Otites Externas cães e gatos

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Animal apresenta balanços da
cabeça?
Odores fétidos? Prurido? Dor? 
Secreções (características)?
Déficits auditivos?
Outras dematopatias?
Informações sobre saúde dos
contactantes e manejo.
As otopatias podem acometer a
orelha externa: (otites externas), mais
comuns (relação com dermatopatias),
e também a orelha interna, quando há
ruptura timpânica e contaminação de
orelha média e interna. A orelha
externa vai do pavilhão auricular até
a face externa da membrana
timpânica.
Sinal comum, principalmente em cães, quando
ocorre ruptura dos vasos entre a derme e a
cartilagem da orelha, decorrente de
autotraumatismo por prurido. Essa ruptura leva ao
extravasamento de sangue e aumento de volume na
orelha (acúmulo de sangue). O tratamento é
cirúrgico, mas é preciso reconhecer a provável
OTITE por trás da lesão.
Inflamação do conduto auditivo;
Pode ser aguda / crônica;
Várias causas:
predisponentes – aumentam o risco;
primárias – induzem a otite;
perpetuantes – impedem a resolução.
exemplos: presença de carrapatos, alergias
(DAPP, hipersensibilidade alimentar,
dermatite atópica), entre outros.
Otohematoma
Anatomia sistema auditivo. Fonte: material apresentado na aula.
Fonte: material apresentado na aula.
Fonte: material apresentado na aula. Casos de otohematoma.
Otites externas
Anamnese do paciente
Diagnóstico
Inspeção direta/indireta
Otoscopia
Citologia (cora)
Exame do cerume (não cora)
Cultivo e antibiograma (para bactérias)
Radiografia (otite média/interna)
Denise Ramos PachecoProfª Carolina Franchi João - UFU, 2021
Inspeção direta 
aspecto dos pavilhões.
eritema, edema, otohematoma. 
comparação bilateral*.
pavilhão: textura homogênea,
cartilagem flexível e delgada.
conduto auditivo: mobilidade, cone
auditivo.
Observar:
Palpação:
Inspeção indireta 
Uso do otoscópio (otoscopia).
Ceruminolíticos: 3-7 dias;
Mantidos 1-2x na semana
(seborreia primária);
Acido salicílico, ácido lático,
trietanolamina, cerumin.
Tratamento da malasseziose
secundária.
LIMPEZA!
Proliferação de malassezia -> prurido,
eritema, edema.
Labrador
Exemplo citologia e exame do cerúmen. Fonte: material apresentado na aula.
Biópsias e histopatologia (em casos de massas,
pólipos.
Exame radiográfico para avaliação de bula
timpânica (se há secreções/conteúdo).
Excesso de produção de cerúmen (pode ser
substrato à agentes infecciosos).
Raças predispostas geneticamente:
Otite ceruminosa
Cocker
Americano
Cocker
Inglês
Golden
Retriever
Shar
Pei Persa
Fonte: material apresentado na aula.
Características
Otodectes cynotis
A presença do ácaro
pode levar à otite
ceruminosa.
Reação imune – prurido;
Alimentação dos ácaros;
Cerúmen escurecido;
Lesões autotraumáticas;
Reflexo otopodal.
Tratamento
Em animais de raças predispostas,
principalmente: se continuar acumulando
cerúmen na orelha, mantém o
ceruminolítico para o resto da vida (se
for por excesso de produção). Se não
continuar acumulando, pode suspender.
Denise Ramos Pacheco
Profª Carolina Franchi João - UFU, 2021
Presença de pus no conduto;
Eritema, excesso de cerúmen, geralmente
DOLORIDA!
Pode ser secundária aos quadros de otite
ceruminosa ou eczematosa;
Há risco de otite média – ruptura do
tímpano;
Animais predispostos à formação de pólipos
(Poodle e Cocker); 
O diagnóstico ocorre por meio de citologia,
cultivo e antibiograma.
Observar se há presença de pólipos
/ corpo estranho;
Realizar lavagem ótica;
As bactérias podem ser Cocos ou
Bacilos - pseudomonas (+
resistentes);
Terapia baseada no cultivo e
antibiograma!
Antibióticos e corticoteróides
(tópicos, de preferência);
Terapia sistêmica associada (caso
necessário).
Aspecto eczematoso do conduto;
Eritema, excesso de cerúmen;
Pode ser por evolução da otite ceruminosa,
ou também secundária a alergias (aspecto
de “sagu” - bolinhas).
Otite eczematosa
Fonte: Tratado de Medicina Externa - Larsson.
LIMPEZA!
Tratamento da malasseziose secundária.
Identificar se há causa alérgica;
Corticosteróides tópicos (prurido e
inflamação);
Associação antissépticos e tratamento
sistêmico (somente quando necessário).
Tratamento
Otite bacteriana
Fonte: Tratado de Medicina Externa - Larsson.
Características
Lavagem ótica:
Anestesia geral (dolorido); 
Instilar solução fisiológica com PVP (iodo
povidine) - 1:20;
Sonda uretral 6 para instilar;
Sonda uretral 8 para aspirar - até o
líquido sair completamente limpo.
Estenose da luz do conduto, ainda prévia
(ainda há passagem);
Edema, eritema, dor;
Fase crônica das otites ceruminosa ou
purulenta (pode ser consequência dessas
otites, se não tratadas).
Otite hiperplásica
Denise Ramos Pacheco
Profª Carolina Franchi João - UFU, 2021
Fonte: Tratado de Medicina Externa - Larsson.
Estenose completa da luz do conduto;
Edema, eritema, dor;
Fase terminal das otites crônicas;
Pode haver calcificação da cartilagem
(perde a mobilidade);
Tratamento cirúrgico;
É possível tentar reverter o quadro, com o
uso de anti-inflamatórios sistêmicos.
Otite estenosante
Fonte: Tratado de Medicina Externa - Larsson.
Prednisona 2mg/kg SID;
Ciclosporina 5-10mg/kg SID;
30 dias (pode tentar associar as 2).
Tentativa de reversão do
quadro estenótico
Acetato metilprednisolona – em 5
pontos da orelha;
Anestesia geral (procedimento
doloroso).
Aplicação intralesional:
Opções tratamento tópico otites
Geralmente associações: corticoide +
antifúngico + antibiótico.
Tratamento por 21-28 dias (pelo menos +7
dias após cura clínica).
Em alguns casos, uso de ceruminolíticos
associados à essas medicações.
Denise Ramos Pacheco
Profª Carolina Franchi João - UFU, 2021