ATENDIMENTO PRIMEIRO PACIENTE

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Portfólio clínica 1 20.05.21
Por : Luiza Dayane de Sousa Bezerra 
19.2.000796
Avaliação inicial do paciente 
• BOX 34 – colocar o rolopack onde iremos tocar e o paciente também. E partir para a 
paramentação 
• SEQUÊNCIA DE PARAMENTAÇÃO 
1 – Lavar as mãos 
2 – Avental 
3 – Máscara 
4 – Óculos 
5 – Gorro
6 – Protetor Facial 
7 – Luvas ( para quem vai atender o paciente , após a anamnese ) 
Após a paramentação , o circulante vai até a recepção buscar o paciente e levá-lo até o nosso 
box , posicionar o paciente na cadeira e começar a anamnese ( o operador )
Sequência clínica de atendimento 
• Anamnese e ficha da covid 19
• Exame físico extra – oral e intra – oral
• ISG
• Exame Periodontal Simplificado ( PSR )
• Profilaxia 
• Odontograma
• Diagnóstico e Plano de Tratamento 
• Anamnese :
• identificação do paciente – Queixa principal ( por que ele procurou o serviço ) – Histórico 
de doença atual – Histórico de doença pregressa – Histórico Médico 
• Exame Físico :
• EXTRA ORAL : Nessa etapa, o cirurgião-dentista irá pesquisar sinais de doença, se tem 
presença de linfonodos palpáveis , alteração de cor ou textura na pele utilizando algumas 
manobras , como : inspeção, palpação, percussão, auscultação e olfação 
• INTRA-ORAL : avaliar – mucosa , língua , palato e lábios 
- Ainda como parte do exame físico, deve-se aferir os sinais vitais do paciente: pulso arterial, 
frequência respiratória, pressão arterial sanguínea e temperatura
• ISG – índice de sangramento gengival: 
-> Objetivo : avaliar a saúde do periodonto de proteção ( gengiva )
- Instrumental -> Sonda Milimetrada ou OMS 
- Como : Inserção de 1 mm da sonda no sulco gengival -> realizar movimentos de cateterismo 
( sondagem ) -> 4 sítios ( V , L , M , D)
- Deve ser o primeiro exame realizado para o sangramento não ser influenciado 
- ISG = número de faces sangrastes x 100 / Número dentes x 4 
- Classificações : 
- Até 10% : gengiva saudável 
- 10.1% até 30% : gengivite localizada 
- Maior que 30% : gengivite generalizada 
• PSR – exame periodontal simplificado
Não faz diagnóstico, apenas oferece uma suspeita 
- Instrumental : Sonda OMS
- Como : inserção da sonda -> 6 sítios : vestibular e lingual : central – mesial – distal -> 
maior código do sextante é anotado 
- Códigos : 
- Código 0 – Faixa preta visível sem sangramento 
- Código 1 – Faixa preta visível com sangramento 
- Código 2 – Fator de retenção de biofilme 
- Código 3 – Faixa preta parcialmente Visível ( > 3 , 5– 5 , 5 )
- Código 4 – Faixa preta totalmente submersa ( > 5 , 5 )
- * : Mobilidade , Furca , Recessão Gengival 
- F : Falsa Bolsa , Hiperplasia 
• PROFILAXIA
oBjetivo : Remover todo o biofilme amolecido e restos alimentares deixando os dentes limpos e 
polidos 
Como : caneta de baixa rotação – taça de borracha com a pasta profilática nas faces livres
Seguindo com a escova de robson juntamente com a pasta profilática nas regiões Oclusais
O paciente deve receber um copo para bochechar a água e remover a placa 
Deve ser realizado a limpeza nas regiões proximais utilizando o fio dental 
Instrumentais utilizados : caneta de baixa rotação 
Escova de robson – taça de borracha – pasta profilática – fio dental 
Obs : a profilaxia deve ser realizada antes do periograma para possibilitar uma melhor 
visualização das estruturas
• ODONTOGRAMA
Exodontia – marcar um X
Caneta azul : procedimento já realizado 
Caneta vermelha : procedimento a ser realizado 
Exemplos :
- não necessita de nenhum tipo de tratamento: pintar a área correspondente de verde;
- dente ausente (extraído): pintar de preto a área correspondente;
- dente incluso: contornar de preto;
- dentes com indicação de tratamento endodôntico: anotar com um traço vermelho a região do conduto radicular;
- dente decíduo presente no arco dentário: deve ser circulado em azul no odontograma correspondente;
- presença de doença periodontal: traço horizontal em vermelho na região do colo dentário;
- dentes com prótese fixa: preencher totalmente com tinta azul os dentes e indicar na observação o tipo de
prótese usada.
• PROCEDIMENTOS FINAIS
-> Após o odontograma deve-se ver a necessidade do paciente traçar uma estratégia – plano de cuidado e tratamento do 
paciente .
Informá-lo e agendar o seu retorno 
Levá-lo até a saída da clínica ( circulante ) 
Remover todo o filme pvc dos instrumentais e equipamentos 
Tirar as luvas lavar as mãos e ir até os computadores realizar o preenchimento do easydental ( todos os procedimentos que 
você realizou no paciente )
Realizar a Desparamentação 
SEQUÊNCIA DE DESPARAMENTAÇÃO : 
Luvas – avental – lavar as mãos – protetor facial – gorro – ósculos – lavar as mãos – máscara – lavar as mãos novamente 
Levar o instrumental para a esterilização