Fatores Multicausais e Promoção da Saúde

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Aula 4 – Processo 
saúde/doença
Parte 1
Profa. Dra. Stella Bianca Gonçalves Brasil Pissatto
SAÚDE PÚBLICA
Objetivos
• Abordar os fatores multicausais na 
definição de doença.
• Diferenciar os fatores de risco e 
causalidade.
• Apresentar os conceitos de promoção da 
saúde.
Parte 1
Fatores multicausais na definição de doença.
Teoria da Multicausalidade e Definição 
Saúde/Doença
• Respostas mais adequadas para doenças 
crônico-degenerativas. 
• Várias etiologias. 
• Doenças ainda permanecem com etiologias 
obscuras.
Modelo Sistêmico na Determinação da Doença 
Diarreica
Fonte: Almeida-Filho; Rouquayrol (2006)
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Na sua presença, a doença sempre irá 
ocorrer; esses casos são raros e explicados 
apenas em anomalias genéticas.
Causa Suficiente 
Causa Necessária
• Deve estar presente para que a doença 
aconteça. 
• Doença somente irá existir na presença de um 
micro-organismo. 
• Pessoa pode ter o micro-organismo e não 
desenvolver a doença.
Fator de Risco
• Característica que está presente ou não.
• Está relacionado com a chance de estar 
presente. 
• Se o fator está presente, existe o risco –
probabilidade de a doença acontecer.
Associação
• Relação entre a causa e o efeito:
• causal indireta: o fator exerce efeito 
com interferência de outros fatores.
• causal direta: o fator exerce efeito sem 
fatores intermediários.
• não causal: a associação não provoca o 
efeito.
Aula 4 – Processo 
saúde/doença
Profa. Dra. Stella Bianca Gonçalves Brasil Pissatto
Parte 2
SAÚDE PÚBLICA
Parte 2
Promoção da saúde.
• Historia Natural da Doença – período pré-
patogênese.
• I Conferência Internacional sobre Promoção 
da Saúde – 1986
Promoção da Saúde
Promoção da Saúde: Definição
“processo e captação da comunidade para 
atuar na melhora da sua qualidade de 
vida e saúde, incluindo uma maior 
participação no controle desse processo”
Promoção da saúde
• São cinco campos de ação:
• Políticas saudáveis. 
• Ambientes favoráveis. 
• Reforço de ação comunitária. 
• Habilidades pessoais. 
• Reorientação do sistema.
Política Nacional de Promoção da Saúde –
Portaria nº 687 de 2006
• Objetivo: promover a qualidade e diminuir os riscos. 
• Determinantes:
• Modo como as pessoas vivem. 
• Condições de trabalho e de habitação. 
• Ambiente. 
• Educação. 
• Lazer. 
• Acesso aos serviços de saúde. 
Diretrizes da Política de Promoção da Saúde 
• Estimular a intersetorialidade. 
• Buscar a equidade. 
• Participação social. 
• Cultura organizacional. 
• Incentivo à pesquisa em promoção da 
saúde.
• Divulgação e informação das iniciativas em 
promoção da saúde.
Referências
ALMEIDA-FILHO, N.; ROUQUAYROL, M. Z. Introdução à 
epidemiologia. 4. ed. rev. e ampliada. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. As cartas da promoção da 
saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: 
<www.saude.gov.br/bvs/conf_tratados.html>.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de 
Promoção da Saúde. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 
Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à 
Saúde, 2006.
http://www.saude.gov.br/bvs/conf_tratados.html
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.446, de 11 
de novembro de 2014: Redefine a Política Nacional de 
Promoção da Saúde (PNPS). Disponível em: 
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt2
446_11_11_2014.html>.
BUSS, P. M. Uma introdução ao conceito de promoção à 
saúde. In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C. M. Promoção da 
Saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz. p. 19-43.
JEKEL, J. F.; KATZ, D. L.; ELMORE, J. G. Epidemiologia, 
bioestatística e medicina preventiva. 2. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2005.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt2446_11_11_2014.html
Referências
MALTA, C. C. A implementação das prioridades da Política 
Nacional de Promoção da Saúde, um balanço, 2006 a 
2014. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, n. 11, p. 4301-
4311, 2014.
PEREIRA, M. G. Epidemiologia: Teoria e Prática. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.