Prévia do material em texto

MASTITE/MAMITE
SOCORRO!!!!!!!
PRODUÇÃO
DEFINIÇÃO
 Mastite ou mamite é uma enfermidade 
da glândula mamária, que se 
caracteriza por processo inflamatório, 
quase sempre decorrente da presença 
de microorganismos infecciosos, 
interferindo diretamente na função do 
órgão 
ETIOLOGIA
 DOIS TIPOS DE FATORES:
 PREDISPONENTES
 DETERMINANTES (microorganismos)
FATORES PREDISPONENTES
 Ligados a fisiologia da mama e velocidade 
de ordenha
 Ligados a condições anatomo-traumáticas
da mama
 Ligados a enfermidades sistêmicas
FATORES PREDISPONENTES
 FISIOLOGIA DA MAMA 
 adrenalina x ocitocina = leite residual
 velocidade de ordenha = diâmetro do 
orifício do teto
FATORES PREDISPONENTES
 ANATOMO-TRAUMÁTICOS:
 lesões traumáticas + microorganismos = mastite
 alterações morfológicas da gld mamária 
(conformação e tamanho do úbere; força dos 
ligamentos suspensórios do úbere)
 alterações morfológicas dos tetos (tamanho e 
formação dos tetos; boa integridade e oclusão 
dos tetos)
 congestão e edema pós parto
FATORES PREDISPONENTES
 AFECÇÕES SISTÊMICAS (tumorações da 
gld mamária; lesões infectadas; moléstias 
infecciosas)
 CONDIÇÕES AMBIENTAIS (falhas de 
assepsia na ordenha como, mãos do 
ordenhador, ordenhadeiras mecânicas, 
vasilhames contaminados, contaminação 
ambiental) 
FATORES DETERMINANTES
 Microorganismos:
 Staphylococcus sp
 Streptococcus sp (agalactiae, uberis)
 Corynebacterium pyogenes
 Coliformes (E. coli, Proteus, Klebsiella)
 Fungos (Prototeca)
90%
10%
FATORES DETERMINANTES
 OUTROS MICROORGANISMOS:
 Brucelas
 Mycobacterium
 Pseudomonas
 Salmonelas
 Pasteurela
 Clostridium
FATORES DETERMINANTES
 Infecções Simples 77%
 Infecções Associadas 17%
 Infecções de Agente desconhecido 6%
PATOGENIA
 VIAS DE INFECÇÃO:
 Ascendente (Galactógena)
 Descendente (Via Hematógena)
PATOGENIA
 Mamite Parenquimatosa
 Mamite Intersticial
 Mamite Mista
FORMAS CLÍNICAS
 Mastite Catarral
 Mastite Flegmonosa
 Mastite Apostematosa
 Mastite Sub Clínica???
Aguda ou Crônica
MASTITE CATARRAL
 Definição: processo inflamatório superficial 
(cisternas, ductos e ácinos)
 Sinais:
 grumos no leite: caneca fundo escuro 
 queda produção leite
 tumor 
 rubor 
 dor 
 calor
MASTITE CATARRAL
 Aguda: dor; quente; aumento de volume; 
produção diminuída; posição antiálgica
(posteriores abduzidos); as vezes sinais 
sistêmicos (febre, congestão de mucosas, 
anorexia e apatia).
MASTITE CATARRAL
 Crônica: sinais de inflamação mais brandos; 
diminuição da produção; parênquima de consistência 
firme (nódulos); aumento de celularidade (CMT); 
bactérias no microbiológico). Erroneamente 
chamada de Mastite sub-clínica.
 OBS: Crônicos podem reagudizar e Agudos podem 
ter focos crônicos. 
UM NÃO É NECESSARIAMENTE SUBSEQUENTE AO 
OUTRO.
MASTITE CATARRAL
 Prognóstico: Bom, se tratada precocemente
MASTITE APOSTEMATOSA
 Definição: processo profundo (estruturas tubulares, 
secretoras e intersticiais).
 Sinais: produção de pus abundante; formação de 
abscessos; alteração glandular (hipertrofia, atrofia e 
pontos de supuração); à palpação endurecimento 
difuso ou circunscrito; agalaxia (obstrução pelo pus); 
supuração pela pele do úbere; odor nauseabundo 
(Micrococcus indolicus); Toxemia (febre, inapetência); 
metástases piogênicas (fígado, coração, pulmão e 
articulações).
MASTITE APOSTEMATOSA
 Prognóstico: quanto à vida bom; quanto 
à função reservado à mau (difícil cura 
local, pode evoluir por meses; quando 
há cura, a glândula nunca recupera a 
produção).
MASTITE FLEGMONOSA
Definição: processo inflamatório grave e 
difuso (todos os tecidos da glândula 
acometidos, inclusive intersticial). 
 Etiologia: Coliformes; Clostridium; 
Staphylococcus
MASTITE FLEGMONOSA
 Sinais: 
 toxemia grave (cardiocirc; febre; desidratação; 
respirat)
 dor intensa (locomoção)
 queda brutal produção leite
 gangrena (comum peq ruminantes)
 Leite apresenta flocos e aspecto de soro lácteo ou 
sero-sanguinolento
 Gangrena = Distúrbios circulatórios locais > 
cianose > esfriamento da região > gangrena.
DIAGNÓSTICO
 EXAME FÍSICO
 EXAME DO LEITE
EXAME FÍSICO
 INSPEÇÃO
 MODIFICAÇÃO DE ATITUDE
 PALPAÇÃO
EXAME DO LEITE
 ASPECTO MACRO LEITE:
 caneca telada ou fundo escuro: presença 
de resíduos grumos, filamentos, 
coágulos, pus e sangue. 
 volume; cor; consistência; odor
EXAME DO LEITE
 pH do leite ( normal 6,6 a 6,8): anormal 
alcalino (muito subjetivo, pH pode estar 
ácido ou alcalino, dependendo do tipo de 
microorganismo que possa aparecer).
 CMT: aumento do nº células somáticas 
(aumento da viscosidade > uma, duas ou 
três cruzes).
EXAME DO LEITE
 Microscópico:
 CCS: nº céls somáticas/ml leite
 600 mil à 4,5 milhões de céls
EXAME DO LEITE
 Microbiológico:
 Bacterioscopia
 Isolamento de bactérias
 Antibiograma
TRATAMENTO
 CATARRAL : SISTÊMICO??
INTRAMAMARIO
 FLEGMONOSA: SISTÊMICO + LOCAL
 APOSTEMATOSA: SISTÊMICO + LOCAL
TRATAMENTO
 Esgotamento freqüente e total do quarto 
infectado, podendo utilizar-se a ocitocina
como coadjuvante.
 Desinfecção do orifício do teto
 Administração de antibiótico 
intramamário específico (antibiograma)
TRATAMENTO
 Antibiótico intramamário: 
 Dose: 250 a 500 mg de princípio ativo 
por aplicação intramamária.
 Princípios: oxacilina, canamicina, 
gentamicina, cefalosporinas, 
benzilpenicilinas, estreptomicinas, 
bacitracina de Zinco, tetraciclinas, 
sulfas, quinolonas
TRATAMENTO
 Apostematosa:
 Local:
 Soluções antissépticas: nitrofurazona + líquido 
de Dakin em partes iguais; iodo PVP.
 Ablação química: só em quadros graves, 
nitrato de prata 5% ou Lugol
TRATAMENTO
 Sistêmico:
 Antibióticos sistêmicos: só qdo sinais sistêmicos
 Antitérmicos
 Analgésicos
 Fluidoterapia
 Cirúrgico: amputação do teto (facilita 
drenagem); incisão de abscessos (drenos ou 
sedenhos)