Resumo rápido liquidos cavitários

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Resum� rápid� d� líquid�� cavitári��   
 
Líquido Amniótico 
 
O líquido amniótico se assemelha ao plasma e se renova continuamente a cada 2 horas. Esse líquido é 
composto por água, substâncias orgânicas e substâncias inorgânicas. 
Além desses compostos em suspensão são encontradas células esfoliadas provenientes do saco amniótico, 
principalmente do feto, assim como a lanugem e gotículas gordurosas. 
 
O estudo do líquido amniótico durante o período gestacional é conhecido como amniocentese , sendo 
um procedimento invasivo obstétrico onde uma longa agulha é introduzida na parede abdominal da 
gestante para que se faça a retirada do líquido amniótico para estudo (análise) . Esse exame é 
solicitado quando se tem suspeita de doenças congenitas, defeitos no tubo neural, idade gestacional, 
teste de paternidade e a maturidade pulmonar do feto. 
O volume da amostra pode variar entre 20 e 30 ml. 
 
O exame laboratorial do líquido amniótico compreende a análise macroscópica, citológica, bioquímica e 
etc. 
● Na análise macroscópica é avaliado o aspecto e cor do líquido; 
● A análise citológica é feita através de cultura celular e microscopia; 
● Na análise bioquímica é feita a dosagem de alfa fetoproteínas para o diagnóstico de patologias 
fetais; 
● Nos casos de pesquisa de anormalidade genética o exame também é feito através de cultura celular 
para análise cromossômica, enzimática e metabólica, detectando os mais diversos tipos de síndromes 
genéticas. 
 
 
Líquido Peritoneal 
 
O líquido peritoneal é um fluido da cavidade peritoneal, localizado entre os folhetos parietais e 
viscerais. 
Em condições normais a cavidade peritoneal comporta cerca de 50 ml desse fluido, que é translúcido, 
amarelo-claro , viscoso e estéril, produzido por células membranosas. O líquido peritoneal também é 
conhecido como um ultrafiltrado do plasma. 
 
Para a análise laboratorial é necessário colher 30 ml de amostra, amostra essa que deve ser coletada 
em 3 tipos de tubo: EDTA ou heparina, anticoagulante e um tubo estéril para a análise microbiológica. 
 
O exame laboratorial do líquido peritoneal compreende a análise citológica, macroscópica, microbiológica 
e bioquímica. 
● Na análise macroscópica é avaliado o aspecto e cor do líquido; 
● Na análise citológica é realizada a contagem diferencial, global e morfológica de eritrócitos e 
leucócitos; 
Nos casos de leucócitos aumentados é recomendada a análise microbiológica em conjunto com 
cultura celular e microscopia. 
● Na análise bioquímica são dosadas: proteínas, glicose, amilase, ureia e creatinina, lactato 
desidrogenase e triglicerídeos. 
 
Stefann� B R Pereir�   
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Líquido Pericárdico 
 
Pericárdio é a membrana que envolve o coração. 
Para obtenção do líquido pericárdico é realizada a pericardiocentese, que pode ser guiada por 
fluoroscopia, ecocardiografia ou por abordagem cirúrgica . A pericardiocentese é indicada quando o 
paciente sofre de tamponamento cardíaco ou quando existe suspeita de pericardite com presença de pus ou 
com associação a doenças malignas. 
 
O exame laboratorial feito a partir da coleta do líquido pericárdico diagnostica diferentes tipos de 
pericardites, como: pericardite bacteriana, fúngica ou tuberculosa. Esse exame também compreende as 
análises bioquímicas que dosam proteínas, relação líquido pericárdico/ soro, glicose. 
A presença de leucócitos com predominância de neutrófilos pode indicar doenças inflamatórias de diferentes 
origens, já nos casos de hipotireoidismo os monócitos serão mais elevados. 
 
Nos casos de suspeita de tuberculose é necessária uma investigação minuciosa, fazendo a pesquisa dos 
bacilos de Koch e cultura do líquido pericárdico. 
 
 
Líquido Pleural 
 
O líquido pleural circula entre as pleuras variando entre 3 e 15 ml. 
Para realização do exame é preciso coletar o líquido pleural, o prodecimento de coleta é chamado de 
toraconcetese e é realizado por um médico . Para a toraconcetese se faz o exame clínico com radiografia 
ou ultrassonografia para determinação do local exato de punção. 
 
Para a análise laboratorial é necessário colher cerca de 20 ml, ou seja retira-se todo o líquido pleural. 
O exame laboratorial feito a partir do líquido pleural compreende as análises macroscópicas, bioquímicas, 
citológicas, moleculares e investigação de marcadores imunológicos tuberculosos, tumorais, de 
estresse por oxidação, citocinas e fatores de crescimento. 
● Na análise macroscópica é avaliado o aspecto, odor, cor e viscosidade do líquido; 
● Na análise citológica é feito a contagem de células nucleadas superiores a 10.000 /μl; 
● A análise bioquímica dosa glicose, amilase, albumina e lipídeos e também é analisado o pH. 
 
 
Líquido Sinovial 
 
O líquido sinovial é um ultrafiltrado do plasma, com a maioria dos componentes semelhantes ao plasma 
(exceto as proteínas). 
Nas articulações maiores como as do joelho o seu volume pode ser de até 3,5 ml, e em derrames 
articulares até 200 ml. 
 
Para a realização do exame é feito um procedimento cirurgico minimamente invasivo conhecido como 
artrocentese. 
O exame laboratorial feito a partir do líquido sinovial compreende as análies macroscópicas, 
microscópicas, bioquímicas, imunológicas e cito microbiológicas. 
 
● Na análise macroscópica é avaliado aspecto, viscosidade e cor; 
Stefann� B R Pereir�   
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● Na análise microscópica são analisados os cristais, neutrófilos e ragócitos; 
● Na análise bioquímica são dosados ácido úrico, proteína, glicose e mucina; 
● Já nas análises imunológicas e cito microbiológicas são analisados o fator de reumatóide, cultura 
fúngica e bacteriana e também a coloração de gram. 
 
Os testes acima são solicitados quando existe suspeita de infecção, artrite causada por elevação no 
ácido úrico (gota) ou por pirofosfato de cálcio (pseudogota) e também para o diagnóstico diferencial 
de artrite. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
  
 
 
Stefann� B R Pereir�