HISTORIA DA CIRURGIA

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TÉCNICA CIRÚRGICATÉCNICA CIRÚRGICA
HISTÓRIA DA CIRURGIA
HISTÓRIA DA CIRURGIA
CIRURGIA: gr. cheirourgia, pelo lat. chirurgia 
 ✪ ‘ trabalho com as mãos’
 ramo da medicina que, total ou 
parcialmente, trata doenças ou contribui para 
diagnosticá-las, por meio de operações.
 operação: intervenção cirúrgica que tem 
como objetivo esclarecer um diagnóstico e/ou fornecer 
paliação ou cura. 
HISTÓRIA DA CIRURGIA
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HISTÓRIA DA CIRURGIA
CIRURGIA PRIMITIVA
PRÉ-HISTÓRIA
⇨ não era um campo definido
⇨ ferimentos, hemorragias
⇨ trepanações
⇨ rituais, magia
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HISTÓRIA DA CIRURGIA
CIRURGIA PRIMITIVA 
EGITO ANTIGO
- deus TOT 
- Imothep (arquiteto, construtor de pirâmides e médico)
- Papiros de Edwin Smith (relatos de trepanações e outros 
procedimentos)
- Papiros de Georg Ebers (cirurgias e outros tratamentos)
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Papiros de Edwin Smith
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CIRURGIA PRIMITIVA 
ISRAELITAS
 - cirurgiões habilidosos
 - Talmude
 - circuncisão, fístulas perianais, ânus imperfurado, fraturas, luxações, 
cesareanas
PERSAS
 - Avesta
 - Ahura Mazda
 - Vendidad
 - operações com facas, cesareanas
 - higiene pessoal e comunitária
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CIRURGIA PRIMITIVA 
MEDICINA INDIANA
 - Ayurveda
 -Charaka
 -Susruta
 - cirurgia plástica (nariz)
 - fístulas anais, tumores de pescoço, tonsilas, litotomia, drenagem de 
abscessos, amputações de membros, fraturas
 -instrumentos, catéteres, agulhas, seringa
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CIRURGIA PRIMITIVA 
 
CHINA 
- Hua T’o
- “anestesia”
- progresso lento
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 CIRURGIA PRIMITIVA 
GRÉCIA ANTIGA 
- ciência e arte
- medicina leiga e Santuários
- Alcmenon (~ 500 a.C.)
- Hipócrates (~ 500 a.C.)
 . Ética e raciocínio diagnóstico
 . texto sobre fraturas e luxações
 . ponto fraco
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CIRURGIA PRIMITIVA 
GRÉCIA ANTIGA 
“Requisitos para a cirurgia: 
Presenças obrigatórias na sala de 
operações são o paciente, o 
cirurgião e seus assistentes, os 
instrumentos e luz suficiente.”
Hipócrates
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CIRURGIA PRIMITIVA 
GRÉCIA ANTIGA 
 PÓS HIPÓCRATES
- Escola da Alexandria (Egito)
 . anatomia e fisiologia
- médicos gregos vão para Roma
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CIRURGIA PRIMITIVA
ROMA ANTIGA 
- Asclepíades (grego)
 . distinção entre doenças aguda e crônica
- romanos mais tolerantes
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CIRURGIA PRIMITIVA
ROMA ANTIGA 
- Aulus Cornelius Celsus
 - De res medica
 . 1º tratado médico impresso
 . cirurgias plásticas
 . tratamento de feridas e fraturas
 . 4 marcos da inflamação: tumor, rubor, calor e dor
 . sutura de alças intestinais
 . descrição de instrumentos
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CIRURGIA PRIMITIVA
ROMA ANTIGA
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ROMA ANTIGA
CIRURGIA PRIMITIVA
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CIRURGIA PRIMITIVA
ROMA ANTIGA
GALENO (130-203 d.C.)
- grego, Alexandria , migrou para Roma
- 400 tratados médicos
- cirurgião de gladiadores
- anatomista
- grande médico
- erros incontestados por mais de 1000 anos
HISTÓRIA DA CIRURGIA
IDADE MÉDIA (476 d.C. – 1453 d.C.)
- grande estagnação 
- Árabes exceção
 1. separação CIRURGIA x MEDICINA
 2. cirurgiões
 - menos letrados
 - classes sociais mais baixas, clero
 - barbeiros
 3. estudo da anatomia humana era proibido
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IDADE MÉDIA
ÁRABES 
- Rhazes
- Avicena
 . Os Cânones / Livro 4 : tratado de cirurgia
- Albucasis
 . grande cirurgião
 . descrição de procedimentos, instrumentos e técnicas 
 . conhecimento insuficiente da anatomia e fisiologia 
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IDADE MÉDIA
ÁRABES 
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IDADE MÉDIA
 separação CIRURGIA x MEDICINA
 - época de Galeno (~ 200 d.C.) até século XVIII
 - Renascimento : tentativa de re-união
 . Vesalius ( De humani corpori fabrica libri septem)
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IDADE MÉDIA
 - Ambroise Paré (1510-1590)
 . Ligadura de vasos com fios
 . Obstetrícia
 . Amputações de membros, próteses
 . Deficientes físicos
 . Obra: “Oeuvres de M. Ambroise Paré, conseiller, et premier 
chirurgien du Roy”, 1575, Paris
 . bisturi
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IDADE MÉDIA
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IDADE MÉDIA
A Discourse of the Whole Art of Chirurgie
 - Peter Lowe,1597
 - 1º livro texto de cirurgia escrito na língua inglesa
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IDADE MÉDIA
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IDADE MÉDIA
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IDADE MÉDIA
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IDADE MÉDIA
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IDADE MODERNA
Rei George III Royal College of Surgeons of London (1800)
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PAIN
INFECTI
ON
BLEEDI
NG
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ANESTESIA
 álcool, raiz de mandraque, ópio, sangramento e redução do fluxo 
sanguíneo cerebral para diminuir a consciência e sensibilidade
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ANESTESIA
 1842 – Crawford Long, éter para diminuir a consciência
✪✪✪ 16 de outubro de 1846 – 
William Morton, Massachusetts General 
Hospital 
 - 1º ato anestésico da história da cirurgia
 - grande revolução
 - CONTROLAVA-SE A DOR
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ANESTESIA
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ANESTESIA
 James Simpson – 1847, clorofórmio
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INFECÇÃO
- maior causa de mortalidade pós-operatória (até 90%)
- “febre traumática”
- “operar em casa”
 1840 – SEMMELWEIS e HOLMES
 - obstetra e escritor
 - infecção puerperal (febre puerperal)
 . trazida pelos médicos
 . LAVAR AS MÃOS!
 . combatidos
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INFECÇÃO
1865 – LOUIS PASTEUR
 - Teoria Gêrmica das Doenças
 - microoganismos vivos
 - ambiente
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INFECÇÃO
1867- JOSEPH LISTER
 - spray vapor-ácido carbólico
 - 1880: deixa de ser usado 
 - legado: provar e disseminar a 
Teoria de Pasteur
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INFECÇÃO
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1873 – JOHN ERICH ERICHSEN
“Que deve haver um limite final para o desenvolvimento desta especialidade 
não há dúvida... . Como qualquer outra arte, seja ela manipulativa, plástica 
ou imitadora, ela só pode ser levada até certo ponto definido de excelência. 
Uma arte pode ser modificada, sofrer variaçãoes mas não pode ser perfeita 
além de certos limites fixos... . Não haverá sempre novos campos a serem 
conquistados pelo bisturi; há partes do corpo humano que sempre 
permanecerão sagradas à intromissão, pelo menos pelas mãos do cirurgião. 
Que estamos perto, se não quase, de alcançar estes limites finais, não deve 
haver dúvida.”
HISTÓRIA DA CIRURGIA
1886 – FITZ : apendicite
1889/1894 – McBURNEY: incisão para apendicéctomia
FINAL DO SÉCULO XIX
 - MURPHY
 - MOYNIHAN
 - alemães: BERGMANN, VOLKMANN, BILLROTH, MIKULICZ, von 
LANGENBECK
 - KOCHER
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WILLIAN S. HALSTED (1852-1922)
- residência em cirurgia
- fisiologia, histologia, patologia
- estudou com mestres alemães
- LUVAS DE BORRACHA
- manipulação cuidadosa e gentil dos tecidos
- evitar perdas de sangue
HISTÓRIA DA CIRURGIA
1910 – TRENDELENBURG: intubação orotraqueal
✪✪✪1928 – ALEXANDER FLEMING :PENICILINA
Década de 30: ventiladores artificiais
Década de 50: circulação extra-corpórea,TX rim 
Décade de 60: revascularização de miocárdio com PS, TX coração,TX fígado
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fim