Exame Neurológico - Visão geral

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NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 1 
 
 
 
 
 
 
PRINCIPAIS PARTES DO EXAME 
NEUROLÓGICO: 
 Estado mental 
 Nervos cranianos 
 Motor 
 Sensibilidade 
 Reflexos 
 Função cerebelar, coordenação 
 Marcha e estática 
 Outros sinais 
COMPONENTES DO EXAME 
NEUROLÓGICO INICIAL DE 
RASTREAMENTO 
1. Raciocínio e comunicação durante o 
diálogo com o examinador 
2. Nervos cranianos II, III, IV, VI: 
acuidade visual, estimativa do campo 
visual, fundoscopia, reações pupilares, 
movimentos extraoculares 
3. Nervos cranianos VII, VIII, IX, X, XII: 
musculatura e expressão facial, 
estimativa da audição, voz, inspeção 
da língua 
4. Tônus, força e volume muscular 
proximal e distal em todos os 
membros; movimentos anormais 
 
 
 
 
 
 
5. Sensibilidade: dor ou temperatura nas 
porções medial e lateral de todos os 
membros; vibração nos tornozelos 
6. Coordenação: movimentos alternantes 
rápidos das mãos, prova dedo-nariz, 
marcha, estática 
7. Reflexo: bíceps, tríceps, 
braquiorradial, quadríceps, aquileu, 
plantar, clônus 
ETAPAS DO EXAME NEUROLÓGICO 
DE RASTREAMENTO: 
 Exame do estado mental (durante a 
anamnese ou distribuído no decorrer 
do exame) 
 Com lanterna: 
 Pupilas (a distância) 
 Movimentos extraoculares 
 Faringe e língua (observar a 
mandíbula ao abrir a boca e 
verificar se o movimento de 
descida é vertical para avaliar 
se há disfunção motora do 
nervo trigêmeo) 
 Funções motoras faciais (careta, 
fechar os olhos com força) 
 Campo visual 
 Fundoscopia 
 
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 Exame formal da força dos membros 
superiores – músculos deltoide, 
tríceps, extensores do punho e 
intrínsecos da mão 
 Verificação de desvio pronador, olhos 
fechados 
 Exame de estereognosia dos 
membros superiores e dupla 
estimulação simultânea dos membros 
superiores e inferiores durante a 
espera pelo desvio pronador, olhos 
fechados (avaliar controle motor fino 
durante a manipulação dos objetos 
de teste da estereognosia) 
 Exame da coordenação dedo-nariz, 
olhos fechados 
 Exame de rolar braços e dedos 
 Exame de força dos membros 
inferiores 
 Conclusão da avaliação da 
sensibilidade 
 Exame dos reflexos tendíneos 
profundos, membros superiores e 
inferiores 
 Estimulação de reflexos plantares 
 Exame da estática e da marcha, 
macha apoiada no calcanhar ou nas 
pontas dos pés, salto com apoio 
unipodal (bilateral), marcha tandem, 
Romberg tandem com olhos fechados