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RECURSOS TERAPÊUTICOS BIOLÉTRICOS, TÉRMICOS E MECÂNICOS Crioterapia 1 Feito por Victoria Souza @vicafisio Definição Redução da temperatura dos tecidos moles com fins terapêuticos É a aplicação de recursos terapêuticos frios cuja faixa de temperatura está entre 0 e 18 °C. Aplicação na superfície, de crioagentes, resultando na retirada de calor do corpo, causando uma redução na temperatura dos tecidos moles. O frio não pode ser transferido. Energia Térmica Energia passa da onde tem mais temperatura para onde tem menos temperatura. Pele fica fria. Efeito Fisiológico na Lesão Aguda Aumento do metabolismo Edema Inflamção Hiperemia e hemorragia DESORGANIZAÇÃO DAS MIOFIBRILAS; RUPTURA DE MITOCÔNDRIAS E RETÍCULO; INTERRUPÇÃO DA CONTINUIDADE DO SARCOLEMA; AUTODIGESTÃO E NECROSE CELULAR; Controlar: Redução da °C dos tecidos, reduzindo HIPEREMIA Diminuição da condução nervosa; diminuindo a DOR; Redução do metabolismo; diminuindo a INFLAMAÇÃO; Vasoconstrição, reduzindo luxo sanguíneo local, HEMORRAGIA E EDEMA Os efeitos analgésicos iniciam quando a superfície da pele atinge: 13,6°C; Para reduzir o metabolismo celular, superfície da pele e tecidos: 10°C Efeitos Fisiológicos na Lesão Agudo Controle do edema Diminuição do metabolismo celular Controle do processo inflamatório Diminuição da dor Efeitos Fisiológicos do Edema Uma vez que o edema se forma o frio não pode reverter; No entanto o frio pode evitar ocorrência de edema se a aplicação ocorrer o mais rápido possível após a lesão; O frio reduz a hipóxia secundária a lesão, menos proteína livre, menor pressão oncótica (responsável pela formação do edema); Processo Inflamatório VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA A LESÃO Aumento da permeabilidade capilar (1 hora a 3 dias) (1H ATFORMAÇÃO DO COÁGULO É 6 DIAS) FAGOCITOSE (2 DIAS APÓS A LESÃO) Teste e hipersensibilidade Teste do cubo de gelo: Um cubo de gelo envolto em um plástico é colocado na parte no antebraço do paciente durante 5 minutos. Depois, retira-se o cubo de gelo e a leitura do teste é realizada em 15 minutos. Sensações que o paciente experimeta Na aplicação de frio Fisioterapia na Fase Inflamatória PROTOCOLO PRICE P – Posicionamento Anatômico/Proteção; R – Repouso; I – Ice; C – Compressão; E – Elevação; 2 Feito por Victoria Souza @vicafisio A temperatura superficial reduz em maior grau do que a dos tecidos mais profundos; O Reaquecimento é mais lento do que o resfriamento (demora mais de 2h depois de uma aplicação de 30 min de compressa de gelo) A MENOR TEMPERATURA PODE DECORRER DA REDUÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO ASSOCIADO À COMPRESSÃO Métodos de aplicação Gelo triturado no saquinho plástico: Forma mais barata; Muito efetivo; Fácil aplicação; Colocar direto na pele Compressa de Gel Gel: solidifica; menos 0º Maior chance de resfriamento; A compressa de gel precisa ser resfriada abaixo de 0°C para que sua capacidade seja suficiente para resfriar ¼ da efetividade da compressa. É comumente usada para tratar lesões, inchaços, dores e entorses. Isso porque esse tipo de produto pode ser usado para auxiliar tanto na crioterapia quanto na termoterapia. Ou seja, podem ser resfriadas e aquecidas sem problemas. Colocar uma toalha sobre a pele Perde temperatura Cryo Cuff O tratamento é feito com compressão a frio oferecendo excelentes resultados para minimizar inchaço, dor, edema, hematomas e hemorragias. O funcionamento é simples, por intermédio do efeito da gravidade, não sendo necessário nenhum motor elétrico ou bomba manual. O Cryo Cuff é portátil, versátil, fácil de transportar e oferece até 3 horas de frio contínuo sem necessidade da troca de água/gelo. Paciente tem que segurar Recurso não mantém frio por muito tempo Polar Care O Polar Care é um recipiente para água / gelo que através de uma bomba de ar manual promove a circulação de água fria por dentro da almofada Polar Care conectada e fornece meio para crioterapia por resfriamento da superfície cutânea.. Ligado na tomada Mantém resfriamento por mais tempo. Sparys refrigerantes Diminuição da dor pelo estímulo imediato do frio; 30 cm de distância da pele. Mexendo na região em movimento. Imersão de água e gelo INDICAÇÕES: Extremidades; MÉTODO: 10 a 15°C controlada por termômetro TEMPO DE APLICAÇÃO: 20 min NO MÁXIMO, respeitando a tolerância do indivíduo; Deve-se diminuir o tempo de aplicação respeitando a tolerância do indivíduo; MAIOR ÁREA DE APLICAÇÃO; CUIDADO COM O USO DE ÁLCOOL; ÁGUA DEVE SER MOVIMENTADA; A área do corpo também afeta o tempode aplicação. Massagem com gelo Forma barata de crioterapia; Alivia o desconforto pós-exercício; A massagem com o uso de cubos de gelo, ajuda a reduzir a dor, inflamações e na cicatrização dos tecidos danificados. Durante massagem com gelo, é normal sentir certo desconforto como frio intenso, ardor, dor, e analgesia. As fases da queimadura e dor passam rapidamente dentro de 1 a 2 min.. Indicações Lesões agudas/trauma aguda Trauma agudo – até 3 dias: Crioterapia imediata: 2 em 2 h; Tempo de aplicação: aprox. 20min Após 3 dias: 3x ao dia; Controle do edema; Diminuição da dor; Diminuição do metabolismo; Controle do processo inflamatório agudo; Não aplicar na coluna Quando e como utilizar Treinamento e competições utiliza a crioterapia, gerando assim a diminuição da dor na lesão, diminuição da resposta muscular e da reposta sensório motora. Porém deve continuar em repouso, se voltar ao que estava fazendo pode gerar outra lesão associada.
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