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PRÉ-NATAL

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Bacterioscopia 
de secreção vaginal (a partir de 35-37 semanas de 
gestação). 
SUPLEMENTOS 
FERRO – O Programa Nacional de Suplementação de 
Ferro, do Ministério da Saúde, criado por meio da 
Portaria MS no 730, de 13 de maio de 2005, recomenda 
a suplementação de 40mg/dia de ferro elementar 
(200mg de sulfato ferroso). Orienta-se que a ingestão 
seja realizada uma hora antes das refeições. 
Febrasgo: a suplementação de ferro reduz em 70% o 
risco de anemia materna na gestação a termo. Dose: 
60mg de ferro elementar/dia. Período: a partir da 20ª 
semana até o parto. 
ÁCIDO FÓLICO – O fechamento do tubo neural se dá ao 
redor da 6ª semana de gestação e existem evidencias 
de que o ácido fólico é essencial na prevenção dos 
defeitos de fechamento de tubo neural, como espinha 
bífida ou meningomielocele. 
Dose: 0,4 a 0,8mg/dia (40gotas da solução 0,2mg/mL), 
para gestantes com baixo risco para defeitos de 
fechamento do tubo neural, e 5,0mg/dia, para 
gestantes com alto risco para defeitos de fechamento 
de tubo neural (cirurgia bariátrica, antecedentes de 
malformações, uso concomitante de antagonistas de 
ácido fólico – valproico-). 
Período: 1 mês antes da gravidez até 12ª semana 
gestacional. 
SUS – ácido fólico – 3 meses antes – até 12ª semana 
(5mg/dia –muito-). 
VACINAÇÃO 
Hepatite B (0-1-6). Tríplice bacteriana acelular do tipo 
adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa. dT (dupla 
do adulto). Influenza (campanha atual). 
Tétano são 3 doses – se a última dose foi há 5 anos – 
precisa de uma dose de reforço. 
A partir de 20 semanas todas gestantes precisam 
tomar dTpa. 
 
SAÚDE BUCAL 
O estado da saúde bucal apresentado durante a 
gravidez tem relação com a saúde geral da gestante e 
pode influenciar a saúde geral e bucal do bebê. 
Portanto, é de extrema importância que os serviços de 
saúde estabeleçam como rotina a busca ativa das 
gestantes de sua área de abrangência, incluindo-as no 
grupo operativo e no pré-natal. Escovação inadequada, 
cárie, erosão, gengivite.