Dietas Nutricionais

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Câncer de cabeça, pescoço ou
gastrintestinal superior;
Doença/ trauma grave;
Distúrbios neurológicos e musculares;
Doenças gastrintestinais;
Insuficiência respiratória com
intubação prolongada;
Ingestão oral inadequada;
Utilizá-la por pelo menos 5 a 7 dias.
Polimérica: alimentos à base de leite
liquidificados e fórmulas de nutrientes
íntegros preparados comercialmente.
Modulares: preparações de
macronutrientes únicos (ex: glicose,
proteínas, polímeros ou lipídios)
adicionados à outros alimentos para
satisfazer as necessidades individuais
do paciente.
Elementares: contém nutrientes pré-
digeridos que são mais fáceis para o
troto gastrintestinal parcialmente
disfuncional dissolver.
Utilizada quando o paciente é incapaz de
deglutir ou ingerir alimentos por via oral,
embora tenha um trato gastrintestinal
funcionando. Pode ser: nasogástrica,
jejunal, ou gástrica.
Indicações:
A fórmula enteral geralmente é uma de
quatro tipos:
Especiais: projetadas para atender as
necessidades específicas de uma
determinada doença (ex: insuficiência
hepática, doença pulmonar ou
infecção pelo HIV).
Aspiração pulmonar;
Diarreia;
Constipação;
Oclusão da sonda;
Deslocamento da sonda;
Cólicas abdominais, náuseas/ vômitos;
Retardo do esvaziamento gástrico;
Desequilíbrio nos eletrólitos séricos;
Sobrecarga hídrica;
Desidratação hiperosmolar;
Desequilíbrio eletrolítico;
Hipercapnia;
Hipoglicemia / Hiperglicemia;
Coma hiperosmolar hiperglicêmico não
cetótico (CHHNC) ou Síndrome
hiperosmolar hiperglicêmica não
cetótica (SHHNC).
Complicações:
Dietas
Nutricionais
OBS:
A nutrição enteral é bem
sucedida no prazo de 24 a 48
horas após uma cirurgia ou
trauma, para fornecer líquidos,
eletrólitos e suporte nutricional.
Manter cabeceira do leito entre 30 a
45°, a menos que contraindicado;
Medir volume gástrico residual a cada
4 a 6 horas;
Trocar as bolsas de alimentação e
equipo a cada 24 horas;
Não administrar a fórmula por mais de
4 a 8 horas na bolsa;
Irrigar com 30mL de água antes e
depois de cada medicamento
introduzido na sonda (caso não haja
restrição de líquidos);
Monitorar o nível de glicose sanguínea
a cada 6 horas.
Solicitar exame radiográfico para
confirmação da colocação correta da
sonda.
Interromper imediatamente se houver
aspiração;
Suspender a alimentação e avaliar a
tolerância do paciente à alimentação
se o valor gástrico residual for maior
que 500mL;
Cuidados com a Nutrição Enteral:
Interrupção da alimentação:
De acordo com a North American Summit
on Aspiration in the Critically III Pacient, as
recomendações são:
Tamanho da sonda:
Para a maioria dos adultos as sondas são
de 8 a 12 Fr e 90 a 110 cm de
comprimento.
Fármacos que promovem o
esvaziamento gástrico e
diminuem o risco de aspiração:
metoclopramida, eritromicina ou
cisaprida.
OBS:
Trato gastrintestinal não funcional;
Repouso intestinal prolongado; 
Caso de nutrição parenteral total no
pré-operatório.
Aminoácidos cristalinos;
Dextrose hipertônica;
Eletrólitos;
Vitaminas; 
Oligoelementos. 
Embolia gasosa;
Acesso do cateter coagulado;
Deslocamento e contaminação do
cateter;
Sepse; 
Pneumotórax;
Hiperglicemia; 
Sobrecarga de líquidos;
Hipoglicemia rebote.
Forma de suporte nutricional especializado
administrado por via intravenosa.
A administração segura depende de uma
avaliação adequada das necessidades
nutricionais, do manejo cuidadoso do
cateter venoso central (CVC), e de um
monitoramento cuidadoso.
Indicações:
Sua fórmula básica é composta por:
Quando administrada em CVC é composta
por uma fórmula 2 em 1 em que as
emulsões de gordura são administradas
separadamente da solução de proteínas e
dextrose.
Complicações: