Cocos Gram +

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Giovanna Camargo 3º 2021 
 
Família Micrococcaceae 
•Todos membros da família Micrococcoceae 
são cocos gram. +, os estafilos são formas de 
cachos de uva; 
•Produtora de catalasa (enzima que é 
produzida pelos estafilos, que tem a 
capacidade de quebrar o peroxido de 
hidrogênio em radicais livre em o2 e água, o 
corpo produz para matar as bactérias); 
•Tem 4 gêneros 
⇒Staphylococcus (gênero de maior 
importância medica) 
⇒Micrococcus 
⇒Stomatococcus 
⇒Aloiococo 
 
Staphylococcus 
•São gram-positivos, em forma de cacho de 
uvas 
•Temos 37 espécies diferentes 16 delas 
encontradas em amostras humanas 
•Gêneros principais: S. Aureus, S. 
epidermidis, S. saprophyticus, S. 
haemolyticus 
•As cepas de estafilos estão presentes na 
pele, nasofaringe, mucosa, etc. por tanto os 
estafilos estão relacionados a diferentes 
quadros de infecções bacterianas. 
 
⇒S. Aureus: Responsáveis por produzir 
toxinas que dão síndromes especificas no 
paciente 
Encontra-se mais na nasofaringe 
⇒S. epidermidis: causa infecções de cateter, 
muito encontrado na pele, apresentam uma 
capsula que auxilia eles a se fixarem no 
cateter 
⇒S. saprophyticus e S. haemolyticus: mais 
relacionados a infecções urinarias 
 
•Fatores de virulência de STC. SPP 
⇒Componentes de estrutura bacteriana 
⇒Enzimas (extracelulares) 
⇒Toxinas 
 
Componentes da estrutura bacteriana 
⇒Capsulas: tendem a apresentar capsulas as 
espécies coagulase negativo, por isso se 
ligam mais facilmente aos cateteres, máquina 
de hemodiálise. 
Inibe a fagocitose e auxilia na ligação de 
corpos estranhos 
⇒Parede celular: proporciona estabilidade 
osmótica, estimula a produção de pirógenos 
endógenos (ativa o sistema imune), 
quimiotático para leucócitos (formação de 
abcessos), inibe a fagocitose 
⇒Ácido teicoico: sitio de união para 
receptores de mucosa 
⇒Proteína A: fixam o IgG, inibe a eliminação, a 
opsonização e a fagocitose, já que se une a 
porção Fc do IgG (presente apenas no 
estafilos) 
 
Enzimas 
⇒Coagulase: enzima produzida por S. aureus, 
pode liberar no meio extracelular ou deixar 
na parede; tem a capacidade de causar 
agregação das cel. Sanguíneas, isso auxilia 
que impeça a chegada do sistema imune dos 
macrófagos e estafilos 
⇒Hialuronidase: hidrolisa o ácido hialurônico 
no tec. Conectivo, promovendo a propagação 
de estafilococos nos tecidos 
⇒Fibrinolisina: também chamada de 
filoquinasa, pode dissolver os coágulos de 
fibrina 
⇒Lipase: hidrolisa os lipídeos, assegurando a 
sobrevivência de estafilos nas áreas 
sebáceas 
⇒Nuclease: hidrolisa o DNA, gerando morte 
celular auxiliando na disseminação dos 
estafilos 
⇒Catalasa: quebra/inativa o peroxido de 
hidrogênio em água, produzida por todos os 
estafilos 
 
Toxinas 
Citotoxinas (hemolisinas): produzidas por S. 
aureaus, são cinco citoliticas (alfa, beta, delta, 
gama e leucocidinas), duas toxinas 
Giovanna Camargo 3º 2021 
esfoliativas (A e B), 18 enterotoxinas (A a R) e 
a toxina I da síndrome de choque toxico (TSST) 
⇒Toxinas esfoliativas (ETA, ETB): são toxinas 
que tem a capacidade de lisar as pontes 
intracelulares da epiderme do hospedeiro, 
gera a síndrome da pele escaldada 
estafilococica (descamação da epiderme) 
⇒Enterotoxinas: causam síndromes 
gastrointestinais, vomito, diarreia, febre 
 
Citotoxinas 
⇒Alfa toxinas: altera o músculo liso dos 
vasos sanguíneos e é toxica para muitos tipos 
de células que atuam nos eritrócitos, 
leucócitos, plaquetas, neutrófilos 
⇒Toxina beta: atua na esfingomielinasa C, 
gera morte celular 
⇒Toxina delta: afeta os eritrócitos e as 
membranas intracelulares 
⇒Toxina gama: pode ser chamada de 
leucocidina Panton-Valentin, vai causar 
danos, poros e lise nas células causando a 
propagação dos estafilococos 
 
Epidemiologia 
Os estafilococos estão presentes em várias 
regiões principalmente na pele, nasofaringe e 
orofaringe, eles são oportunistas e de muito 
fácil disseminação. 
 
Staphylococcus aureus 
Cocos gram-positivos em cachos de uva 
⇒Encontrados em diversos locais e 
produzem toxinas, multiplicam e causam 
muitos danos 
⇒Encontrados em diversos sítios, podem 
causar pneumonia (mínimo ter pneumonia 
por estafilos), bacteremia, sepse, infecções 
de pele, infecções de próteses e cateteres 
venosos, endocardite, meningite (chance 
mínima por estafilos). 
 
Quadros Clínicos 
 
Síndrome da pele escaldada por estafilococos 
(SPEE ou enfermidade de Ritter) 
•Causada pelas toxinas ETA ETB 
•Mais comuns em neonatos 
•Caracteriza por um inicio brusco de um 
eritema peribucal (vermelhidão ao redor da 
boca) se estende por todo o organismo por 2 
dias 
•Os S. aureus produzem as toxinas isso faz 
sinais sistêmicos e começa a desprender a 
pele do RN 
Ao desprender a pele (sinal de Nikolsky 
positivo) pouco depois de forma bolhas ou 
vesículas cutâneas na pele que tem a 
descamação epitelial, liberando um liquido 
incolor e não tem a presença dos estafilos. 
⇒Como o RN desenvolve a SPEE? 
Tem que entrarem contato com o S. aureus, 
na maioria das vezes são os familiares que 
tocam na criança, nos olhos, boca, etc. 
•Tratamento: antibiótico intravenosos, usar 
penicilina 
 
 
Impetigo bolhoso 
•Devido as toxinas ETA e ETB 
•É especifico ao contrário da SPEE que é 
sistêmica, normalmente fica superficial a pele 
e se transmite facilmente 
•O sinal de Nikolsky é negativo, não ocorre a 
descamação da pele 
 
Intoxicação alimentar por estafilococos 
•Não é comum (normalmente é por E. coli) 
•Ocorre a ingestão dos estafilococos em 
alimento e começa a produzir enterotoxinas, 
pode apresentar um quadro de náuseas, dor 
abdominal, febre, etc. 
•Não entra com tratamento de antibióticos, 
entra com reposição de eletrólitos e água e o 
alivio dos sintomas 
 
Síndrome do choque toxico 
•Causada pela produção da toxina I da 
síndrome do choque toxico 
Giovanna Camargo 3º 2021 
•Comum somente em mulheres 
⇒Ao utilizar ao absorvente interno por muito 
tempo os estafilos se multiplicam no tampão 
na área vaginal e começam a liberar a toxina 
•A paciente apresenta sinais sistêmicos, mal 
estar, febre, cefaleia, exantema eritematoso e 
começa com uma afecção de múltiplos 
órgãos, descamação da pele 
 
 
 
•Os S. aureus podem causar infecções de 
pele, porém não são bactérias especificas 
existem outras que podem causar essas 
infecções: 
⇒Impetigo 
⇒Foliculite 
⇒Furúnculo 
⇒Antrax ou Carbúnculo 
 
Impetigo 
⇒Infecção superficial que afeta crianças 
pequenas e que se desenvolve na face e 
extremidades, faz uma macula onde se 
desenvolve uma pústula 
⇒Normalmente não entra com o uso de 
antibióticos, apenas se estiver muito grave 
 
 
Foliculite 
⇒Infecção piogênica dos folículos pilosos 
⇒Não tem a necessidade de entrar com 
antibióticos, só se for muito grave 
⇒Quando afeta a pálpebra e conhecida como 
terçol 
 
 
 
Furúnculo 
⇒Extensão da foliculite, vai ter nódulos, muito 
doloroso, acumulo de tecido necrótico 
 
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Carbúnculo 
⇒Aparecem quando os furúnculos se 
estendem ao tecido mais profundo 
Pacientes com carbúnculo apresenta 
calafrios e febre 
 
 
Infecções de feridas estafilococicas 
Não é especifico, tem outras bactérias 
também 
Temos que ter cuidado com os estafilos 
resistentes a meticilina, utilizar a 
vancomicina 
 
 
Bacteremia 
⇒Pode ser causada por s. aureus e s. 
epidermitis, estreptos 
Para o paciente desenvolver uma infecção 
por s. aureus e s. epidermitis tem que ter uma 
porta de entrada para as bactérias como: 
cateter, feridas, etc. 
Muito comum causar endocardite 
 
Infecções de cateteres e anastomoses 
⇒Não vai ser mais comum ter infecções por 
S. aureus, mais provável ter S. epidermitis e 
outros estafilos coagulase-negativos, por 
causa da capa de polissacarídeos eu se unem 
aos cateteres 
São mais restringidos a hospitais 
 
Infecções do aparelho geniturinário 
⇒S. saprophyticus produzem a infecção no 
aparato geniturinário 
Normalmente em mulheres e jovens 
sexualmente ativas 
 
Identificação de Estafilococos 
Para fazera identificação de estafilos e 
estreptos é necessário pedir a identificação 
Pode fazer de duas maneiras: 
⇒a prova da catalase – se for positiva é 
estafilo e negativa é estrepto. 
Para saber que tipo de estafilo é posso fazer 
as provas de Manitol (se for amarelo é s. 
aureus e rosa é S. coagulase negativo); 
coagulase e DNAse se der positivo e S. aureus 
⇒Teste da novobiocina: é um antibiótico se for 
resistente é S. saprophyticus e se for sensível 
S. coagulase negativo 
 
 
1)Um homem de 18 anos caiu de joelhos 
enquanto jogava basquete. O joelho estava 
dolorido havia lesões na pele. No dia seguinte, 
o joelho estava inchado e dolorido quando o 
paciente decidiu procurar atendimento 
médico em um PS. Um fluido foi perfurado do 
joelho e o medico prescreveu apenas um 
tratamento para os sintomas. 
Dois dias depois o inchaço voltou, a dor 
aumentou e apareceu um eritema no joelho. O 
paciente retornou ao pronto-socorro por 
apresentar sintomas sistêmicos e 
temperatura de 38,8°C 
A) S. aureus 
B) S. epidermitis 
C) pseudomonas 
D) não é possível determinar 
Pois não é especifico, pode ser diversas 
bactérias 
 
2)Paciente neonato de 5 dias de nascimento, 
começa a apresentar um eritema peribucal 
que se estende pelo corpo em dois dias 
caracterizando a síndrome da pele escaldada. 
Qual a bactéria? 
R: S. aureus 
 
3)Uma mulher de 30 anos apresenta sinais 
Giovanna Camargo 3º 2021 
sistêmicos de febre, mal estar, falta de ar, 
dificuldade para respirar, caracterizando uma 
pneumonia 
Qual a bactéria característica? 
R: não é possível determinar 
4)Um homem de 18 anos caiu de joelhos 
enquanto jogava basquete. O joelho estava 
dolorido havia lesões na pele. No dia seguinte, 
o joelho estava inchado e dolorido quando o 
paciente decidiu procurar atendimento 
médico em um PS. Um fluido foi perfurado do 
joelho e o médico prescreveu apenas um 
tratamento para os sintomas. 
Dois dias depois o inchaço voltou, a dor 
aumentou e apareceu um eritema no joelho. O 
paciente retornou ao pronto-socorro por 
apresentar sintomas sistêmicos e 
temperatura de 38,8°C 
Qual o agente mais provável de estar 
causando essa infecção? 
A) S. aureus 
B) Estreptococos pneumoniae 
C) Klebisiella Pneumoniae 
D) Não é possível determinar 
 
5)Quais as toxinas que os estafilos estão 
envolvidos 
R: citotoxinas, enterotoxinas, toxinas 
esfoliativas e toxina I da síndrome do choque 
toxico 
 
6)Quais as enzimas que envolve os estafilos? 
R: coagulase, catalase, hialuronidase, lipase, 
DNAase 
 
7)Quais das enzimas é utilizada para fazer a 
identificação e separação dos gêneros 
estafilos? 
R: catalasa 
 
8)Qual estrutura da célula bacteriana e 
toxinas e enzima que protegem os estafilos 
da fagocitose? 
R: Capsula e proteína A, e toxinas não 
protegem, elas disseminam o microrganismo 
A enzima coagulase 
 
9)Qual o antimicrobiano de eleição para o 
tratamento das infecções de estafilos? De 
dois exemplos 
R: Benzilpenicilina e vancomicina 
 
10)Um homem de 50 anos chega no 
consultório apresentando sinais de infecção 
urinaria, dor ao urinar, urina escura com mal 
cheiro 
Qual o microrganismo responsável por 
causar este quadro de infecção? 
R: S. coagulase negativo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Giovanna Camargo 3º 2021 
 
Família Streptococcaceae 
Gram-positivos em pares ou em cadeias, 
anaeróbios facultativos 
Catalase negativa (só os estafilococos 
produzem) 
Gêneros: 
Streptococcus 
Enterococos 
Pedicocos 
Lactococos 
Aerococos 
 
Divisão 
•Streptococcus pneumoniae 
•Streptococcus pyogenes 
 
•Formas de classificação 
⇒padrões hemolíticos: maneiras de fazer a 
lise de hemácias, 
➢ Hemólise completa (beta)- lise de 
todos os eritrócitos presentes, 
➢ hemólise incompleta (alfa) – lisa 
alguns eritrócitos, dando uma 
característica esverdeada para as 
bactérias 
➢ sem hemólise (gama) 
 
⇒propriedades sorológicas: classificação dos 
estreptos segundo o seu carboidrato de 
Lancefield, são determinados devido a 
presença de antígenos diferentes em cada 
uma das espécies 
Grupos principais 
➢ A: S. pyogenes (faringite, infecções de 
pele, bacteremia, febre reumática, 
abcessos) 
➢ B: S. agalactiae (doença neonato, 
infecção de feridas, infecção do trato 
urinário, pneumonia) 
 
⇒propriedades bioquímicas: o que a bactéria 
necessita (sal, açúcar, CO2) 
 
•Os estreptococos são divididos em dois: 
⇒Estreptococos B-hemolíticos – se 
classificam nos grupos de Lancefield (S. 
galactiae e pyogenes) 
⇒Estrepto a- hemolíticos (S. pneumoniae e S 
do grupo viridans) /y (gama) - hemolíticos 
(enterococos): se classificam por provas 
bioquímicas 
Streptococcus pyogenes 
Coco gram-positivo em cadeia 
Virulência: presença de capsula, estruturas 
da parede, e a capacidade do microrganismo 
para prevenir a opsonização e a fagocitose, 
aderir e invadir as celular hospedes e 
produzir uma variedade de toxinas e enzimas 
Agente causante das infecções 
estreptocócicas do grupo A que produz: 
infecções do trato respiratório superior, 
infecções de pele e tecidos brandos 
 
Capsula 
auxilia a virulência, dificulta a fagocitose 
 
Parede bacteriana 
⇒Proteínas M: interfere na fagocitose e 
eliminação bacteriana (só tem no S. 
pyogenes) 
⇒Ácido lipoteicoico: auxilia na estabilidade da 
parede e na ligação das bactérias com as 
células 
⇒Carboidratos de Lancefield: presente em 
todos os estreptos, porém não é igual. No 
pyogenes é o antígeno grupo A 
⇒Proteína F: auxilia a conexão da bactéria 
com a célula 
⇒Proteína fixadora de IgG: similar a proteína 
A do S. aureus, fixam os anticorpos e 
impedem a fagocitose e a eliminação 
 
Toxinas 
essas toxinas somente produzidas pelos 
pyogenes 
⇒Hemolisina: toxinas que lisam eritrócitos, 
leucócitos e plaquetas 
➢ Estreptolisina S: não é antigênica, dá a 
hemólise característica no ágar-
sangue 
➢ Estreptolisina O: é antigênico, ativa o SI 
fazendo ter anticorpos 
⇒Antiestreptolisina O (ASO): anticorpos 
formados por estrepto lisina O 
⇒Toxina eritrogenica: é um superantígeno, 
ativa o sistema imunológico de uma forma 
muito especifica liberando muitas toxinas ao 
mesmo tempo, é similar a toxina que a 
Corynebacterium diphteriae 
 
Giovanna Camargo 3º 2021 
 
 
Enzimas 
⇒Estreptoquinasas: lisar coágulos 
sanguíneos e depósitos de fibrina 
⇒Desoxirribonucleasa: quebra o DNA 
gerando morte celular, gerando poros 
⇒Hialuronidases: hidrolisa o ácido hialurônico, 
ajuda na difusão 
 
Doenças estreptocócicas supurativas 
Faringite bacteriana 
É especifico do S. pyogenes 
Características: Dor de garganta, febre, mal 
estar, dor de cabeça 
Pode ser eritematosa com exsudado e 
linfadenopatia cervical 
Se no hemograma apresentar a presença de 
pus é infecção bacteriana 
⇒Tratamento: 1° opção é Benzetacil 
 
 
Escarlatina 
É especifico do S. pyogenes 
Alguns quadros de faringite evoluem para 
escarlatina (tem que ter o gene que produz a 
toxina eritrogenica) 
Características: faringite, erupção 
eritromatosa (parte superior do tórax), língua 
de morango (inflamação das papilas 
gustativas), capa branca na língua 
⇒Tratamento: penicilina, azitromicina, 
amoxicilina 
 
 
Erisipela 
Especifico do S. pyogenes 
Infecção cutânea aguda, atinge os tecidos 
mais superficialmente e tem a delimitação do 
tecido saudável com o infectado 
Sinais e sintomas: dor localizada, inflamação 
(eritema, calor), gânglios linfáticos inchados, 
calafrios, febre 
Tratamento: penicilina, amoxicilina 
 
 
Celulite 
Pode ser causada por diferentes bactérias 
como estrepto, estafilos, bacilos gram-
negativos; 
Causa infecção nos tecidos mais profundos 
Na celulite a região infectada não estará clara 
⇒Tratamento: cefalosporina 
 
 
Fascite necrosante 
Não é especifico, podem ser causadas por 
pseudomonas também 
Inflamação do tecido cutâneo que evolui para 
o tecido subcutâneo 
Quando é pseudomonas fica esverdeado 
⇒Tratamento: penicilina + clindamicina; 
imipenem, clavulanato, piperacilinaFebre reumática 
Evolução de uma faringite não tratada 
A proteína M é muito parecida com algumas 
proteínas do nosso corpo, isso leva a geração 
de anticorpos atacar o próprio sistema imune 
Sinais e sintomas: febre, mal estar, poliartrite, 
Giovanna Camargo 3º 2021 
inflamação em todas regiões do coração, 
Coreia de Sydenham (movimentos 
involuntários dos membros) 
⇒Tratamento: benzetacil 
 
Glomerulonefrite aguda 
Pode ser uma complicação no quadro da 
faringite 
Não é comum. Porem algumas cepas de S. 
pyogenes são nefrogênicas. 
Sinais e sintomas: sangue e proteínas 
aparecem na urina; há edema; hipertensão; 
retenção de nitrogênio úrico 
Alguns pacientes morrem, outros desenvolve 
glomerulonefrite crônica e logo insuficiência 
renal e a maioria se recupera 
⇒ Tratamento: Vancomicina, cefalosporina 
 
 
Streptococcus agalatiae 
•estreptos do grupo B 
Apresentam capsula, estruturas da parede 
bacteriana 
•Relacionados a neonatologia 
•Na maioria das mulheres esta presente na 
área vaginal 
 
Infecção em mulheres gravidas 
A endometrite pós-parto, infecções de feridas 
e as infecções do trato urinário ocorre em 
mulheres durante e imediatamente após a 
gravidez. Como as mulheres gravidas tem 
boa saúde as complicações como 
endocardite, meningite e osteomielite são 
pouco frequentes 
⇒Tratamento: penicilina G I.V. cefalosporina, 
clindamicina, vancomicina 
 
Streptococcus pneumoniae 
Pode encontrar-se no trato respiratório, são 
relacionados a infecções pulmonares 
pneumonia, otite, sinusite, meningite 
•Diferencia a proteína diferenciadora de IgA 
Produz pneumolisina (toxina): causando a 
morte da célula 
 
Pneumonia pneumocócica 
Quando as bactérias se multiplicam nos 
alvéolos 
Sinais e sintomas: escalafrios intensos, febre 
de 39° a 41°, sintomas de infecção respiratória 
Tratamento: penicilina G I.V 
 
Sinusite e otite media 
O S. pneumoniae é a causa frequente de 
infecções agudas dos seios paranasais e 
ouvidos 
Precede de uma infecção viral das vias 
respiratórias inferiores, depois os leucócitos 
se infiltram e obstruem os seios e o conduto 
auditivo 
A infecção do ouvido médio afeta as crianças 
pequenas, mas a sinusite bacteriana pode 
afetar pacientes de todas as idades 
⇒Tratamento: amoxicilina, azitromicina, 
levofloxacina 
 
Meningite 
O S. pneumonia pode disseminar ao SNC 
depois de uma bacteremia, infecções do 
ouvido ou dos seios, um traumatismo 
cranioencefálico que origine uma 
comunicação do espaço subaracnóideo com a 
nasofaringe 
A meningite por pneumococo não é tão 
frequente nos neonatos, mas frequente em 
crianças e adultos 
⇒Tratamento: penicilina G 
 
Bacteremia 
Aparece em pacientes com pneumonia 
pneumocócica, meningite, sinusite ou otite 
media 
A endocardite pode aparecer em indivíduos 
com válvulas cardíacas normais ou 
previamente danadas 
⇒Tratamento: Ceftriaxona I.M, amoxicilina 
 
Streptococcus viridans 
Não é comum infecção por eles 
causam caries dentarias que podem 
desenvolver endocardite 
 
 Identificação 
Giovanna Camargo 3º 2021 
 
 
 
Gênero Enterococos 
 
Se classificaram como estreptos do grupo D 
devido que compartilham o antígeno da 
parede celular o grupo D, um acido teicoico 
com glicerol com outros estreptos. 
 
Espécies principais 
⇒Enterococcus faecalis 
⇒Enterococcus faecium 
⇒Enterococcus gallinarum 
⇒Enterococcus casseliflavus 
 
São frequentes colonizadores do aparelho 
digestivo e mostram uma resistência 
intrínseca frente a vancomicina. 
 
Enterococos SPP 
Podem estar na microbiota intestinal. 
Geralmente causam: ITU; bacteremia; 
endocardite; infecções pélvicas e intra-
abdominais; infecções de feridas; 
 
Virulência 
capacidade de se ligar no tecido e em 
objetos inanimados, formando o biofilme; 
capacidade de ser resistente a alguns 
antibióticos que normalmente a maioria dos 
cocos G+ são sensíveis como a vancomicina 
 
Identificação 
Tem a capacidade de sobreviver em meio de 
cultura que tem muito Sódio. 
Também tem a prova de bílis-esculina, ocorre 
a metabolização de esculina, se for positivo 
fica escura e se for negativo continua claro. 
 
Tratamento 
⇒Penicilina G – primeira escolha 
⇒Cloranfenicol 
⇒Eritromicina 
⇒Sulfametoxazol – trimetropim 
⇒Tetraciclina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Giovanna Camargo 3º 2021 
1)paciente homem de 45 ano, sem 
antecedentes de importância, tem febre e dor 
e inchaço no membro inferior direito. O 
exame, se evidencia sinais inflamatórios 
(eritema, dor e edema) debaixo do joelho 
direito (ver imagem 1) associado com 
adenopatia inguinal do mesmo lado. O 
hemograma evidenciou leucocitose (1200 
GB/mm3) com desviação a esquerda e o 
hemocultivo negativo 
 
R: celulite, não tem como determinar o 
microrganismo 
 
2)paciente adolescente sem antecedentes 
médicos de importância, tem febre, altrargias 
e mal estar geral. O exame, evidencia 
inflamação severa na faringe com lesões 
eritemato-purulentas nas amigdalas com 
predomínio do lado direito 
 
R: faringite, causador S. pyogenes 
 
3)paciente feminino de 10 anos com uma 
erupção eritematosa difusa na parte superior 
do tórax, que se estende nas extremidades, 
caracterizada por episódios de febre, dor de 
cabeça, mal estar geral, calafrios, seguidos 
de edema, hiperemia e dor na perna 
 
R: escarlatina, S. pyogenes 
4) os diferentes meios de cultivo se utilizam 
de acordo com o tipo de amostra biológica e 
com o procedimento microbiológico a 
realizar. Marque o meio de cultivo utilizado 
para a realização de antibiograma para 
bactérias do gênero Streptococcus: 
a) ágar chocolate 
b) ágar sangue 
c) ágar cled 
d) ágar mueller hinton 
 
5) um homem de 37 anos ingressa com febre, 
calafrios, tosse produtiva e falta de ar faz um 
dia. Está hemodinamicamente estável, 
saturando 94% com cateter nasal de oxigênio 
2L/min 
Sua radiografia mostra: 
 
R: pneumonia, não se pode saber o 
microrganismo sem exames 
 
6) a análise dos seguintes sintomas, rinorreia 
serosa, mal estar, anorexia, febre baixa, tosse 
seca. Qual microrganismo é responsável de 
causar essa infecção? 
R: não é possível determinar 
 
7) é uma infecção aguda. Os pacientes tem dor 
localizada, inflamação (eritema, calor), 
gânglios linfáticos inchados e sinais 
sistêmicos (calafrios, febre, leucocitose). A 
distinção entre o tecido infectado e o não 
infectado está muito clara. Observando os 
sintomas, qual o microrganismo responsável 
de causar está infecção? 
R: erisipela, S. pyogenes 
 
8) criança do sexo feminino, 4 meses. A 
enfermeira relata ao médico que a criança 
chegou ao hospital apresentando um quadro 
de febre (39°) faz 12 horas, foi acompanhado 
de calafrios, piora do estado geral e 
irritabilidade. Depois de 3 horas notou a 
Giovanna Camargo 3º 2021 
aparição de uma erupção eritematosa difusa 
na parte superior do tórax, trocas de 
consciência. O médico pediu alguns exames: 
hemograma completo, punção lombar, 
antibioticoterapia. O hemograma mostrou 
leucócitos totais, neutrófilos e bastões 
elevados, monócitos normais e plaquetas 
reduzidas, glicose e cloro baixos. Os exames 
renais também se mostraram alterados 
(ureia, creatinina, cistatina C, micro 
albumina). Marque a alternativa que cita 
corretamente o nome do agente e o nome da 
enfermidade 
R:escarlatina, S. pyogenes