Regulamentação e Controle de Microrganismo

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REGULAÇÃO E
CONTROLE DE
MICRORGANISMO
Histórico da regulação e controle
Joseph Lister (1827-1912) - o pai das
técnicas assépticas.
-Ele introduziu a utilização do ácido
carbólico conhecido também como spray
de lister como agente desinfetante do
ambiente cirúrgico e antisséptico dos
tecidos de paciente
-Redução de incidência de gangrena em
ferida abertas
tabela de eventos históricos importantes:
1847 Ignaz
Semmelwei
s
Lavagem das mãos
com hidróxido de
cálcio (pH 12,4)
bactericida
1867 Joseph
Lister
Desinfecção do
ambiente cirúrgico
com ácido carbólico
(ácido fénico, ou
fenol)
1889 William
Halted
Introdução das luvas
cirúrgicas de látex
1895 Jan Mikulics Uso de máscaras
1923 Alexander
Fleming
Descoberta da
penicilina
1940 II Guerra
Mundial
Produção industrial
de antibióticos e
vacinas
Biossegurança- conjunto de ações
voltadas para a prevenção, minimização
ou eliminação de riscos inerentes às
atividades humanas, visando à saúde do
ser humano, dos animais e a prevenção
do meio ambiente.
Medidas Universais de Biosseg. -
conjunto de medidas de controle de
infecção a serem adotadas
universalmente em ambiente clínico e
laboratorial.
1.Uso de equipamento de proteção
individual (EPIs)
2.Lavagem rigorosa de mãos, punhos e
antebraço
3.Adoção de procedimentos assépticos
(conjunto de medidas adotadas para se
impedir a entrada de microorganismo em
um local, superfície, ou um ambiente
previamente livre deles)
4.Descarte direcionado de materiais
contaminados
5.Imunização da equipe de trabalho
Biossegurança em saúde se trata
primeiramente da - classificação de
risco de microrganismo : baseando-se
no grau de infectividade, no grau de
virulência e na rota de transmissão do
microrganismo, bem como a via de
entrada dele no corpo humano, qual é
chance de esse microrganismo causar
doença e qual o grau dessa doença.
-Regulação e controle de
microrganismos: métodos de regulação
e controle, define os níveis de
biossegurança(4), estabelecem requisitos
mínimos para as infra estruturas que
lidam os microorganismo.
-Níveis de Biossegurança:
Conjunto de medidas necessárias para o
contingenciamento de microorganismos,
com base em seu risco biológico ao
ambiente e aos seres humanos
divididos em 4 classes, leva em
consideração:
-o grau de infectividade e virulência do
patógeno
-fonte do agente
-rota de invasão
Nível 1 (NBS-1)
-Recomendado para laboratório que lidam
com microrganismo que não são
patogênicos
-apresentam um risco mínimo geral.
-laboratórios de treinamento e ensino
-equipamentos de contingenciamento não
são necessários, bancadas abertas...ex:
Escherichia coli, Bacillus subtilis.
Práticas de biossegurança
-lavagem das mãos
-uso de avental, luvas e óculos
-acesso limitado aos usuários
-proibida a pipetagem oral
-lavagem e descontaminação frequentes
-devem ser colocados avisos de
advertência
Nível 2 (NBS-2)
-maior controle que a 1
-patógenos humanos
-laboratórios de pesquisa e análise
clínicas ex: Staphylococcus spp., vírus da
hepatite
Práticas de biossegurança
-práticas padrões NBS-1, adicionadas de:
-cabine de biossegurança
-pessoal treinado
-chuveiro para olhos
-imunização da equipe de trabalho
Nível 3 (NBS-3)
-maior controle que NBS-2
-patógenos que causam doenças fatais,
através de inalação
-laboratórios controlados por agências
governamentais
-equipe de trabalho medicamente
monitorada
ex: vírus da febre amarela,
Mycobacterium tuberculosis
Práticas de biossegurança
-práticas padrões NBS-2, adicionadas de:
-fluxo de ar unidirecional (ar limpo -> ar
contaminado)
-recirculação de ar através de filtros HEPA
(high efficiency particulate ar)
-vestimentas com proteção respiratória
-acesso totalmente restrito
Nível 4 (NBS-4)
-maior controle que NBS-3
-patógenos raros no mundo, que causam
doenças fatais
-doenças sem vacina ou tratamento
-laboratórios geograficamente isolados,
controlados por agências governamentais
-equipe de trabalho medicamente
monitorada
ex: vírus Ebola, vírus Marburg
Práticas de biossegurança
-práticas padrões NBS-3, adicionadas de:
-fluxo de ar unidirecional sem recirculação
-vestimentas com proteção respiratória
-acesso totalmente restrito
CONTROLE DE MICROORGANISMO
-TERMINOLOGIA-
-Esterilização: processo físico ou químico
que elimina todos os microorganismos,
incluindo esporos bacterianos( forma de
resistência), de objetos e superfícies
inanimadas.a
-Desinfecção: processo físico ou químico
que elimina as formas vegetativas de
microrganismos de superfície inanimadas,
de forma que não representem risco
potencial, geralmente alcançado pelo uso
de agentes antimicrobianos
(desinfetantes).
-Antissepsia: Eliminação de formas
vegetativas de microrganismo de tecidos
vivos, de forma a não representarem risco
potencial, pelo uso de agentes
antimicrobianos (antisépticos)
-Assepsia: conjunto de medidas
utilizadas para impedir a penetração de
microrganismo em determinada área
previamente esterilizada, desinfetada ou
submetida à antissepsia
-Degerminação/
Degermação/Descontaminação:
remoção mecânica de microrganismos de
determinada área, ex: limpeza com água
e sabão, esfregaço com algodão e álcool
em área de injeção.
-Sanitização: redução do número de
microrganismo em utensílios alimentares
até níveis seguros de segurança pública,
ex: lavagem a alta temperatura ou com
desinfetantes.
CINÉTICA DE MORTE MICROBIANA
-CURVA DE ELIMINAÇÃO/MORTE
TÉRMICA-
Gráfico que se obtém quando se aplica
um método baseado no calor,
-INFLUÊNCIA DO TEMPO E DA
TEMPERATURA-
quanto maior > o tempo de calor aplicado,
menor < o número de microrganismos
sobreviventes
quanto > a temperatura aplicada e < o
tempo necessário para se alcançar a
esterilização
MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO E
DESINFECÇÃO
-Calor: principal básico de
ação-desnaturação protéica e Oxidação
● Calor seco - ex 1 :
● método: Esterilização de
microrganismo pela passagem de
ar quente dentro da estufa.
-Utilização: itens sensíveis à
umidade, não utilizada para
líquidos, não utilizadas para itens
sensíveis a altas temperaturas
temperatura Tempos
121º 600 min
140º 180 min
160º 120 min
170º 60 min
recomendado, para não estragar
o instrumental clínico
Inativação térmica de SARS-Cov-2
-3 min a temp acima de 75ºC (160 F)
-5 min a temp acima de 65ºC (149 F)
-20 min a temp acima de 60º (140F)
*lavadoras e secadoras de roupas, bem
como lavadoras de louças, geralmente
NÃO alcançam essas temperaturas.
-Flambagem (chama direta) ex:2
- Utilização - Esterilização de alças de
platina e agulhas de níquel-cromo
- Método:aquecimento ao rubro,
diretamente na chama de um bico de
Bunsen, lamparina a álcool, ou dispositivo
elétrico oi infra-vermelho.
-Incineração- ex 3
Utilização: eliminação de lixos
hospitalares e biotecnológicos
princípio básico desse método é a
combustão, oxidação em grau máximo
das células microbianas e das
macromoléculas
● Calor úmido - método:
ex 1: Vapor livre-
princípio: desnaturação de proteínas e
outras macromoléculas.
efetivo contra maiores dos patógenos:
-vírus em geral, fungos (>10min)
-vírus da hepatite B (>30min)
-esporos bacterianos (endósporos) (>2h)
demandam um tempo grande quase um 1
dia, e alto custo
ex 2: Autoclave (vapor em jaqueta)
mais utilizado tanto em clínica como em
laboratório, baixo custo, e alta segurança
nesse método a água é aquecida até
aproximadamente 100ºC, a partir da onde
ela entra em ebulição e forme o vapor.
o aumento de temperatura proporcionado
pelo aumento de pressão
ex: 3: Pasteurização
desinfecção de bebidas
mortes de agentes degradadores, sem
prejuízos ao sabor e valor nutricional dos
alimentos
-métodos:
Convencional 63 - 66º C por 30 min
Rápido (HTST): 72º C por 15s (efetivo
contra Coxiella e Mycobacterium)
Ultra-rápido (UHT): 141ºC por 2s
-> etapa final -> resfriamento rápido a
T <_ 4ºC
-Irradiação
● ionizante (quebra de barreira) ex:
raios-gama e raios-x entre 300 e
1nm
● não-ionizante (n tem poder de
penetração) ex: luz ultravioleta
<1nm
-Filtragem
● Esterilização de soluçõestermolábeis (ex. soro,
medicamentos, antibióticos e
vitaminas)
● Filtragem de bactéria
● Tamanho dos orifícios => tamanho
das partículas a serem filtradas.
AGENTES GERMICIDAS
(ANTIMICROBIANOS)
Desinfetantes e Antissépticos:
Desinfetante- utilizado na eliminação de
formas vegetativas de microrganismos em
superfícies inanimadas,
Antisséptico- Agente antimicrobiano com
grau de toxicidade suficientemente baixo
para se usado em tecidos vivos. (é um
tipo de desinfetante)