquer lesão M1
E s t a d i a m e n t o T N M