Fisioterapia neurológica

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Monitoria em Fisioterapia Neurológica II
Revisão
Avaliação I
Anatomia da Circulação Anterior / Posterior
-Por onde entram as artérias CI?
-Forame transverso 
-Por onde entram as art. Vertebrais?
Polígono de Willis
Art. C.M, ACA, C. ant., Art. Oftálmica
-Ligação arterial intracraniana
-Manutenção do fluxo sanguíneo
Circulação Anterior
Carotídea
Circulação Posterior
Vertebro - basilar
Oclusão da artéria carótida Interna (ACI)
*Infarto maciço de 2/3 anteriores do hemisfério encefálico 
Principais sintomas :
-Hemiplegia /Hemianestesia
-Alterações visuais 
Afasia Global **
*Afasia Motora – Compreende o que esta ouvindo,mas tem dificuldade na execução da fala 
 *Afasia Sensitiva ou de compreensão – Não consegue compreender o que ouve
Oclusão Artéria cerebral Anterior (ACA)
 Predomínio Crural* contralateral a lesão
Principais sintomas:
-Fraqueza muscular
-Déficit sensitivo 
-Alterações comportamentais
Por que o predomínio da lesão é de MI? 
Homúnculo de Penfield
Giro Pré-central: Neste giro se localiza a área motora principal do cérebro (córtex motor).
Giro Pós-central: É no giro pós-central que se localiza uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex.
O homúnculo de Penfield é uma representação anatômica dos seguimentos do corpo humano, ou seja, é a representação do corpo no córtex cerebral.
Oclusão Artéria cerebral Média (ACM)
 Sintomas motores e sensitivos, envolvendo face e MS contralateral a lesão 
Lesão Hemisfério cerebral esquerdo :
Afasia motora e sensitiva (compreensão)
Hemiplegia / Paresia braquial 
Apráxia* (região de parietal posterior,responsável por integrar as informações sensórias p/ produzir o ato motor)
Lesão no hemisfério Direito :
Hemiplegia / Paresia braquial 
Heminegligência 
Oclusão Artéria cerebral Posterior ( ACP)
Principais sintomas:
Sintomas visuais
Cegueira cortical (acometimento bilateral) * sem deficiência ocular
Perda transitória ou permanente da memória *isquemia infero-medial do lobo temporal
Artérias vertebrais e Basilar
 Artérias Vertebrais : irriga área lateral do bulbo, da origem a art. Cerebelar ínfero posterior
Artéria Basilar: Ramos para ponte e parte inferior do mesencéfalo . Parte superior do mesencéfalo será irrigado pelas ACP.
-Da origem a artérias cerebelares Antero inferior, artéria cerebelar superior
VAMOS RESPONDER ...
Em relação ao Acidente Vascular Encefálico, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. 
( ) Vertigem, náusea, vômito, disartria, dificuldade na marcha e cefaléia são sintomas comuns no infarto cerebelar agudo. ( ) Êmbolos nas artérias vertebrais intracranianas geralmente causam infarto cerebelar. ( ) A artéria basilar, quando parcialmente ocluída gravemente, poderá causar síndrome do encarceramento. ( ) Alterações da personalidade com hemiplegia contralateral podem ser resultado da oclusão dos ramos cortinais da artéria cerebral anterior. 
As afirmativas são, respectivamente,
A)V, F, V e F.
B)F, V, F e V.
C)V, V, V e F.
D)F, V, F e F.
E)V, V, V e V.
 No paciente com lesão vascular da artéria cerebral média, observam-se os seguintes sinais clínicos:
A)hemiplegia sensório motora, nistagmo e sinal de Horner unilateral.
B)paralisia motora e sensorial unilateral, astasia e linguagem jargão.
C)paralisia motora e sensorial contralateral, afasia e linguagem jargão.
D)hemiplegia sensório motora, cegueira cortical e linguagem jargão.
E)paralisia motora e sensorial contralateral, apraxia cinética e ataxia.
Obrigada 
Boa Sorte !