Classe IV - barreira de silicone

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São cavidades em que há o 
envolvimento da face proximal e do 
ângulo incisal dos dentes anteriores. 
São de origem, mais comum a 
doença cárie os traumatismos bucais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso seja por fratura, será 
necessário fazer apenas o bisel, pois 
já vem praticamente pronto. 
Caso seja por cárie, primeiro 
remove a cárie por completo e 
 
 
 
 
 
 
 
 
depois realiza o bisel na porção 
vestibular. 
 
1. Colagem de fragmento dental 
 
 
 
 
2. Restauração direta com resina 
composta 
 
 
 
 
 
o Indicações: fraturas coronárias 
(quando acomete apenas a coroa do 
 (C l a s s e iv] 
dente); fraturas corono-radiculares 
(necessita avaliar bem se é possível 
colar) 
o Não indicado: fratura do terço 
médio da raiz. 
o Depende da: presença do 
fragmento dentário (fragmento 
único); adaptação do fragmento em 
relação ao remanescente dental 
(precisa encaixar); cor do 
fragmento; tamanho do fragmento. 
o Limitações: deslocamento do 
fragmento ao mastigar; 
envolvimento radicular; 
comprometimento estético 
(mudança de cor); envolvimento 
radicular. 
Vantagens 
o Tratamento conservador 
o Técnica simples e segura 
o Baixo custo 
o Excelente estética 
o Manutenção da função 
o Efeito psicológico positivo 
 
Classificação 
Quanto ao tipo de fragmento dental 
utilizado: 
o Colagem autógena (fragmento 
próprio do paciente) 
o Colagem homogênea (fragmento 
de outras pessoas) 
Quanto ao momento de realização 
da técnica de colagem: 
o Imediata 
o Mediata (não ocorre na hora da 
fratura) 
Quanto a extensão da fratura 
o Coronárias 
o Corono-radiculares (se afetar a 
polpa – fazer tratamento 
endodôntico) 
 
1. Verificação do encaixe do 
fragmento no remanescente 
dental 
2. Hidratação do fragmento (água) 
3. Anestesia 
4. Seleção de cor 
5. Seleção dos materiais 
restauradores 
6. Verificação dos contatos oclusais 
7. Isolamento do campo operatório 
(isolamento absoluto) 
8. Procedimentos prévio no 
fragmento e no remanescente 
dental (condicionamento ácido, 
profilaxia) 
9. Profilaxia no fragmento dentário e 
no remanescente dentário 
10. Fixação do fragmento em godiva 
11. Procedimento adesivo no 
fragmento e remanescente 
12. Inserção da resina composta 
13. Adaptação do fragmento, 
remoção dos excessos de resina 
14. Ajuste oclusal 
15. Acabamento e polimento 
Obs.: Godiva é um material verde 
que é aquecido no fogo, por 
exemplo, na hora de estabilizar 
grampos 212,, sendo utilizada para 
que a gente consiga manusear mais 
fácil o fragmento. 
Profilaxia 
Caneta de baixa rotação + escova 
de Robinson + pedra pomes – 
oclusal e incisal de todos os dentes e 
pessoas que usam aparelhos 
ortodônticos 
Cantea de baixa rotação + taça de 
borracha + pedra pomes – faces 
livres de todos os dentes (com 
excesso de aparelhos ortodônticos) 
 
o Técnica mão livre 
o Técnica com guia de silicone 
 
A barreira já da ideal forma do dente; 
dentista que não possui tanta 
destreza; mais utilizada 
Vantagens 
o Auxilia o processo restaurador 
o Adaptação palatina 
o Alternativa para profissionais com 
dificuldade de realizar a técnica de 
mão livre 
 
Desvantagens 
o Alto custo 
o Técnica mais demorada 
o Exige cuidado na adaptação da 
guia de silicone 
 
Confecção da guia 
1. Moldagem da arcada dentária 
com alginato 
2. Obtenção do modelo de gesso 
3. Derrete a cera e preenche 
toda a cavidade com cera e vai 
esculpir uma restauração em 
cera 
4. Em cima do modelo encerado 
deve confeccionar a guia de 
silicone 
- Silicone de condensação (pasta 
pesada): é mais barata, mas a guia 
não fica com todos os detalhes 
- Silicone de adição: é mais cara, 
mas a guia fica mais fiel ao 
modelo do enceramento 
5. Pega uma porção da pasta da 
guia de silicone 
6. Com a mesma colher da pasta, 
fazer uma marcação no centro; é 
importante fazer isso para poder 
colocar a pasta catalizadora em 
forma de x na marcação 
7. Manipular o material até que ele 
fique homogêneo; para assim, ser 
colocada em cima do molde; 
aperta por palatina até tomar 
presa 
8. Depois de pegar presa, 
remove; e encaixa na cavidade 
10. Condicionamento ácido e 
aplicação do sistema adesivo 
9. Depois de encaixada, com o 
auxilio de uma sonda exploradora 
fazer um limite da junção do 
dente com o guia 
10. Inserir uma fina camada de 
resina composta de esmalte até o 
limite demarcado; pode utilizar um 
pincel para deixar mais liso e fino, 
e depois encaixar novamente na 
boca do paciente. 
11. Para evitar que a resina fique 
grudada na guia de silicone, inserir 
uma fina linha de resina fluida 
entre o limite dos dois e depois 
polimerizar; ou com um 
instrumental ir apertando ao redor 
da resina na guia de silicone 
12. Remover a guia de silicona 
delicadamente com a espátula (na 
face palatina) e vai apertando ao 
redor 
13. Confecção da parede palatina, 
mantida em posição por pressão 
digital firme e o contato entre o 
remanescente dental e a resina 
composta é conferido 
14. Incremento de resina de 
dentina, desenha os mamelos 
15. A resina de dentina, vai até a 
metade do bisel, mascarando a 
linha dente-restauração. 
16. Resina com característica 
opalescente colocando entre os 
mamelos 
17. Finaliza com a resina de 
esmalte por cima de tudo e leva 
até o bisel 
 
 
 
 
 
 
 
1. Confecção da guia de silicone 
2. Anestesia 
3. Seleção de cor 
4. Seleção dos materiais 
restauradores 
5. Verificação dos contatos 
oclusais 
6. Isolamento do campo 
operatório 
7. Preparo do dente (confecção 
do bisel) 
8. Procedimento adesivo 
9. Adaptação da guia de silicone 
no dente 
10. Confecção da restauração 
direta com resina composta 
11. Verificação dos contatos 
oclusais 
12. Acabamento e polimento 
Obs.: Checagem dos pontos de 
contato: apreender o papel carbono 
na pinça muller; posicionar entre os 
dentes do paciente; orientá-lo a 
morder o papel carbono e realizar 
movimentos de lateralidade; realizar 
ajuste oclusal com brocas ponta de 
chama: 3118F/FF 
Obs.: acabamento com brocas carbide 
multilaminadas de 12 à 16 lâminas; 
áreas proximais lâmina de bisturi 
número 12; discos de granulação do 
mais grosso para o mais fino 
Obs.: polimento com brocas carbide 
multilaminadas de 20 a 30 lâminas; 
áreas proximais com tiras e discos de 
granulação fina e ultrafina. 
O acabamento e polimento em uma 
restauração de resina permite que 
haja diminuição do acúmulo de 
placa, desgaste e manchamento, 
pois a rugosidade superficial pode 
proporcionar o crescimento 
bacteriano. Devem ser realizados 
com pelos menos 24 horas