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§ Sistema de Condução O coração possui um sistema autogerador e condutor de impulso cardíaco, composto por células musculares cardíacas modificadas. É organizado em quatro seguimentos: • Nó sinoatrial • Nó atrioventricular • Fascículo atrioventricular • Ramos direito e esquerdo do fascículo atrioventricular § Nó Sinoatrial • Responsável por ditar o ritmo da frequência cardíaca (considerado marca-passo natural). • Gera 100 potenciais de ação por minuto. • Está localizado na parede do átrio direito entre a veia cava superior e a aurícula direita no sulco terminal. • Possui células auto excitáveis, a qual gera seu próprio potencial de ação. § Nó Atrioventricular • Recebe o impulso elétrico do Nó SA. • Responsável por retardar minimamente esse impulso para o ventrículo. • Localizado no septo interatrial membranáceo no átrio direito. § Fascículo Atrioventricular • Recebe o impulso do Nó AV • Faz a passagem do impulso elétrico dos átrios paras os ventrículos. • Atravessa o trígono fibroso direito, sendo transmitido ao septo intraventricular. • Se divide em ramo direito e ramo esquerdo. O ramo esquerdo ramifica-se em um fascículo anterior, um fascículo septal e um fascículo posterior, incluindo os músculos papilares e ápice do coração. O ramo direito desce em direção subendocárdica no septo interventricular, indo até o ápice do coração e atingindo o musculo papilar através da trabécula septo marginal. • Dessa forma transmitindo impulso aos ramos subendocárdicos. § Como ocorre a condução O sistema começa no Nó Sinoatrial gerando impulso elétrico de forma independente por conta da presença de células auto excitáveis. Após isso as células contráteis presentes no miocárdio despolarizam gerando a sístole atrial. A presença do esqueleto fibroso impede o potencial de ação a passar diretamente do átrio para o ventrículo, por ser constituído de tecido conjuntivo, sendo essencial para o funcionamento correto do coração. O Nó atrioventricular recebe o impulso elétrico, retardando minimamente a propagação para que dessa forma, o átrio não entre em sístole junto ao ventrículo. A próxima etapa é feita pelo fascículo atrioventricular, que recebe o estímulo do Nó AV, mandando-o aos seus ramos direito e esquerdo. Dessa forma os ramos subendocárdicos (provenientes dos ramos direito e esquerdo) Conduzem rapidamente o potencial de ação, começando no ápice do coração e subindo em direção ao restante do miocárdio ventricular. Em seguida, os ventrículos se contraem. Condução Elétrica do Coração § Irrigação • Nó Sinoatrial : Suprido por ramos provenientes da artéria coronária direita. • Nó Atrioventricular : Suprido por ramos proveniente da artéria coronária direita. • Fascículo atrioventricular : Suprido pelo ramo da artéria coronária esquerda.
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