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1 Princípios gerais do tratamento antimicrobiano ® Mecanismos de ação (compromete um mecanismo vital p/ o microrganismo): à Inibição da síntese da parede celular. à Inibição da síntese de membranas celulares e subunidades ribossômicas. à Inibição do metabolismo de ácidos nucleicos. ® Aumento da quantidade do fármaco = aumento da taxa de excreção e metabolização (até atingir uma taxa constante). ® O fármaco sai do sangue p/ os tecidos, mas quando começa a ser excretado sai dos tecidos e volta p/ a corrente sanguínea. ® Tratamento profilático: busca evitar uma infecção. Ex.: uso de antimicrobianos antes de cirurgia. ® Tratamento preventivo: paciente não tem nenhuma manifestação clinica, mas o exame laboratorial já é alterado. Busca evitar que a infecção se desenvolva. ® Tratamento empírico: paciente já apresenta sintomas, tratamento é iniciado antes de aguardar os exames laboratoriais (baseado em dados epidemiológicos). ® Tratamento definitivo: inicio do tratamento já conhecendo o microrganismo e com o antimicrobiano correto. ® Tratamento supressor: aumento no tempo de tratamento p/ garantir a eficácia. Principalmente, em casos de pacientes com recidivas. ® Mecanismos de resistência à antibióticos (por mutação ou transferência de plasmídeos): à Capacidade de produzir enzimas que quebram antibióticos. à Alteração da proteína alvo. à Mecanismo de efluxo. à Rota metabólica alternativa.
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