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RECURSOS TERAPÊUTICOS BIOELÉTRICOS, TÉRMICOS E MECÂNICOS Ondas Curtas 1 Feito por Victoria Souza @vicafisio Definição As ondas curtas referem-se à radiação eletromagnética na faixa de frequência de 2 a 100 MHz. Portanto, a terapia de ondas curtas é a aplicação de energia eletromagnética ao corpo em frequências de ondas curtas. Nessas frequências, a energia eletromagnética é convertida em energia térmica (calor) pela indução de correntes que se formam e circulam pelos tecidos do organismo. As unidades de terapia de ondas curtas podem produzir níveis de potência de saída de até 500 W, proporcionando um aquecimento significativo na área do corpo a ser tratada. Por essa razão, o tratamento é frequentemente chamado de diatermia de ondas curtas, ou seja, tratamento por meio do aquecimento. A DIATERMIA POR ONDAS CURTAS oferece calor pela conversão (ou irradiação) de energia eletromagnética de alta frequência em energia térmica nos tecidos do paciente. A frequência mais usada é 27,12 MHz com um comprimento de onda de 11 metros. Energia elétrica convertendo em energia térmica. Uma unidade de diatermia por ondas curtas que gera corrente elétrica de alta frequênia produz um campo elétrico e um campo magnético nos tecidos. A diatermia pode ser liberada por; técnica de capacitância e técnica de indução. Técnica de capacitância Cria um campo elétrico mais forte do que o campo magnético e coloca o paciente dentro do circuito real da energia da máquina. O calor é produzido por vibração e distorção das moléculas dos tecidos; O calor é mais forte onde a densidade do campo é maior, geralmente próxima dos eletrodos; assim, o calor pode ser razoavelmente superficial Técnica de Indução Cria um campo magnético mais forte do que o campo elétrico e não coloca o paciente diretamente no circuito da unidade. O aquecimento por esse método ocorre inicialmente nas camadas musculares mais superficiais, com os músculos localizados mais profundamente sendo aquecidos pela condução de calor dos tecidos adjacentes. Fricção movimentos dos íons A fricção causada pelo movimento dos íons produz o efeito de aquecimento. Os íons livres dentro do campo de tratamento são atraídos para o pólo com carga aposta e repelidos do pólo com carga igual. O efeito de aquecimento ocorre como o resultado da fricção entre os íons que se movimentam e os tecidos ao redor. A medida que o campo elétrico é criado nos tecidos biológicos, o tecido que oferece maior resistência ao fluxo de corrente tende a desenvolver maior calor Tecidos com alto conteúdo de gordura tendem a isolar a passagem de um campo elétrico e também resistir a ela. Em razão da área relativamente grande efetada pela diatermia, os efeitos de aquecimento profudo geram mais do que o ultrassom Entretanto a ondas curtas é mais eficaz quando aplicada em pessoas com muita gordura subcutânea. Efeitos dos campos elétricos oscilantes nos tecidos Vibração dos íons Rotação dos dipolos Distorção molecular Vibração dos íons Os íons positivos e negativos se movem de uma lado para o outro sob influência de um campo oscilante. Ocorre o aumento da energia cinética da matéria Rotação dos dipolos As moléculas polares rodam de um lado para outro á medida que o campo elétrico oscila. Realizam movimentos rotacionais a medida que as cargas das placas se altera rapidamente. Distorção Molecular As vias dos elétrons em órbita são distorcidas primeiro em um sentido e depois um outro á medida que o campo elétrico oscila. https://blog.carcioficial.com.br/equipamentos-para-termoterapia/ 2 Feito por Victoria Souza @vicafisio Efeitos Fisiológicos Térmicos Aumento do metabolismo; Aumento da transpiração; Aumento do relaxamento tecidual; Aumento da vasodilatação; Aumenta a permeabilidade celular; Aumenta a extensibilidade do colágeno; A diatermia por ondas curtas pode ser administrada como corrente CONTÍNUA ou como um campo eletromagnético PULSADO Parâmetros do Ondas curtas MODO A diatermia por ondas curtas pode ser administrada de modo CONTÍNUO OU PULSADO. ONDAS CURTAS PULSADA Interrompe-se periodicamente o fluxo de corrente de alta frequência, de modo que ela esteja ligada por um breve período e desligada por um período igual ou maior que o período em que a corrente flui. O período desligado permite que o calor criado seja dissipado DOSE – INTENSIDADE Sensação térmica discreta – sensação subjetiva do paciente ( paciente diz quando está bom o calor) TEMPO 20 a 30 minutos Tipos de eletrodos Eletrodos capacitativos de placas de silicone: discos metálicos rígidos recobertos por borracha. São aplicados em contato direto com a pele do paciente. Meio de transferência de energia por condução. Eletrodos indutivos: uma corrente elétrica é gerada dentro do aparelho e transmitida para uma bobina. É eletrodo único feito em formato de tambor, que contém no seu interior uma bobina indutiva. A aplicação do tambor deverá ser próxima à área ser tratada, de modo que a bobina fique paralela á superfície da pele. Nesse tipo de eletrodo, o paciente não faz parte do circuito, apenas receberá a energia eletromagnética por meio da indução da bobina. O espaço de ar é melhor para permitir a circulação de ar, mas uma toalha seca de tecido absorvente poe ser colocada sobre o membro para absorver e dissipar a transpiração, à medida que ela se forma. PONTOS A SER CONSIDERADOS: ESPAÇAMENTO As placas devem estar em torno de 2,5 a 7,5 cm do paciente para tornar o campo uniforme. Se os eletrodos estiverem muito perto, o calor será superficial, porque o campo é mais denso perto deles. O espaçamento mais amplo permite um campo mais uniforme e um aquecimento mais profundo. Espaçamento mais amplo é indicado para superfícies irregulares, de modo que o campo não se concentre sobre as proeminências ósseas. O espaçamento é medido a partir da parte mais alta da superfície da pele a ser tratada. O espaçamento deve ser igual sob os dois eletrodos. Se não for, mais calor é produzido sob o eletrodo que está mais próximo da pele. Técnica de posicionamento dos eletrodos Técnica de posicionamento contraplanar: os eletrodos são colocados em lados opostos a região a ser tratada para atingir estruturas localizadas profundamente, por exemplo articulações (sanduíche) Técnica de posicionamento contraplanar desalinhada: similar a contraplanar, porém as placas não são colocadas em paralelo. Técnica de posicionamento coplanar: os eletrodos são colocados no mesmo lado da região a ser tratado para tratar estruturas superficiais, como por exemplo a musculatura paravertebral. Técnica de posicionamento longitudinal: modo de aplicação na qual as placas são posicionada uma de frente para a outra fazendo com que o campo eletromagnético se feche de forma longitudinal, ex: uma placa no joelho e outra no pé. Aplicabilidade 1. Avalie a sensibilidade térmica e dolorosa do paciente 2. Peça para o paciente remover toda roupa e metal da área a ser tratada. 3. Antes de tudo, instrua o paciente com relação ao que você vai fazer e quais são os benefícios do tratamento. 4. A umidade e o metal no campo podem concentrar a corrente e possivelmente causar queimaduras. 5. O uso de roupa sobre a parte a ser tratada evita que o profissional tenha de secar a pele à medida que a transpiração se desenvolve. Adicionalmente, alguns 3 Feito por Victoria Souza @vicafisio tecidos sintéticos (nylon, por exemplo) podem causar aquecimento excessivo pela umidade. 6. Posicione o paciente sobre uma maca ou cadeira em uma posição apropriada, confortável e segura e cubra-o. 7. Bases ou cadeiras de madeira são necessárias porque elas não podem conduzir a corrente. 8. Evite travesseiros de espuma de borracha, quepodem absorver a umidade e o calor excessivo. 9. O paciente deve sentir apenas uma sensação suave de calor. PEDIR QUE ELE RELATE A SENSAÇÃO 10. Explique ao paciente que ele não pode movimentar- se uma vez que o tratamento tenha começado. 11. Posicione o paciente de forma mais confortável possível. Selecione um método de tratamento e ajuste-o. A seleção depende das estruturas a serem aquecidas e da posição do paciente. Cuidados Cuide para que os cabos dos eletrodos não se cruzem, não se toquem ou toquem o paciente. Sempre que possível, tente posicionar a unidade de tal maneira que o paciente não possa manusear os eletrodos ou os fios. Certifique-se de que os cabos dos eletrodos estejam conectados nos terminais apropriados na unidade. Uma vez que o método de tratamento tenha sido selecionado, o paciente deve movimentar-se o mínimo possível. Ligue o aparelho com o tempo de aquecimento que seja necessário. Muitas unidades ligam automaticamente. Nesse caso, após ela estar ligada, ajuste a intensidade até um nível que produza um calor suave. Ajuste o dial de sintonia para sintonizar o circuito do paciente para ressonância com o circuito oscilador. À medida que o dial de sintonia é girado, a agulha no medidor eleva-se e cai. Quando a agulha indica sua leitura mais alta, os circuitos estão sintonizados. Ajuste o dial de sintonia para manter a leitura mais alta. Verifique o paciente frequentemente. Atenda quaisquer queixas de desconforto do posicionamento ou de calor excessivo. Certifique-se de que a unidade permanece em sintonia. Na finalização do tratamento, retorne todos os indicadores para a posição zero, remova todos os aparelhos, cubra o paciente e deixe que ele repouse por aproximadamente 10 minutos. Indicações Bursite crônica Contusão e contratutra Entorse crônica Esporão calcâneo Lombalgia Fibrose Artrite e artrose crônicas Anquilose Dorsalgia Espasmos paravertebrais Contra indicações Uso de marcapassos; Metais implantados; Alteração de sensibilidade; Déficit de consciência; Gestação; Áreas hemorrágicas; Tecidos isquêmicos; Tumores; Tuberculose ativa; Trombose venosa recente; Radioterapia ou exame radioativo 4 Feito por Victoria Souza @vicafisio
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