TRANSCRIÇÃO TABAGISMO (1)

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TABAGISMOBruna Magbis e Isabel Lima – Fisio 98
O tabagismo é uma toxicomania causada pela dependência física e psicológica do consumo de nicotina presente no tabaco. 
· Epidemiologia 
- Mais de 1 bilhão de pessoas consumem algum produto de cigarro, estima-se mais ou menos 100 mil jovens começam a fumar todo dia e 80% sejam de países em desenvolvimento, onde a educação é precária. 
- Aproximadamente 6 milhões de indivíduos morrem ao ano por causa do tabaco.
- A idade de início do tabagismo varia dos 11 aos 16 anos. 
- Em 1989 a prevalência de tabagismo na população adulta no Brasil era de 31,7%. Já em 2017 a prevalência diminuiu para 10,1%. Tudo isso graças as campanhas contra o tabagismo. 
´O melhor cigarro é aquele que nunca foi acesso`
· Formas de consumo do tabaco 
1.Rapé ou mascar o tabaco. 
2.Fumo de rolo/ cigarro de palha.
3.Cachimbo/charuto= 10 cigarros (antigamente demonstravam status de elevada posição social)
4.Cigarro 
- Na fumaça todos eles têm uma fase particulada de 5% com uma série de pequenas moléculas (níquel, chumba, cromo, tolueno, naftaleno. Todas essas substancias além da nicotina são capazes de causar câncer).
- A nicotina por sua vez é um potente vasoconstrictor 
- Cigarro eletrônico/ cigarrilhas/ cigarros aromatizados (os aromas e sabores disfarçam o gosto forte do cigarro, mas esse tipo de cigarro também possui substancias cancerosas) 
Narguilé 
· Nicotina 
- Age direto no SNC liberando uma serie de neurotransmissores (acetilcolina, betaendorfina, dopamina, GABA, glutamato, norepinefrina, serotonina, vasopressina).
- Age em 5 a 10 segundos.
- O início do tabagismo pode aumentar o risco de drogas ilícitas. 
· Consequências do tabagismo
- DPOC, câncer de pulmão, doenças cardiovasculares, AVE, problemas na gravidez, doenças vasculares arteriais periféricas, impotência masculina. 
- Causa de 13% dos óbitos no Brasil em 2015. 
· Tabagismo passivo 
Dor nos olhos, dor de cabeça, dor de garganta, tosse, câncer de pulmão, reduz a função pulmonar, aumenta frequência de asma. 
Educação preventiva é a melhor arma!
· Ajudar a parar de fumar com:
1.Entrevistas motivacionais
2.Acompanhamento, medicamentos. 
3.Medicamentos:
- Nicotina (na forma de adesivo transdérmico colocado 1 vez por dia em diferentes locais para não irritar a pele) durante 30 dias com concentração inicial de 21 mg depois diminui para 14 mg 7 mg 2 mg (na forma de goma de mascar) 2 mg (na forma de pastilha). 
- Cloridrato de bupropiona: Antidepressivo para ajudar o paciente a parar de fumar
- Vareniclina: Droga que compete pelos receptores cerebrais de nicotina. É muito eficiente e foi clinicamente planejada com o objetivo de ajudar pacientes durante a abstinência. 
· Cigarros eletrônicos
Tem muitos efeitos colaterais e oficialmente a comercialização e o uso não estão aprovados no Brasil. Os riscos do seu uso são: 
1. Iniciação ao tabagismo
2. Contém Nicotina – Substância presente que leve ao vício
3. Contém Solventes (Propilenoglicol, Glicerina) que quando aquecidos se transformam em carcinogênicos (Acetaldeido, Acroleina, Formaldeido)
4. Contém Flavonizantes
5. Contém Álcool, Cannabis
6. E outras substâncias desconhecidas
· Riscos do fumo
1. Diminuição da Função Pulmonar
2. Danos ao sistema imunológico
3. Maior incidência de convulsões 
· Ação da Nicotina 
- Aumenta a frequência cardíaca, causa rigidez da aorta, diminui a contratilidade e age nas coronárias como vasoconstritor.
- A nível de endotélio produz o stress oxidativo, disfunção endotelial e com isso maior acúmulo de placas de gordura no endotélio.
- Hipertensão, Rigidez arterial e Trombogênese
Os malefícios do tabaco levaram anos para serem reconhecidos. Se instalaram de forma lenta, insidiosa, irreversivelmente e progressivamente.