Hipersensibilidade Imunológica

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Imunologia  
  
Hipersensibilidade   
Resposta imunológica excessiva e inapropriada do organismo a uma substância inócua 
(alérgena). 
 
Sistema imune reage de forma muito intensa e desproporcional, pode gerar desconforto, 
dano tecidual e até morte (choque anafilático). 
 
A imunidade adaptativa tem a importante função de defesa do hospedeiro contra 
infecções microbianas, mas as respostas imunológicas também são capazes de produzir 
lesão tecidual e doenças. Os distúrbios causados por respostas imunes são chamados 
de hipersensibilidade. 
 
➔ Reações de hipersensibilidade 
● Requer contato prévio do indivíduo com o alérgeno (sensibilização). 
● Resposta imunológica : humoral ou celular. 
● Causam inflamação sistêmica ou local. 
 
➔ Tipos de sensibilização 
● I (Imediata): Reação em minutos. 
● II (Citotóxica): Anemia hemolítica. 
● III (Imunocomplexos): Antígenos e anticorpos juntos. 
● IV (Tardia): Horas até reação. 
 
➔ Mecanismo imunológico 
● I - IgE - Basófilos e/ou mastócitos. 
● II - IgG - Ags na membrana das células. 
● III - IgG - Ags solúveis. 
● IV - Células T . 
 
Tipo I, II e III são respostas humoral anticorpo. 
Tipo IV é resposta celular. 
➔ Alérgeno : São antígenos proteicos que vão gerar uma reação. Ex; Ácaro, pó, 
esporos de fungos, mínimas picadas de inseto. 
➔ IgE : Anticorpo de resposta adaptativa. 
 
 
 Hipersensibilidade tipo I 
Um indivíduo exposto pela primeira vez ao alérgeno não terá reação, é necessário 
ocorrer primeiro uma sensibilização para o LTh2. 
➔ Anticorpos IgE ocupam receptores em mastócitos. Dentro de poucos minutos de 
exposição ao alérgeno, um antígeno multivalente se junta ao IgE e ativa a 
desgranulação dos mastócitos. Mediadores pré-formados ou formados na hora 
são liberados, e causam vasodilatação, contração do músculo liso visceral, 
estimulação da secreção de muco pelas glândulas do corpo, aumento da 
permeabilidade vascular. 
Mediadores do ácido aracdônico, citocinas e outras proteínas induzem a fase 
tardia da resposta inflamatória que ocorre algumas horas depois, Existem 2 
subgrupos de alergias IgE mediadas. 
 
Subgrupos 
➔ Atópica: É o grupo de doenças (rinite alérgica, asma, dermatite, 
gastroenteropatia alérgica) que ocorre em certas pessoas com uma tendência 
hereditária a desenvolver anticorpos IgE contra múltiplos órgãos envolvidos com 
antígenos ambientais. 
➔ Anafilática: Certos alérgenos (especialmente drogas, picada de insetos, látex e 
alimentos) podem induzir a resposta mediada por IgE, causando uma 
generalizada liberação de mediadores pelos mastócitos que resulta numa 
anafilaxia sistêmica. Está é caracterizada por hipotensão ou choque pela 
vasodilatação total, broncoespasmo, contração uterina e gastrointestinal, 
urticária ou angioedema. É uma condição potencialmente fatal e pode afetar 
pessoas com alergia atópica ou não. Urticária e angioedema são formas 
cutâneas da anafilaxia, muito comuns e tem o melhor prognóstico. 
 
 
Hipersensibilidade tipo II 
A reação citotóxica envolve uma reação entre IgG ou IgM contra antígeno aderido à 
célula (do órgão afetado). Isso tipicamente resulta na ativação da cascata do 
complemento e destruição da célula, a qual o antígeno está aderido. Um exemplo é a 
anemia hemolítica ou doença hemolítica do recém nascido. 
 
Hipersensibilidade tipo III 
Anticorpos IgG ou IgM podem formar complexos com o alérgeno e este 
imunocomplexo se deposita nos tecidos e pode ativar o complemento. Com concentração 
similar de anticorpo e alérgeno, a reação de Arthus, uma resposta inflamatória cutânea 
e subcutânea, ocorre da mesma forma que doença do soro (sistêmica caracterizada por 
febre, artralgias e dermatites). 
 
Hipersensibilidade tipo IV 
A manifestação mais comum deste tipo é a dermatite de contato, no qual o alérgeno 
causa inflamação na derme por contato direto com a pele. A reação ocorre depois de 
um período latente de 1-2 dias. A pneumonite hipersensível ou alveolite alérgica é uma 
doença pulmonar mediada por células T. 
 
➔ Sensibilização 
● Processo lento, enquanto há sensibilização o indivíduo não tem nenhum 
problema. 
● Depois que o anticorpo é formado, qualquer contato com o alérgeno causa 
uma reação rápida (para o organismo se defender do corpo estranho). 
Adaptativa - Humoral → Anticorpo → IgE 
 ↓ 
Demora para se formar, específica e melhor com o tempo.