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Anatomia do Quadril Quadril ⤷A cintura pélvica consiste no ponto de ligação do membro inferior com o tronco e o esqueleto axial. ⤷Formado pela fusão dos três ossos separados denominados ílio, ísquio e púbis, que se juntam no acetábulo (característica em forma de taça da articulação da cabeça do fêmur). Limbo do acetábulo é onde tem-se um lábio, o lábio do acetábulo, que aumenta em 10% o contato do acetábulo com a cabeça do fêmur Face auricular é o ponto de contato com o sacro Tuberosidade do ílio serve para a fixação dos músculos e tendões Linha arqueada divide a pelve maior (verdadeira) porção superior e a pelve menor (falsa) porção inferior Fêmur É o osso mais longo do corpo e está localizado na coxa. Esse osso é ligeiramente inclinado no sentido anterior e diagonal, partindo de lateral para medial, desde o quadril até o joelho. Proximalmente, o fêmur articula-se com a pelve e distalmente está articulado com a tíbia e a patela, que é o maior osso sesamóide do corpo. O fêmur proximal recebe suprimento arterial dos ramos circunflexos (medial e lateral) da artéria femoral profunda, um ramo acetabular da artéria obturatória e ramos anastomóticos da artéria glútea inferior. A diáfise e a região distal do fêmur são supridas por ramos nutrícios da artéria femoral e ramos anastomóticos da artéria poplítea, a continuação distal da artéria femoral, posteriormente ao joelho. Características: Quadril Fusão dos três ossos em cada lado para formar a pelve, que se articula com o sacro para constituir a cintura pélvica. Ílio Corpo fundido no ísquio e no púbis; todos se unem no acetábulo (encaixe da articulação com a cabeça femoral) A asa do ílio é o ponto fraco deste osso. Ísquio Corpo fundido com outros dois ossos, ramo fundido com o púbis. Púbis Corpo fundido com outros dois ossos, ramo fundido com o ísquio. Fêmur (proximal) Osso longo Osso mais alongado do corpo e muito forte. Cabeça Ponto de articulação com o acetábulo. Colo Local comum de fratura. Trocânter maior Ponto do quadril em que alguns músculos glúteos se inserem. Trôcanter menor Inserção do tendão do músculo iliopsoas (forte flexor do quadril). Obs.: A epífise do fêmur é formada por osso esponjoso. As trabéculas # são organizadas de modo a dar mais resistência e sustentar o peso do corpo. No canal medular tem-se medula óssea predominantemente amarela. Nas trabéculas tem-se maior quantidade de medula óssea vermelha. Ângulo CCC - 126º (Cabeça, colo, corpo) Limbo é a elevação óssea do acetábulo. Em cima dele está o lábio, que aumenta a superfície de contato com o fêmur. Mais fácil flexionar o quadril do que estender o quadril devido ao posicionamento dos ligamentos. M. reto femoral e sartório - atuam flexionam o quadril M. psoas maior e músculo ilíaco, sartório e reto femoral, NO compartimento anterior são sinergistas Linha intertrocantérica - inserção do ligamento iliofemoral. Articulação do quadril O quadril é uma articulação sinovial clássica do tipo esférica que fornece maior estabilidade, provida pela anatomia óssea e pelos forte ligamentos articulares, mas também é uma articulação bastante móvel. Assim como ocorre com as grandes articulações, existe rica vascularização ao redor da articulação do quadril, contribuindo para o suprimento sanguíneo não somente do quadril, mas também dos músculos associados. Movimentos da articulação do quadril: Pode flexionar, estender, aduzir, abduzir e fazer rotação (medial e lateral) e circundução limitada, embora não tanto quanto a articulação do ombro. Ligamentos da articulação do quadril Ligamento Inserção Obs. Capsular Margem do acetábulo para a cabeça do fêmur Envolve a cabeça do fêmur e parte do colo; atua na flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial, rotação lateral e circundução Iliofemoral Espinha ilíaca e acetábulo para a linha intertrocantérica Forma em Y invertido; limita a hiperextensão e a rotação lateral; é o mais forte ligamento Isquiofemoral Acetábulo para o colo do fêmur posteriormente Limita a extensão e rotação medial; é o ligamento mais fraco Pubofemoral Ramo púbico para o colo do fêmur inferior Limita a extensão e abdução Lábio Acetábulo Fibrocartilagem Acetabular transverso Nível inferior do acetábulo Juntamente ao acetábulo, forma o encaixe para a cabeça femoral Ligamento da cabeça do fêmur No nível acetabular e do ligamento transverso para a cabeça femoral A artéria para a cabeça femoral passa por dentro do ligamento Vascularização da articulação do quadril Artéria Percurso e estruturas vascularizadas Artéria Percurso e estruturas vascularizadas Circunflexa medial Normalmente surge da artéria femoral profunda; os ramos femorais fornecem suprimento para a cabeça e o colo; passa posterior ao tendão do músculo iliopsoas Ramo acetabular Surge a partir da artéria obturatória; percorrendo por dentro do ligamento da cabeça do fêmur; suprindo a cabeça femoral Circunflexa lateral Normalmente surge da artéria femoral profunda Ramos glúteos (superior e inferior) Forma anastomose com os ramos circunflexos lateral e medial Cabeça do fêmur + acetábulo (osso do quadril)
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