Hemocultura: Detecção de Micro-organismos no Sangue

Prévia do material em texto

HEMOCULTURA
BIOMEDICAPLICADA
RESUMO MICROBIOLOGIA
HEMOCULTURA
Exame laboratorial usado para detectar a
presença de bactérias ou fungos na corrente
sanguínea, o sangue é coletado e inoculado em
frascos contendo meio de cultura.
O QUE É?
OBJETIVOS
Confirmar a presença de micro-organismos no
sangue;
Identificar o agente etiológico causador da
infecção;
Ajudar a determinar a fonte de infecção;
Guiar a terapia antimicrobiana.
BIOMEDICAPLICADA
HEMOCULTURA
A positividade estabelece ou confirma que existe
um agente infeccioso responsável pela doença
do paciente. Um diagnóstico precoce é um fator
decisivo no prognóstico do paciente.
Uma vez conhecido qual o agente etiológico, e
feito o teste de susceptibilidade antimicrobiano
(TSA), é possível entrar com a antibioticoterapia
adequada o mais rápido possível.
IMPORTÂNCIA
BIOMEDICAPLICADA
HEMOCULTURA
INDICAÇÃO
BIOMEDICAPLICADA
 Febre de origem indeterminada
Choque, calafrios, rigor;
Infecções locais graves (meningite,
Frequência cardíaca elevada;
Diminuição ou elevação da pressão sanguínea; 
Frequência respiratória elevada. 
Sempre que houver suspeita de uma infecção
sanguínea ou caso de sepse. 
Alguns sintomas indicativos de sepse:
 (≥38°C) ou hipotermia (≤36°C); 
 endocardite, pneumonia, pielonefrite etc.);
HEMOCULTURA
COLETA
Coletar assim que os sintomas comecem, antes do
início da antibioticoterapia (caso iniciada, obter amostra
antes da próxima administração do antibiótico).
CRIANÇA: O volume recomendado
deve basear-se no peso do paciente.
ADULTO: volume de coleta recomendado, por
conjunto de frascos, é de 20 a 30 mL., cada um
dos tubos deve ser inoculado com ~10 mL de
sangue.
BIOMEDICAPLICADA
HEMOCULTURA
TEMPO ENTRE COLETAS
Recomenda-se que os dois/três primeiros conjuntos de
frascos de hemocultura sejam obtidos no mesmo
momento ou num curto período de tempo (dentro de 1
hora, por exemplo) provenientes de punções em sítios
anatômicos diferentes.
BIOMEDICAPLICADA
HEMOCULTURA
ORDEM DOS TUBOS
É recomendado que cada conjunto de frascos inclua
um para aeróbios e um para anaeróbios.
Coleta com sistema fechado: frasco de aeróbicos
deve ser preenchido primeiro (previne a transferência
de ar do dispositivo para o frasco de anaeróbios)
Coleta com seringa e agulha: recomenda-se inocular
primeiramente no frasco de anaeróbios (evitar a
entrada de ar)
AERÓBICO ANAERÓBICO
BIOMEDICAPLICADA
ANAERÓBICO AERÓBICO
HEMOCULTURA
RESULTADOS
Se o equipamento detectar a 
positividade, o frasco é removido do 
sistema e a coloração de Gram e 
subcultivos devem ser realizados.
Sem sintomas = negativo;
Com sintomas = considerar causa 
Hemocultura negativa
 não infecciosa ou investigar agente etiológico 
 viral ou micro-organismo não cultivável.
Período de incubação pode variar entre 5 e 7 dias. .
BIOMEDICAPLICADA
HEMOCULTURA
RESULTADOS
Cultura monomicrobiana + sintomas clínicos =
infecção sanguínea;
Cultura polimicrobiana + condição clínica
adequada = provável infecção sanguínea (repetir
hemocultura).
Se organismo patogênico (E. coli, S. aureus, etc) =
provável infecção sanguínea (repetir hemocultura);
Se organismo da microbiota da pele = provável
contaminação (repetir hemocultura).
Mais de um frasco positivo:
BIOMEDICAPLICADA
Apenas um frasco positivo
Siga nossa página, curta e compartilhe
Comente outro tema para publicação
GOSTOU?