Instrumentos Mecanizados

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Instrumentos Mecanizados 
A intenção do preparo químico e mecânico é limpar e modelar o canal 
radicular. Está associado a desinfecção, quanto melhor o preparo, maior o 
sucesso do tratamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➔ As limas manuais tem taper = 0,02. Isso significa que elas têm conicidade 
de 2mm e aumenta 0,02mm a cada parte de trabalho/diâmetro da lima. 
Os instrumentais de níquel titânio trouxeram novas perspectivas para os 
tratamentos endodônticos, principalmente em casos de canais curvos, 
evitando acidentes transoperatórios. Na década de 90 iniciaram as 
fabricações, porém em 88 estudos com esse tipo de liga já eram pesquisadas, 
descobriu-se que a torção e flexibilidade dessas limas eram 2 a 3x maior que 
as de aço inoxidável do mesmo diâmetro 
 
 
 
 
 
 
 
As limas de níquel-titânio após serem curvadas, ao voltar ao estado de 
normalidade, não expõem nenhum traço de fratura, pois possuem alta 
memória de forma e elasticidade. 
 
As limas mecanizadas contêm maior chance de fratura quando comparadas 
as limas manuais. Existem muitos sistemas que ainda não foram testados 
cientificamente, trazendo incertezas a respeito da eficácia de alguns 
materiais. 
 
Com esse gráfico podemos deduzir que o material pode fraturar devido 
duas circunstâncias: 
1º) Chegou ao limite de elasticidade e tensão máxima, ultrapassando sua 
capacidade de resistência a fratura. 
 
2º) Ficou presa dentro do canal e ela continuou rodando, fratura por 
torção; Ou fratura por fadiga. 
Existem muitos sistemas, a variedade é enorme. Por isso, focaremos em 
duas. 
Os instrumentos mecanizados atuam no interior do canal radicular de duas 
formas: com movimentos contínuos ou reciprocantes. 
 
 
 
 
Dois tipos de técnicas: Técnicas para canais curtos e técnicas para canais 
médios e longos. A técnica é sempre coroa ápice. 
Vantagens da utilização: 
 
 
Técnica para canais curtos: 
Primeiro determinar CTP, instrumentar com a Sx que é curta e com ela 
consigo entrar já no terço cervical e terço médio até o CTP. Faço a 
odontometria com lima 10 ou 15 e determinar o CRT. Continuo a 
instrumentação com a S2 e F1, usarei a F2 e F3 somente se o canal não for 
muito curvo, se for muito curvo para minha instrumentação na F1. 
 
Técnica para Canais longos: 
 Tenho uma diferença, ao invés de começar com a Sx, eu começo minha 
instrumentação com a S1 e Sx até o CTP. Depois faço a odontometria e 
volto com a S1, pois no início ela foi só até o CTP e sigo a sequência S1, S2 e 
F1 (F2 e F3 se o canal não for muito curvo). 
 
 
Protaper Universal 
 
Adição das Limas F4 e F5 é o diferencial da Taper Univesal, que contém 
essas limas geralmente usadas para acabamento. Outra mudança é ponta 
mais arredondada para evitar perfurações ao longo do canal radicular. 
Protaper NEXT 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fabricada com a liga de níquel Titânio m-wire, confere tratamento térmico 
que gera super elasticidade. Ela faz um movimento que lembra uma 
‘’cobra’’ dentro do canal radicular. 
Podemos utilizar uma única lima dentro do canal ou seguindo a sequência, 
depende da complexidade do canal. 
 
Lima SAF 
Essa lima auto se ajusta dentro do canal radicular e possui um sistema de 
irrigação próprio. Além de ser muito cara, aqui no Brasil, pouquíssimas 
pessoas tiveram a oportunidade de usar. Ela é oca (não tem a sessão reta 
transversal e núcleo metálico) é de níquel titânio formando uma rede. 
Reciproc 
A principal preocupação é a possiblidade de fratura desses instrumentos 
endodônticos. Vários estudos mostram o acontecimento de fraturas 
durante o tratamento, a maioria é com instrumentos rotatórios, incluindo 
gates. Nas limas mecanizadas não vemos traços de fraturas como nos 
manuais, o que dificulta prever a fratura. 
 
 
Devido essa preocupação, o Yared adaptou uma lima rotatória em um motor 
que fizesse um movimento oscilatório ou reciprocante. Verificou que com 
esse movimento obteve menos risco de fratura, menos tempo de operação 
(usou uma única lima) e teve uma mair taxa de sucesso, criando então, junto 
com a empresa alemã a LIMA RECIPROC. 
 
Temos a Reciproc em 03 tipos de lima: 
 
 
 
Como selecionar? 
Tem a seguinte configuração: 
 
O sistema reciproc tem movimento de bicada ou peck motion: 03 bicadas, 
irriga, aspira, usa lima 10 para desobstruir, novamente todo processo até 
chegar no comprimento real de trabalho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Motor com conexão sem fio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Glide Path 
Yared dizia o seguinte: Uma das grandes propostas do uso da reciproc é a 
possibilidade de ser usada dentro do canal radicular sem fazer antes uma 
pré instrumentação. A lima tem uma eficiência de corte e flexibilidade tão 
grande, que não é necessário fazer uso de uma pré instrumentação manual. 
No entanto, hoje quando a R25 não avança, principalmente em canais 
muito atrésicos e calcificados, é necessário fazer uma pré instrumentação. 
 
 
 
O Glide path é um pré alargamento até o comprimento real de trabalho para 
facilitar o avanço do instrumento mecanizado e com isso diminuir a 
possibilidade fratura desse instrumental. Para esse pré alargamento pode 
ser usado também de instrumentos mecanizados que são próprios para o 
path, como: Path Find. 
Protocolo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quando os canais não são visíveis, curvos ou muito atrésicos, há a 
necessidade de usar o Glide Path manual ou mecanizada. 
 
Reciproc Blue 
 
Veio com a proposta de melhorar a flexibilidade. Essa lima recebe um 
tratamento térmico permite que ela fique mais flexível, cor azul. 
 
 
Características: 
 
 
 
 
 Wave One 
Faz movimento reciprocante, produzidas pela dentsply. Seu movimento é 
diferente da lima da reciproc, a wave one faz o giro de 170º e 50º. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Características 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Wave one tem em sua parte de trabalho diferentes cortes transversais, ela 
pode ter algumas áreas que modificam a liga metálica, conferindo diferentes 
formas de corte ao longo da lâmina do instrumento. 
 
Wave one Gold 
A wave one gold recebe melhorias térmicas que conferem maior 
flexibilidade, deixando sua coloração ‘’dourada’’ (gold). Melhorou as 
propriedades da liga metálica. 
 
Características 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Prodesign R 
Fabricada no Brasil, Belo Horizonte. 
 
 
 Instrumental Descartável 
Essas limas são fabricadas para uso único. Geralmente você utiliza uma lima 
apenas e logo descarta, oferecendo mais proteção ao paciente e equipe. 
Evita fraturas, acidente transoperatório. O calor, utilizado na esterilização, 
fragiliza ainda mais o instrumental mecanizado, gerando alterações na 
microestrutura da liga metálica. 
 
 
Sistema de segurança 
 
Quando esterilizado, a borracha expande e a haste de fixação não entra 
mais no aparelho.