Amalgama de prata2

Prévia do material em texto

Desvantagens do amálgama: 
• Estética 
• Pigmentação devido ao processo de 
corrosão e galvanismo 
• Fratura 
Quem tem restauração de amalgama, pode 
ocorrer um choque no dente, gera uma produção 
de choque na boca isso é chamado de galvanismo. 
Vantagens 
• Dura muitos anos-podem durar 70 anos 
• Ótimo custo-benefício 
• Simplicidade técnica 
 Histórico 
O amalgama tem mais de 100 
anos e ele foi desenvolvido por 
black 
 
Forma de apresentação 
Pó(liga) + mercúrio que é o liquido 
 
Nos não nos contaminamos com o amalgama por 
conta dos EPIs, além de que as capsulas contem a 
quantidade mínima de mercúrio dentro para que 
se misture com o pó, para não gerar contaminação 
e nem desperdício. 
No paciente não causa contaminação por não ter 
mercúrio livre 
Composição principal 
• Prata 
• Estanho 
• cobre 
 
 
Composição secundaria 
• Zinco 
• Índio 
• paladio 
 
 
Prata 
A prata é um metal nobre, e contem na capsula 
cerca de 40% a 70% de prata responsável pela alta 
resistência. 
A prata se liga ao mercúrio causando uma 
expansão durante a pressa, sendo esta pequena 
pois se for grande causa fratura. 
Ela reduz o creep, que é deformação do material 
sobre as forças das cargas geradas pela 
mastigação, quando há uma quantidade maior de 
prata, reduz ainda mais esse fenômeno. 
Estanho 
• É o material utilizado como solda e serve 
para ligar um metal no outro 
• Ele é usado pra facilitar a amalgamação, ou 
seja, misturar o po com o liquido 
• Tendo cerca de 17 a 30 % da composição 
• Ele é um material frágil 
Quando há ligação do mercúrio com o estanho 
forma a fase gama2 que causa todos os malefícios 
do amalgama, gerando baixa resistência, baixa 
dureza... e por isso os fabricantes devem reduzir 
tanto o estanho como o mercúrio deixando so o 
miminho para não formar a fase y2. 
Desproporção de estanho causam 
Corrosão 
 
Fenômeno de creep 
 
Cobre 
Ele substitui parcialmente a prata para tentar 
reduzir a expansão de pressa assim não gerando 
muita expansão e gerando um equilíbrio. 
Aumenta as propriedades mecânicas do 
amálgama, pois o mercúrio forma ligação com cada 
um desses materiais e o cobre vai ocupar o lugar 
da ligação do estanho com o mercúrio e assim 
gerando menos fase y2 e assim reduz corrosão e 
creep. 
• Temos ligas com baixo teor de cobre (<6%) 
• Temos ligas com alto teor de cobre (12%) 
Desta forma é melhor com alto teor para melhorar 
as propriedades. 
Zinco 
• Utilizado como agente antioxidante 
• Reduz a desadaptação marginal 
Paládio 
• Reduz a corrosão 
• Aumenta o brilho 
• Se quiser evitar a corrosão com baixo teor 
de cobre se coloca o paládio 
Risco do zingo 
Se você fizer uma restauração com zinco deve ser 
feito com isolamento. Pois se tiver o contato de 
zinco com água vai formar faz hidrogênio e gera 
uma pressão e gera uma expansão tardia do 
amalgama ate maior que 0,1% podendo fraturar ou 
gerar dor. 
 
Índio 
Reduz a tenção superficial do metal e favorece a 
longevidade do material e diminui a fase y2 porem 
ele é caro então encarece o material. 
Reduz creep 
Composição do liquido 
O mercúrio é um composto toxico 
Mercurialismo- intoxicação aguda por mercúrio 
ate a loucura, dizia isso por chapeis de couro 
precisava dar banho de mercúrio e assim muitos 
chapeleiros sofriam com isso. 
Classificações 
• Morfologia das partículas 
• Teor de cobre 
• Tamanho das partículas 
Teor de cobre 
• Baixo teor de cobre (<6%) 
• Alto teor de cobre (<12%) 
• Tipos das partículas 
 
 Baixo teor de cobre são do tipo limalha 
 Se elas são de alto e podem ser mistas ou 
esféricas as esféricas não formam Y2 
Tamanho das partículas 
• Corte regular45um 
• Corte fino 35um 
• Corte microfino 26um 
Amalgama 
Amalgama é uma mistura de metais e gerados por 
um processo de amalgamação 
 
Fases da liga 
 
 
 Devemos evitar a fase gama2-evitar estanho e 
mercúrio e com alto teor de cobre. 
 Ligas com baixo teor de cobre 
 Forma irregulares limalha e necessitam de 
maior quantidade de mercúrios e por isso 
forma muito gama 2 e por isso devemos evitar. 
Fase y2 
 
 
• Y1- prata com os mercúrios 
• Y2- fase de mercúrio com o estanho esse 
composto é corresponsável pela corrosão 
Para ter menos fase y2 devo ter: 
 
Liga de alto teor mista 
Podem ter duas composições e melhora as 
propriedades mecânicas 
Liga de alto teor de fase única (esférica) 
Tem percentual de estanho muito baixo e é melhor 
propriedade mecânica 
Caso clinico 
 
Paciente com alto risco a carie 
 
Sobre o visto biológico a prata tem u risco 
bacteriostático menor e por isso tende a formar 
menos caries secundarias pela prata ser 
bactericida. 
preparo cavitário 
 
Forma de conveniência em classe I 
Realizar o isolamento absoluto 
Forma de contorno 
• Acesso a carie com uma ponta diamantada 
com alta rotação com água 
• Após o acesso tira o esmalte sem suporte 
dentinario 
A cavidade deve ter no máximo ¼ da distância do 
istmo (vestíbulo lingual) se utilizar a broca 245 ou 
246 (tronco cônica de extremo arredondado) já 
deixa mais ou menos com essa distância. 
Após remove o tecido cariado com baixa rotação 
Forma de resistência 
Broca 245 ou 246 (broca tronco cônico invertido 
com extremidade arredondadas) sendo utilizada 
para dar a área de profundidade de 1,5 , quando a 
ponta ativa tiver na metade na porção mais rápida 
e também já deixa convergente oclusal com ângulo 
de 70ª 90 % da porção externa do dente. Todo 
esmalte sem suporte deve também ser retirado Os 
ângulos internos devem ser arredondados e o cavo 
superficial agudo sem bisel 
 
A parede pulpar deve ser plana e perpendicular ao 
longo do dente. 
Exceção 
Pre molares inferiores a cúspide vestibular é maior 
que a lingual e por isso deve ser inclinada para 
proteger a polpa 
 
Forma de retenção 
• Profundidade > largura é uma cavidade 
retentiva 
• Profundidade < largura não retentiva e 
assim aumenta a conveccidade 
Acabamento 
Não precisa fazer acabamento 
Limpeza da cavidade 
Limpa com pedra pomes 
Restauração 
1- Isolamento 
2- Proteção dentino pulpar 
aplica com micro brush o verniz cavitário este serve 
para evitar o choque galvânico. 
Evita também a pigmentação pelos produtos de 
corrosão. 
 
 
3- Triturador do amalgama 
 
4- Colocar na cavidade com a porta 
amalgama 
Dica: organizar os instrumentais nas sequencias 
5- Após inicia os calcadores ou 
condensadores de menor diâmetro aos de 
maior diâmetro, para acomodar bem o 
primeiro incremento e utiliza os de menor 
tamanho para exercer maior força e 
pressão e assim joga esse amalgama mais 
pra baixo. 
6- Após insere mais incrementos e utiliza os 
condensadores de maior diâmetro sempre 
apetando e juntando os dois incrementos, 
sempre 
7- Coloca sempre incremento em excesso 
 
8- Briunimento pré escultura – escrever e 
apertar e usa: 
Brunidor n29, n 33, clev-dent e condensador de 
hollenback 
Ajudam na lisura da superfície e melhora o 
vedamento marginal, fazendo de forma vigorosa 
9- Esculpir 
Usa o instrumento esculpidor 3s, 3ss ou 
discoidecleoide, que reestabelece as estruturas 
anatômicas, a gente faz essa escultura quando se 
da o grito do amalgama (quando começa a ranger 
o amalgama) 
10- Brunimento pós escultura 
Feito com mesmos instrumentais do pré ( Brunidor 
n29, n 33, clev-dent e condensador de hollenback) 
so que de forma mais leve. Serve para evitar poros 
e ranhuras, pois se tiver pode formar células de 
concentração e gerar perda de materiais do fundo 
e o amalgama envelhece mais rápido. 
 
Importante!!! 
Deve recomendar morder coisas duras por 24 h 
 
 
Caso clinico 
 
Remove o tecido cariado (remanecente com 
menos de 1mm tem que unir) 
 
 
Faz o incremento e com pressão iniciando com 
condensadores menores e finalizacom maiores 
 
Faz o brunimento pré de forma mais vigorosa 
 
Faz a escultura 
 
Faz o brunimento pós de leve 
 
E depois de 7 dias faz o acabamento e polimento