Aula 2 - Programas, políticas, ECA, indicadores ATUALIZADA

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SAÚDE DA CRIANÇA E DO 
ADOLESCENTE
Profª Ms. Juliana Soares
Pactos, políticas e 
programas de saúde para a 
infância no Brasil e no 
Mundo
Programas de Saúde
Programa de Atenção Integral à Saúde da Criança - PAISC
• 1984 - Ministério da Saúde
• Direcionar as ações de saúde prestadas à criança para um enfoque
preventivo, priorizando a atenção aos agravos de maior morbi-
mortalidade (0 a 5 anos) no país.
• Atividades contemplavam 5 ações básicas principais:
Controle das Doenças 
Imunopreviníveis
PAISC: Ações Básicas (0-5 anos)
Eixo Integrador
Programa de atenção Integral a Saúde do 
Adolescente - PROSAD
Política de Saúde do Adolescente no Brasil
O Ministério da Saúde oficializou o PROSAD em 1989 com ações 
voltadas para a faixa etária de 10 a 19anos com intuito de 
induzir a morbimortalidade da juventude
Objetivos: assistência a gestante (gravidez e paternidade 
precoce), controle de tuberculose, IST, atendimento de doenças 
graves comuns na infância (doença respiratória, diarreica, 
malária e desnutrição)
Política de Saúde do Adolescente no Brasil
Diretrizes Nacionais para Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens
Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento
Atenção Integral à Saúde Sexual e à Saúde Reprodutiva
A Atenção Integral no Uso Abusivo de Álcool e de Outras Drogas em Pessoas Jovens
• Investigar crescimento físico com a identificação das variáveis pubertárias fisiológicas normais ou
patológicas e suas repercussões;
• Padrão alimentar saudável;
• Desenvolver ações preventivas com a família, escola, comunidade e com a própria criança e adolescente.
• Informações claras e atuais sobre riscos de infecção, transmissão vertical, método e eficácia de sua
prevenção;
• Planejamento Familiar;
• São minoritários os serviços de saúde que desenvolvem ações direcionadas a adolescentes e jovens do
sexo masculino;
• Assegurar Qualificação dos profissionais para uma abordagem que considere as especificidades da
adolescência.
• Analisar particularidades: Grandes disparidades entre regiões brasileiras e entre áreas urbanas e rurais;
• Articulação intersetorial com outras políticas sociais de inclusão.
• Política para a Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas.
• Ampliação da rede de CAPS;
• Parcerias intersetoriais para a realização de ações educativas;
• Incentivos aos governos a adotarem medidas de restrição ao acesso de bebidas alcoólicas;
• Participação juvenil incentivada nos espaços de discussão e deliberação;
Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da infância - AIDPI
OMS / UNICEF
• No Brasil - Ministério da Saúde (1996)
• Estratégia de atendimento para diminuir a mortalidade infantil, reforçar o conceito de
integralidade da atenção e fortalecer a capacidade de planejamento e resolução dos
problemas.
• Protocolos para o atendimento
• Ênfase na ação educativa e no reconhecimento de sinais de perigo
Programas de Saúde
• OBJETIVOS:
1. Reduzir a mortalidade por doenças prevalentes nas crianças
menores de 5 anos (infecções respiratórias, diarreicas e
desnutrição).
2. Identificar os diferentes sinais de doenças prevalentes (prevenção,
diagnóstico e tratamento).
3. Verificação sistemática de aspectos preventivos e promoção da
saúde infantil.
4. Melhorar a qualidade da atenção a criança nos serviços de saúde
(introduzir ações de promoção e prevenção na rotina dos serviços).
5. Expandir a atenção integrada no nível comunitário.
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança 
(PNAISC)
• Instituída por meio da
Portaria nº 1.130, em
05 de agosto de 2015
(BRASIL, 2015)
• Considerada um marco
para a atenção integral
à criança, que articula
as ações em todos os
níveis de atenção
PROMOÇÃO E ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INTEGRAL
VIGILÂNCIA E PREVENÇÃO DO ÓBITO INFANTIL, FETAL E MATERNO
2015
Surgiu em 1990 como parte da política para a redução 
da morbimortalidade por afecções perinatais (OMS + 
UNICEF) e adotada pelo Ministério da Saúde.
Hospitais e maternidades credenciados como “Amigos 
da Criança” redirecionam suas práticas e rotinas para 
promover, proteger e apoiar o aleitamento materno, 
sensibilizando os trabalhadores e realizando educação 
em saúde.
ATENÇÃO HUMANIZADA AO RESCÉM NASCIDO DE BAIXO 
PESO: Método Mãe Canguru
Promover o apego na relação mãe-bebê, através do 
contato pele a pele, precoce entre mãe e filho, 
incentivando o aleitamento, diminuindo tempo de 
internação e o risco de infecção hospitalar.
• O Programa Saúde na Escola (PSE), política
intersetorial da Saúde + Educação
• Políticas de saúde e educação voltadas às
crianças, adolescentes, jovens e adultos da
rede pública de ensino
✓Objetivo: contribuir para a formação integral dos estudantes por meio de ações de promoção,
prevenção e atenção à saúde, com vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que
comprometem o pleno desenvolvimento de crianças e jovens da rede pública de ensino.
Fonte: google imagens
Coordenado pela Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai)
Mortalidade infantil (povos indígenas): 23,0 óbitos/1000 nascidos
Principais ações realizadas (com a população e não para a população)!!
• pré-natal, parto normal;
• aleitamento materno, vacinações;
• teste do pezinho;
• controle das doenças;
• controle do desenvolvimento;
• prevenção de acidentes e violências.
Legislação de proteção à criança e ao 
adolescente no Brasil: 
Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA)
Assembleia Geral das Nações Unidas, em
1989, por intermédio da Convenção das
Nações Unidas Sobre Direitos da Criança.
Doutrina da Proteção Integral à Criança e ao
Adolescente, adotada pela Constituição
Federal de 1988 (arts. 227 e 228);
• Crianças e adolescentes como sujeitos de direito
• A criança é cidadão. Até então, no Brasil, era ‘incapaz’
• Não é a criança que está em situação irregular, mas o Estado, a Sociedade e a
Família, quando não garantem seus direitos;
• ECA identifica os responsáveis pela garantia dos direitos da população infanto-
juvenil
Controle Social – institui instâncias colegiadas de
participação (Conselhos de Direitos paritários, Estado e
Sociedade Civil) nos municípios, estados e União e
o CONSELHO TUTELAR no nível municipal
Avanços e Desafios:
• Combate à exploração sexual infantil
• Combate ao trabalho infantil
• Aumento do número de crianças na escola
• Redução da taxas de mortalidade infantil
• Extinção de unidades prisionais
• Criação de unidades socioeducativas
• Melhoria das condições de abrigamento e reinserção familiar
• Identificação do bebê
• Exames diagnósticos
• Declaração de nascimento gratuita
• Alojamento conjunto
• Permanência de acompanhante durante as 
hospitalizações
• Proteção contra maus tratos – Conselho 
Tutelar
• Título II - Dos Direitos Fundamentais
Capítulo I - Do Direito à Vida e à Saúde
• Artigo 7 ao 14
Acesse o ECA atualizado em 2016 em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8069.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8069.htm
Indicadores de Saúde
Taxa de Mortalidade Específica
*número de mortes em crianças 
menores de um ano de vida
*número de mortes em crianças 
menores de 5 anos de vida
Fonte: SIM - Maio de 2017
Número de óbitos infantis notificados
Algumas afecções originadas 
no período perinatal
Malformações congênitas, 
deformidades e anomalias 
cromossômicas
Algumas doenças 
infecciosas e parasitárias
Doenças do 
aparelho 
respiratório
http://svs.aids.gov.br/dashboard/mortalidade/infantil.show.mtw
• O número total de mortes menores de cinco anos caiu para 5,3 milhões em 2018,
• 12,5 milhões em 1990.
• Em média, 15.000 crianças morriam antes dos 5 anos, todos os dias, em 2018.
• Em torno a 45% das mortes infantis ocorrem no período neonatal, que compreende os 28 primeiros
dias de vida.
• Prematuridade, pneumonia, complicações durante o trabalho de parto, diarreia, sepse e malária são as
principais causas de morte de crianças menores de cinco anos.
• Cerca de metadesão associadas à desnutrição.
Relatório 2018
Níveis e Tendências em Mortalidade Infantil
(Mundo)
Estimates Developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality, UNICEF, 2018
• O número de mortes de crianças menores de cinco anos diminuiu de 93 mortes
para cada 1000 nascidos vivos em 1990 para 39 mortes para cada 1000 nascidos
vivos em 2018;
METAS
• Os avanços das condições de saúde da criança brasileira são decorrentes
de ações como a ampliação da cobertura da atenção básica, do acesso
à vacinação, das taxas de aleitamento materno e do nível de
escolaridade da mãe, além da diminuição da pobreza .
• Essas ações se somam a outras políticas públicas que levaram à quase
extinção de internações por desnutrição (agravo praticamente residual
no país), por doenças imunopreveníveis (sarampo, difteria, tétano
neonatal, poliomielite, varíola, rubéola, meningites) e por
diarreia/pneumonia.
https://nacoesunidas.org/pos2015/agenda2030/
Agenda pós 2015 - 2030 
Os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
METAS
3.2 Até 2030, acabar com as mortes
evitáveis de recém-nascidos e crianças
menores de 5 anos, com todos os
países objetivando reduzir:
• a mortalidade neonatal para pelo
menos 12 por 1.000 nascidos vivos e;
• a mortalidade de crianças menores
de 5 anos para pelo menos 25 por
1.000 nascidos vivos.
Agenda pós 2015 - 2030 
Os 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
METAS
Boa noite...
Até amanhã!!!