Desenvolvimento da criança

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Desenvolvimento da criança 
 
Introdução 
❖ Capacidade do indivíduo de realizar tarefas 
cada vez mais complexas (novas habilidades) 
❖ Qualitativo (como se faz) 
❖ Não é cartesiana 
❖ O ser humano adquire várias habilidades 
motoras que progridem de movimentos 
simples para habilidades altamente 
organizadas e complexas 
❖ Diferenciação crescendo do sistema nervoso- 
dependente de maturação das células 
nervosas 
❖ É processo de construção da identidade 
humana, resultante da interação entre as 
influências biológicas, a história de vida e seu 
contexto cultural e social. 
❖ Vai depender da integridade dos vários órgãos 
e tecidos, principalmente do SN 
❖ Diagnóstico precoce possibilita acesso a 
atenção adequada proporcionando melhor 
qualidade de vida: plasticidade neuronal 
❖ Criança responde melhor aos estímulos e 
intervenções nesse período (intervenção 
precoce) 
❖ Crescimento e desenvolvimento ocorrem ao 
mesmo tempo, em conjunto 
❖ Possui sequência fixa, mas em um ritmo 
variável (cranio-caudal) 
❖ Para transpor um marco, é necessário a 
aquisição de capacidades motoras e físicas 
Domínios de funções interligadas 
 
Avaliação do desenvolvimento 
❖ Deve ser feita de forma rotineira e 
sistemática, independente da idade 
❖ Não existem limites fixos, ou seja, deve-se 
respeitar as individualidades 
❖ O momento da avaliação serve para estimular 
e ensinar: 
❖ Meta é atingir o potencial da criança e 
identificar crianças em risco e intervir 
Acompanhamento do desenvolvimento 
Screening: testes rápidos em idades pré-estabelecidas 
para identificar prováveis doenças ou agravos 
Vigilância do desenvolvimento: todas atividades 
relacionadas com a promoção do desenvolvimento e 
detecção de problemas (informações de profissionais 
de saúde, pais, professores) 
 Avaliação do desenvolvimento: investigação mais 
detalhada de crianças supostamente com problemas 
de desenvolvimento – multidisciplinar 
❖ Em toda consulta se faz: vigilância do 
desenvolvimento todas as atividades 
relacionadas com a promoção do 
desenvolvimento e detecção de problemas 
(informações de profissionais de saúde, pais, 
professores) 
❖ Deve ser um processo contínuo de 
acompanhamento capaz de detectar 
precocemente desvios e atrasos 
❖ Caderneta de saúde da criança disponibiliza 
uma sistematização para vigilância do 
desenvolvimento 
❖ Acompanhar aquisição dos principais marcos 
do desenvolvimento e anotar em caderneta 
Fatores de risco 
✓ Risco biológicos: pré-, peri- e pós-natais 
✓ Genéticos (Ex.: erro inato do metabolismo, 
síndrome de Down, outras síndromes 
genéticas) 
✓ Adquiridos (ex.: prematuridade / baixo peso 
ao nascer, icterícia grave, meningite, hipóxia 
neonatal) 
✓ Prematuridade pode ter desfecho de atraso-
Necessidade de acompanhamento de perto 
Larissa Cedraz 
✓ Riscos ambientais: experiências adversas de 
vida ligada à família, ao meio ambiente e à 
sociedade. 
✓ Condições precárias de saúde 
✓ Falta de recursos sociais e educacionais 
✓ Educação materna ou do cuidador 
✓ Estresses familiares, como violência, abuso e 
maus tratos 
✓ Problemas mentais da mãe ou cuidador 
✓ Alcoolismo ou drogas em casa 
✓ Consanguinidade 
✓ Falta de afeto 
Exame físico 
❖ Alerta no exame físico 
❖ Perímetro cefálico: curvas OMS (normal z 
escore de -2 a +2) 
❖ Alterações fenotípicas 
• Maiores ➢ Cardiopatia congênita, lábio 
leporino e fenda palatina 
• Menores ➢ Fenda palpebral obliqua, 
hipertelorismo, implantação baixa de 
orelha, pescoço curto e alado, prega 
palmar única, quinto dedo da mão curto 
e encurvado (clinodactilia), dentre outras. 
Marcos do desenvolvimento 
1) Criança vira cabeça para um lado e estende a 
mão para o mesmo lado. A mão contraria 
pode ficar fletida 90° 
2) Colocar o dedo na palma da mão e curvar os 
dedos para agarrar 
3) Segura o bebê pelas axilas e o pé na superfície 
faz movimento de passos 
4) Deita a criança de bruços e ela suspende o 
pescoço 
 
✓ Gallant: pega pelo tórax e ele encurva o 
tronco 
0-1 mês: 
• Postura: pernas e braços fletidos, cabeça 
lateralizada 
• Observa um rosto. 
• Reage ao som. 
• Eleva a cabeça. 
1-2 meses: 
• Sorri quando estimulado. 
• Abre as mãos. 
• Emite sons. 
• Movimenta os membros. 
2-4 meses: 
• Responde ativamente ao contato social. 
• Segura objetos. 
• Emite sons, ri alto. Levanta a cabeça e apoia-
se nos antebraços, de bruços. 
4-6 meses: 
• Busca ativa de objetos. 
• Leva objetos a boca. 
• Localizar o som. 
• Muda de posição (rola) 
6-9 meses: 
• Brincar de esconde achou. 
• Transfere objeto de uma mão para outra. 
• Duplica sílabas. 
• Senta-se sem apoio. 
9-12 meses: 
• Imita gestos. 
1 
 
2 
 
4 
3 
 
• Faz pinça. 
• Produz “jargão”. 
• Anda com apoio. 
18-24 meses: 
• Mostra o que quer. 
• Coloca blocos na caneca. 
• Diz uma palavra. 
• Anda sem apoio. 
Desenvolvimento motor da criança 
Treinamento esfincteriano 
❖ A criança se conscientiza sobre sua própria 
necessidade de eliminar urina e fezes → 
“treinada” 
❖ Controle da evacuação geralmente precede o 
controle da micção 
❖ Não deve ser forçada a iniciar o processo de 
treinamento – aguardar apresentar os sinais 
de prontidão 
❖ Somente uso de elogios para reforço, 
desencorajando recompensas materiais 
❖ Aproximadamente 2% a 3% das crianças 
apresentam problemas durante o processo do 
treinamento → início precoce, falta de 
homogeneidade. 
 
 
Instrumentos para avaliação de 
desenvolvimento 
❖ Teste de Gesell • Teste de triagem Denver II • 
Escala de desenvolvimento infantil de Bayley 
• Albert Infant Motor Scale • Caderneta da 
criança 
❖ Localize a faixa etária da criança nas colunas 
da idade em meses. 
❖ Localize as quatro linhas coloridas da mesma 
cor correspondentes aos marcos do 
desenvolvimento da faixa etária 
❖ Verifique a presença dos marcos do 
desenvolvimento ou habilidades. 
❖ Preencha os espaços correspondentes 
segundo a legenda a seguir.