Princípios de Cirurgia Básica

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• Técnica I: fórceps (expansão do alvéolo) apenas 
• Técnica II: uso de alavancas ou extrator apical 
• Técnica III: odontossecção/osteotomia (casos mais complexos) 
OBS: a técnica mais elevada prevalece 
Exames complementares de imagem (estudo radiográfico) são essenciais para 
desenvolver um melhor plano de tratamento, sendo fundamentais para um diagnóstico 
efetivo; 
Estudos laboratoriais: exames providenciados comumente na odontologia 
1. Hemograma 
2. Coagulograma 
3. Glicemia 
Confirmar, estabelecer ou complementar o diagnóstico clinico. 
 
• DIÉRESE 
Objetivo: atingir região anatômica de interesse do cirurgião 
Classificação: incisão; avulsão 
Retalhos: 
 
- Evitar injurias às estruturas vitais localizadas na área da cirurgia (nervos e vasos) 
- Base do retalho deve ser maior que a margem livre 
- Tamanho adequado; favorecer a visualização de toda área a ser manipulada 
- As margens do retalho devem estar apoiadas sobre o osso sadio (distância de 
6 a 8mm da região de perda óssea; deiscência; retardo de cicatrização) 
- Manipulação cuidadosa e delicada (torções, compressões e distensões; calor e 
trauma mecânico; menor trauma cirúrgico 
- Em cirurgias que visem abordagem óssea, o retalho deve ser mucoperiosteal de 
espessura total 
- Incisão relaxante deve parapapilar (NÃO em região cervical; centro da papila) 
 
• EXÉRESE 
Manobras pelas quais são removidas parte o todo órgão ou tecido; 
frequentemente é o objetivo da cirurgia 
 
• HEMOSTASIA 
Cirurgia = sangramento 
Venoso – fluxo continuo 
Arterial – fluxo pulsátil 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE CIRURGIA 
Capilar – molhamento da mucosa 
 
Métodos: Compressão, pinçagem, ligadura, termocoagulação, substâncias 
hemostáticas 
 
• SÍNTESE 
Objetivo: finalizar e facilitar a cicatrização, prevenir infecções, proteger o 
coagulo, evitar formação de espaço morto e minimizar cicatriz. 
Instrumental: porta agulha, pinça e tesoura. 
Fios de sutura absorvíveis 
Fios de sutura não absorvíveis – naturais (seda, linho e algodão) e sintéticos 
(nailón, poliéster, polipropileno) 
 
TÉNICAS DE SUTURA: 
1. Apreensão da agulha 
2. Agulha deve penetrar perpendicularmente ao tecido 
3. Realizar movimentos circulares, acompanhando a curvatura da agulha 
4. Não forçar a agulha contra os tecidos 
5. A ponta ativa da agulha não deve ser tocada pelos instrumentos 
6. Tecidos moveis – fixos 
7. Evitar tensão ou distorção 
8. A agulha deve ser passada nos tecidos, com auxílio da pinça de dissecção, em 
1 ou 2 etapas 
9. Iniciar no meio da incisão depois nas extremidades 
10. Em retalhos com relaxante, iniciar no ângulo das incisões 
11. Confecção do nó manualmente ou com porta agulha 
12. Posicionar o ponto lateralmente a incisão (para facilitar a cicatrização) 
 
OSTEOTOMIA E OSTECTOMIA 
• Alta rotação 
• Baixa rotação 
• Irrigação 
• Cortical vestibular 
ODONTOSSECÇÃO 
• Separação ou diérese dentária 
• Vantagens: diminui resistência óssea, reduz o tempo operatório, torna a cirurgia 
menos traumática, diminui os riscos de danos a estruturas vizinhas