Dermatites atópica e de contato

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ECZEMAS Dermatite atópica Dermatite de contato 
Etiopatogenia Inflamação associada a antígenos ambientais, alimentares e fatores emocionais; Inflamação desencadeada pelo contato com alguma substância ou superfície; 
Classificação a) Extrínseca/verdadeira 
b) Intrínseca/ Não atópica 
a) Por irritante primário –algum componente do objeto; 
b) Alérgico – com sensibilização imunológica; Sempre com prurido intenso – 
cuidar infecção secundária S. aureus; 
Diagnóstico 
Clínico 
- Prurido e sempre intenso. 
- 3 maiores e 3 menores; 
 
a. Critérios maiores: prurido, morfologia e 
distribuição típica, liquenificação flexural em 
adultos, envolvimento facial em crianças, 
dermatite crônica ou recorrente, HF ou 
pessoal. 
 
b. Critérios menores: ceratose pilar, catarata, 
ceratocone, dermatites das mãos, dermatite 
dos mamilos, dermografismo, 
escurecimento periorbital, hiperlinearidade 
palmar, icitose, IgE elevada, intolerância 
alimentar/lã, palidez/eritema facial, pitiríase 
alba, prega de Dennie-Morgan, queilite, 
xerose, prurido quando transpira. 
a.Infantil: até 2 anos (mais comum). 
Placas e pápulas eritematosas, com 
vesiculação e crostículas em maxilas, 
fronte e poupando região centro-facial, 
sem muita liquenificação. Pode se 
estender para tronco e membros. É 
comum achado de crosta láctea. 
 
 
b.Pré-puberal e adultos: normalmente 
se resolve até os 15 anos; placas e 
pápulas eritematosas, descamativas e 
com intensa liquenificação, localizadas 
em regiões de flexura. 
 
 
 
 c.Das mãos 
Irritante primário: 
1.placas eritematosas, descamativas e por 
vezes com vesículas e bolhas; 
2. Prurido ausente ou discreto – sensação de 
dor/queimação; 
 
 
 
 
 
 
 
Alérgica: 
Fase aguda: Eritema vesícula, 
exsudação e crosta; 
 
 
Fase Subaguda: eritema, 
pápula, escama e crosta; 
 
 
 
Cronificação: Placa eritematosa 
liquenificação com áreas de 
erosão; 
 
 
Exames a. Laboratorial: IgE; b. Histopatológico: Prick Test; Histopatológico: Patch Teste 
Tratamento 1.Reduzir e evitar desencadeantes; 
2. Controlar prurido; 
3. Usar hidratantes contra ressecamento; 
1. eliminar o ausente causal (EPI e uso de sabonetes hipoalergênicos); 
2. uso de medicamentos tópicos (corticoides, imunomoduladores e ant-
histamínicos para diminuir o prurido);