Questões Cefalosporinas e Carbapenêmicos

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Questões Cefalosporinas e Carbapenêmicos 
1) Das alternativas abaixo, marque a melhor opção para a profilaxia antibiótica em cirurgias 
envolvendo cólon: 
a)Cefazolina 
b)Cefoxitina 
c) Amicacina 
d)Penicilina Cristalina 
e)Ceftriaxona 
2) UFC - Uma criança de 6 anos de idade chega ao pronto-socorro com queixas de 
febre alta há dois dias associadas com dor intensa e edema na articulação do joelho 
esquerdo. O resultado da bacterioscopia do material coletado na punção articular 
revelou cocos gram negativos. Qual a melhor opção de tratamento antimicrobiano? 
A) Amicacina 
 B) Ceftriaxona 
C) Oxacilina 
D) Cefepima 
E) Penicilina V 
3) Um paciente portador de fibrose cística chega à emergência com queixa de dispneia, febre e 
tosse produtiva há 4 dias, associada à dor torácica há 2 dias. Ao exame físico, observa-se uma 
frequência respiratória de 32 ipm, frequência cardíaca de 116, PA=110X70 mmHg e ausculta 
pulmonar com muitos crepitantes e roncos bilaterais. A radiografia de tórax mostra uma imagem 
compatível com consolidação pulmonar e broncograma aéreo em terço médio de pulmão 
direito. O paciente relatava internamento há 45 dias para tratamento de pneumonia 
comunitária, tendo usado cefepime e levofloxacina por 10 dias. Com relação ao caso acima, a 
melhor opção terapêutica para esse paciente é: 
A) Clindamicina 
B) Ceftriaxona e azitromicina 
C) Meropenem 
D) Tigeciclina 
 E) Cefepima e azitromicina 
4) Considerando que as Infecções do Trato do Urinários (ITU) se classificam em ITU alto e baixo 
e que as ITU baixas normalmente são mais simples e consequentemente mais fáceis de serem 
tratadas. Qual das drogas abaixo compreende a melhor opção a ser utilizada para tratar uma 
ITU baixo adquirida na comunidade em uma criança de 4 anos: 
a Penicilina G cristalina 
b Cefalexina 
c Ciprofloxacino 
d Cefepima 
e Pipracilina + Tazobactam 
5) Sabe-se que a escolha de medicamentos a serem utilizados na gestante deve ser feita com 
bastante critério e que as ITU nessas pacientes requer tratamento adequado sob risco de causar 
problemas para o feto e para gestante. Marque o item que representa a melhor opção a ser 
utilizada para tratar uma paciente gestante com diagnóstico de pielonefrite por Pseudomonas: 
a Penicilina G cristalina 
b Ceftazidima 
c Gentamicina 
d Ampicilina + sulbactam 
e Amicacina 
6) Um homem com 68 anos de idade é admitido em um Serviço de Emergência com febre alta, 
calafrios, cefaleia intensa, náuseas e vômitos, iniciados há 48 horas. A acompanhante do 
paciente informou que ele apresentou quadro de prostração e dor de garganta há cinco dias, 
porém não procurou atendimento médico. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado 
geral, letárgico e com raras lesões petequiais em tornozelos. O exame neurológico revelou sinais 
de irritação meníngea – rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski. Foram solicitados exames 
complementares: 1) sangue - hemoglobina = 12,3 g/dL (Valor de referência = 13,5 - 17,5 g/dL); 
leucócitos = 17.500/mm3 (Valor de referência = 4.500- 11.000/mm3), às custas de neutrofilia, 
com desvio à esquerda; plaquetas = 127.000/mm3 (Valor de referência = 150.000- 
350.000/mm3); velocidade de hemossedimentação = 76 mm/h (Valor de referência = 0-17 
mm/h); 2) liquor − turvo, de aspecto purulento, com aumento do número de leucócitos e 
predomínio de neutrófilos polimorfonucleares; glicose e cloretos diminuídos, proteínas 
aumentadas; pesquisa direta para fungos negativa, bacterioscopia evidenciando a presença de 
diplococos Gram-negativos e cultura em andamento. Com base no quadro apresentado, qual o 
antibiótico de primeira escolha a ser administrado? 
a Ampicilina 
b Cloranfenicol 
c Ceftriaxona 
d Penicilina cristalina 
e Amicacina 
7) Homem de 55 anos de idade é acometido por Disparo de Arma de Fogo (DAF) em região 
abdominal ao reagir a um assalto em João Pessoa. É rapidamente encaminhado ao Hospital de 
Trauma Senador Humberto Lucena. Considerando esse caso clínico, qual a melhor 
antibioticoterapia a ser utilizada nesse paciente: 
 a Ceftriaxona + metronidazol 
b Clindamicina + metronidazol 
c Gentamicina + cefalotina 
d Amicacina + oxacilina 
e Vancomicina + clindamicina 
8)As cefalosporinas constituem importante grupo de antimicrobianos em razão de sua 
segurança e eficácia clínica, justificando seu amplo uso na prática médica. Em relação a esses 
antimicrobianos, é correto afirmar: 
a) A cefazolina é uma cefalosporina de primeira geração disponível nas apresentações oral e 
injetável, sendo boa opção para uso ambulatorial e hospitalar. 
b) A cefalexina tem boa ação contra bactérias gram-negativas, razão pela qual está indicada no 
tratamento empírico da infecção urinária relacionada a cateter. 
c) O cefepime é o antimicrobiano de escolha no tratamento empírico da meningite 
bacteriana, devido à emergência de pneumococos de alta resistência às penicilinas. 
d) A cefoxitina tem boa ação contra anaeróbios, sendo indicada para profilaxia de cirurgia do 
cólon para reduzir a infecção pós- cirúrgica. 
e) A ceftriaxona compreende droga de 1a opção a ser utilizada no tratamento da gonorreia e da 
sífilis. 
9) As Infecções do Trato Urinário (ITU) em gestantes podem desencadear problemas graves na 
gestante e no feto, inclusive risco de óbito ao feto. Assim, qual das drogas abaixo compreende 
a melhor opção a ser utilizada para tratar uma ITU baixo adquirida na comunidade em gestante: 
a Penicilina G cristalina 
 b Ciprofloxacino 
c Cefepima 
 d Cefadroxila 
e Piperacilina 
10) Considerando um paciente adolescente com 18 anos e com diagnóstico de furunculose no 
lado esquerdo e superior da perna. Qual das drogas abaixo representa a opção mais adequada 
para tratar esse paciente: 
a Penicilina V 
b Penicilina G benzatina 
c Amoxicilina 
d Cefadroxila 
e Gentamicina 
11) O tratamento de ESBL e KPCs, é respectivamente: 
12) Um homem de 72 anos é trazido ao pronto-socorro por apresentar febre, cefaleia, vômitos, 
torpor e confusão mental. Os familiares negam sintomas respiratórios, cutâneos ou alterações 
urinárias. Ao exame físico, encontrava-se em mau estado geral, desidratado, corado, PA=120x76 
mmHg, ritmo cardíaco regular, FC:110bpm, com sinais de irritação meníngea. Os exames 
demonstraram leucograma com leucocitose e aumento de células jovens. A função renal e os 
eletrólitos não apresentaram alterações. A análise do líquido cerebroespinal demonstrou 
proteinorraquia, pleocitose, com 95% de neutrófilos e consumo de glicose. Diante do quadro, a 
conduta empírica é: 
a) Ceftriaxona, Clindamicina e dexametasona 
b) Ceftriaxona, ampicilina e dexametasona 
c) Ceftriaxona e dexametasona 
d) Levofloxacino, ceftriaxona e dexametasona 
e) Levofloxacino e dexametasona 
13) Criança de 2 meses apresenta quadro com sinais de meningite bacteriana. Qual o esquema 
mais adequado? 
a) Clindamicina + teicoplanina 
b) G cristalina + azitromicina 
c) Ceftriaxona + vancomicina 
d) Cefotaxima + ampicilina 
e) Ceftazidima + ampicina