ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTEREOIDAIS (AIEs)

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Anti-inflamatórios estereoidais 
Efeitos dos corticosteroides
<anti-inflamatórios e imunossupressores>
1] Inflamação aguda
- Diminui recrutamento e atividade dos leucócitos
2] Inflamação crônica
- Reduz a quantidade de macrófagos e ocorre fibrose
3] Tecidos linfoides
- Redução da expansão clona das células B e T 
- Diminuição da resposta inata e adquirida
- Redução da cicatrização e sinais da resposta inflamatória
2. Indicações terapêuticas dos glicocorticoides
<reações alérgicas>
- Asma
- Picada de abelha
- Reações medicamentosas 
- Rinite alérgica
- Urticária
<doenças oculares>
- Conjuntivite alérgica
<distúrbios hematológicos>
- Anemia hemolítica autoimune (AHAI)
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
<inflamações dos ossos e articulações>
- Artrite
- Bursite
<distúrbios neurológicos>
- Edema cerebral
- Esclerose múltipla
<transplante de órgãos>
- Prevenção e tto de rejeição
<doenças pulmonares>
- Pneumonia por aspiração
- Asma brônquica
<doenças da pele>
- Dermatite atópica
- Pênfigo
- Dermatite seborreica
3. Prescrição para uso geral
<glicocorticoide de ação curta/intermediária (12-36h)>
1] fármacos
- Prednisona (meticorten)
- Prednisolona
- Metilprednisolona
2] indicações
- Polimiosite (1ª escolha)
- Dermatosite
- DPOC
<glicocorticoides de ação longa (36-72h)>
1] fármacos
- Betametasona (celestone)
- Dexametasona (decadron)
2] indicações
- Terapia anti-inflamatória aguda máxima
- Choque séptico
- Edema cerebral
4. Artrite reumatóide (AR)
1] fármaco
- Prednisona de liberação rápida (7,5mg/dia)
	1) retarda erosões ósseas
- Prednisona de liberação tardia 
	1) alivia a rigidez matinal e dor
	2) diminui as citocinas inflamatórias circadianas
5. Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
1] Doença
- Inflamatória crônica
- Afeta todos os tecidos
- Pode ocorrer falência de órgãos vitais (rins, cérebro...)
2] fármacos
- Corticosteroides
6. Pênfigo
1] Doença
- Dermatose vesico-bolhosa autoimune
- Anticorpo IgG contra glicoproteínas do desmossomos
2] Fármacos
- Prednisona (VO 1-2mg/kg/dia)
- Dose máxima (100-120mg/dia)
7. PTI
1] Doença
- Autoimune
- Trombocitopenia
2] fármacos
- Prednisona 
- Metilprednisolona
3] Sintomas
- Petéquias
- Púrpura
- Epixtase
- Sangramentos
- Gengivorragias leves
8. Prevenção da rejeição de transplantes
- Tratamento ambulatorial pós-transplante 
- Medicações imunossupressoras
1] fármacos
- Ciclosporina
- Prednisona
- Tacrolimus
- Rapamicina
9. Toxicidade dos glicocorticoides
1] efeitos indesejáveis 
- Úlceras pépticas
- Hiperglicemia
- Depressão
- Catarata
- Alterações na metabolização de gorduras
- Retenção de sal
- Infecções oportunistas
- Osteoporose
- Irritabilidade
- Hipertensão
- Problemas cardíacos
- Estrias
- Tumor
- Feridas na pele
- Perda de massa muscular
- Gordura no abdome, costas e pescoço
- Face vermelha e redonda
2] Sintomas da Síndrome de Cushing Iatrogênica
- Bochechas vermelhas
- Face em forma de lua
- Coxins de gordura (corcova de búfalo)
- Contusões
- Equimoses
- Pele fina
- Antebraços e pernas finas
- Estrias vermelhas
- Abdome “em pêndulo”
- Má cicatrização de feridas
10. Contra-indicações
- Diabetes Mellitus
- Osteoporose
- Úlcera péptica
- Atrofia muscular