Sarampo e Rubéola

Prévia do material em texto

Sarampo e Rubéola 
Doenças exantemáticas febris (como varicela, roséola) 
Sarampo 
 
Doença viral infecciosa aguda, extremamente contagiosa 
comum na infância 
sintomas: exantemas maculopapulares, febre, tosse persistente, 
irritação ocular e corrimento nasal, manchas de Koplik(na mucosa da 
região oral) 
eliminado do Brasil (vacina) 
família Paramyxoviridae 
Gênero Morbilivirus 
Hospedeiro Homem 
RNA negativo (necessário fazer um molde, sequência não é 
traduzida automaticamente) - não segmentado 
envelope lipoproteico 
diâmetro de 120 a 250nm 
 
Como o vírus entra nas células alvo? 
duas glicoproteínas de adsorção 
proteína G (se liga a célula que faz tropismo - células epiteliais e endoteliais) - formada por 
hemaglutinina e neuroaminidase 
também podem entrar em linfócitos e células B (tropismo secundário) - imunodeficiência 
proteína F (fusão de células - sincícios) 
 
Transmissão 
Contato direto 
Aerossóis - tossir, espirrar, falar, bocejar, respirar 
transmissibilidade 4 a 6 dias antes do início do exantema (dura 4 a 5 dias após surgir) 
 
 
Período incubação 
7 - 18 dias 
Primeiro contato já tem vírus circulante - penetração das células epiteliais e multiplicação 
(incubação) na nasofaringe 
Período Prodrômico 
2 - 4 dias 
sintomas de gripe + manchas 
Período exantemático 
multiplicação viral no endotélio vascular (combate do vírus por linfócitos) - 
imunodeficientes podem não apresentar exantema 
 
Período Convalescença 
manchas escurecem e descamam 
febre diminui 
tosse persiste (6 - 10 dias) 
produção de memória imunológica 
 
complicações: pneumonia e encefalites 
 
 
 
 
Patogênese 
 
Complicações 
 
Sequelas neurológicas - surdez e cegueira 
Resposta imune age contra bainhas de mielina 
Diagnóstico: 
Clínico - sintomas 
Isolamento do vírus de células mononucleares de sangue periférico, secreções respiratórias, 
conjuntiva, LCR, urina ou tecido (nos primeiros 5 dias da doença) 
 
Tratamento e Prevenção 
Vitamina A - recuperação mais rápida dos linfócitos e melhora da resposta dos anticorpos 
IgG na fase aguda 
Vacinação - vírus atenuado (tríplice viral aos 12 meses e 15 anos / tetraviral) 
evita a doença se administrada em 3 dias após contaminação 
 
Rubéola 
Conhecida como Sarampo alemão 
doença febril aguda 
exantema e linfadenopatia 
crianças e adultos jovens 
família togavírus 
gênero rubivírus 
rna fita simples positiva 
envelope lipoproteico 
icosaédrico 
 
Transmissão 
aerossóis 
vírus infecta nasofaringe e pulmões, dissemina para linfonodos e sistema monócito 
macrófago 
 
Período incubação e prodrômico 
Multiplicação viral (nasofaringe e pulmões) 
tecidos linfóides (linfonodomegalia) 
 
Período Exantemático 
Exantema mais claro que o sarampo - maculopápulas pontuais e rosadas 
erupção cutânea primeiro no rosto, espalha-se no tronco e extremidades em 1 dia 
dura 3 dias 
 primeiro dia: início na face, e alastramento para o corpo 
 segundo dia: rash começa a desaparecer, lesões do tronco podem confluir 
 terceiro dia: rash desaparece completamente, descamação fina 
 
Período de Convalescença 
manchas mais claras 
 
Rubéola congênita 
atravessa barreira transplacentária (sarampo não faz isso) 
associada a abortos, natimortos 
causa mal formações, surdez, cegueira, retardo 
 
Diagnóstico 
predominante Clínico 
laboratorial (isolamento vírus, anticorpos, pcr) 
 
Prevenção e tratamento 
Imunização (tríplice e tetra valente) 
contraindicada em grávidas - vírus atenuado 
Sem tratamento específico - autolimitada