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25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 1/9 Pergunta 1 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: Defeitos no tubo neural ocorrem quando não há o fechamento dele. Assim, se esse tubo não consegue se fechar na região cranial, a maior parte do cérebro deixa de se formar. Se o fechamento não se dá em qualquer outra parte, ocorre um defeito denominado espinha bífida. Crianças com defeitos no tubo neural perdem funções neurológicos, e as disfunções dependem do nível e da gravidade da lesão. Esses defeitos podem ser decorrentes de fatores genéticos e/ou ambientais. A deficiência do ácido fólico na gestação, por exemplo, pode causar problemas no fechamento do tubo neural, provocando alterações como anencefalia ou espinha bífida. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Na embriogênese, uma etapa importante é a neurulação, em que se inicia a formação do sistema nervoso. Durante essa fase, diferentes folhetos embrionários dão origem a estruturas distintas. Assinale a alternativa que associa corretamente o local de origem e o processo de formação do tubo neural. Ectoderma, formação induzida pela notocorda. Ectoderma, formação induzida pela notocorda. Sua resposta está correta! Na terceira semana de desenvolvimento, o folheto embrionário denominado ectoderma forma um disco, depois aparece a notocorda, e a placa neural se forma. As células da placa neural induzem ao início da neurulação, processo por meio do qual a placa neural forma o tubo neural. Pergunta 2 Uma rede extensa de vasos sanguíneos e linfáticos compõem o sistema cardiovascular, por onde circulam sangue e linfa, respectivamente. Por meio das circulações sanguínea e linfática, trilhões de células são mantidas nutridas e vivas. Sem o sistema cardiovascular, muitas substâncias úteis deixariam de chegar às células; por outro lado, substâncias tóxicas (produzidas internamente pelo metabolismo corporal ou de origem externa) poderiam se acumular em nosso organismo, comprometendo a homeostase e a própria vida. Analise as seguintes afirmações considerando as funções desempenhadas pelo sistema cardiovascular. I. Transporte de nutrientes e gás oxigênio em direção às células, retirada de gás carbônico e substâncias resultantes do metabolismo celular e regulação da temperatura corporal. II. Transporte de nutrientes e gás carbônico em direção às células, retirada de gás oxigênio e substâncias resultantes do metabolismo celular. III. Transporte de nutrientes para as células, remoção de excretas originadas do metabolismo celular e produção de hormônios. IV. Transporte de gás carbônico para as células, remoção de excretas produzidas pelo metabolismo celular e regulação da temperatura corporal. V. Absorção do líquido que fica no espaço intersticial, transporte de nutrientes e 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 2/9 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: defesa corporal. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. I e V. I e V. Sua resposta está correta! Como funções do sistema cardiovascular, incluindo vasos sanguíneos e linfáticos, pode-se considerar o transporte de oxigênio para as células e a retirada do gás carbônico, juntamente às substâncias originadas do metabolismo celular. Tanto o transporte de nutrientes quanto a participação na defesa do organismo são funções do sistema cardiovascular. Além disso, vasos sanguíneos ajudam a manter a temperatura corporal, e os vasos linfáticos absorvem o excesso de líquidos. Pergunta 3 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: O desenvolvimento embrionário, que vai da terceira à oitava semana gestacional, envolve a formação dos folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Esses folhetos dão origem aos tecidos e órgãos do nosso corpo. A partir desse processo, características cada vez mais próximas ao formato do nosso corpo se estabelecem. Esse é um período considerado de grande vulnerabilidade a malformações congênitas; substâncias capazes de afetar o desenvolvimento embrionário são especialmente danosas nessa fase. Os três folhetos embrionários podem ser associados a tecidos e órgãos do nosso corpo. Relacione-os às partes do corpo listadas a seguir. I. Ectoderma II. Mesoderma III. Endoderma ( ) Sistema nervoso central ( ) Tecido ósseo ( ) Sistema respiratório ( ) Músculos liso e estriado ( ) Glândulas mamárias e sudoríparas ( ) Fígado e pâncreas Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. I, II, III, II, I, III. I, II, III, II, I, III. Sua resposta está correta! O ectoderma origina sistema nervoso central e glândulas mamárias e sudoríparas, e mesoderma origina ossos e músculos, e o folheto embrionário mais interno, denominado endoderma, dá origem ao revestimento endotelial dos sistemas digestório e respiratório, além de formar pâncreas e fígado. 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 3/9 Pergunta 4 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: Anexos embrionários são estruturas originadas a partir dos folhetos germinativos que auxiliam o desenvolvimento do embrião, mas que não persistem nos adultos. A denominação “anexo” é devido ao fato de os anexos não fazerem parte do corpo do embrião; apesar disso, são importantes para atender às suas demandas metabólicas, havendo por meio deles trocas de gases, de nutrientes e de hormônios. Além disso, há também a função de proteção associada a anexos embrionários. Com base no exposto, relacione os anexos embrionários a seguir com as respectivas características e funções. I. Saco vitelínico (ou vesícula vitelínica) II. Âmnio III. Córion IV. Alantoide V. Placenta ( ) Estrutura formada a partir do epiblasto, tendo função de proteger o embrião contra choques mecânicos, além de prevenir sua desidratação. ( ) Tem origem no trofoblasto, tendo função na sustentação por envolve-lo por meio de estrutura membranosa. ( ) Armazena substâncias que são usadas para nutrir o embrião. ( ) Apresenta importantes funções na realização de troca de gases respiratórios, nutrientes, excretas e anticorpos. ( ) Tem função relacionada à excreção e às trocas gasosas e participa da formação do cordão umbilical. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. II, III, I, V, IV. II, III, I, V, IV. Sua resposta está correta! A vesícula vitelínica contém substâncias importantes para nutrir o embrião. O anexo, que tem origem no epiblasto e protege contra choques mecânicos, é o âmnio, que contém o líquido amniótico. O trofoblasto origina o córion, relacionado à função de sustentação. O alantoide está relacionado à excreção e às trocas gasosas. Por fim, a placenta tem variadas e importantes funções, desde trocas gasosas até a nutrição e a defesa do feto, além de produzir hormônios. Pergunta 5 A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuaise auditivas. ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita : uma 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 4/9 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: <http://ww w.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822018000300376&lng=pt&nrm =iso>. Acesso em: 10/03/2019. Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia. Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. ( ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos. ( ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e diminuição da multiplicação celular. ( ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. F, V, V, F. F, V, V, F. Sua resposta está correta! O estágio do desenvolvimento interfere, sim, na susceptibilidade a agentes infecciosos, havendo maior susceptibilidade da terceira à oitava semana de desenvolvimento. Quanto maiores a dose e o tempo de exposição a agente, maior o risco de malformações. Mecanismos variados compõem a patologia das malformações, indo desde a morte de células até sua multiplicação anormal. A maior parte dos defeitos congênitos estão associados a processos multifatoriais, com influência genética e ambiental. Pergunta 6 O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam preenchidos por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o início das trocas gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento pulmonar continua mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos respiratórios e de alvéolos, elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas ocorram de maneira a suprir as demandas metabólicas. Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões. 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 5/9 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: ( ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular e conjuntivo. ( ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago. ( ) Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois brônquios secundários e dois lobos; o brônquio esquerdo dá origem a três brônquios secundários e três lobos. ( ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir do ectoderma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. V, V, V, F, F. V, V, V, F, F. Sua resposta está correta! A parte interna da laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões têm origem do endoderma, já o mesoderma dá origem a tecidos como cartilaginoso e muscular. A faringe dá origem à laringe, que mantém broto pulmonar e esôfago em contato. O brônquio principal esquerdo origina dois brônquios secundários e dois lobos, e do lado direito três brônquios secundários e três lobos se formam. O mesoderma origina as pleuras, tanto a visceral quanto a parietal. Pergunta 7 Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios funcionais. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação. I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna. II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio. III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio. IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto. V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento. 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 6/9 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. I, IV e V. I, IV e V. Sua resposta está correta! A exposição ao tabaco causa maior concentração de monóxido de carbono no sangue, diminuindo a oxigenação sanguínea e provocando a vasoconstrição. Assim, o feto receberá menos oxigênio e nutrientes pela placenta, o que compromete o seu desenvolvimento e crescimento, aumentando o risco de baixo peso ao nascimento. Pergunta 8 Resposta Selecionada: A evolução no diagnóstico e no tratamento das cardiopatias congênitas das últimas décadas possibilitou maior sobrevida a crianças que antes tinham poucas perspectivas. O sucesso no tratamento dessas disfunções permitiu o crescimento no número de pacientes e seu seguimento propiciou o aparecimento de uma nova população de adultos portadores de cardiopatia congênita. Uma pesquisa científica publicou em 2010 o perfil de pacientes atendidos no ambulatório de cardiopatia congênita adulto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no período de 2 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro 2007. AMARAL, F. et al . Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico-ambulatorial no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Arq. Bras. Cardiol. , São Paulo, v. 94, n. 6, p. 707-713, jun. 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=s ci_arttext&pid=S0066-782X2010000600001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. Os resultados do estudo citado mostraram que as cardiopatias mais frequentes, entre as não tratadas, foram comunicação interventricular (CIV), comunicação interatrial (CIA) e estenose pulmonar. Entre cardiopatiascorrigidas cirurgicamente, as mais frequentes foram CIA, Tetralogia de Fallot, coarctação da aorta e CIV. Considerando os principais defeitos congênitos no coração e suas características, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) Na estenose pulmonar ocorre um estreitamento na saída do ventrículo direito. ( ) A comunicação interventricular pode ser oriunda de malformações na membrana ou no músculo que separa os ventrículos, com decorrente fluxo sanguíneo entre os ventrículos. ( ) A Tetralogia de Fallot está relacionada à malformação do primeiro campo cardíaco, com efeitos na divisão das câmaras cardíacas. ( ) A comunicação interatrial e a comunicação interventricular são malformações decorrentes de defeitos na divisão das vias de saída. ( ) Um dos defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot decorre de malformação no septo interventricular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. V, V, F, F, V. 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 7/9 Resposta Correta: Comentário da resposta: V, V, F, F, V. Sua resposta está correta! A estenose pulmonar decorre de malformação na saída do ventrículo direito. Os defeitos de comunicação interatrial e interventricular estão relacionados à malformações nos septos de divisão dos átrios e dos ventrículos, respectivamente. A Tetralogia de Fallot é caracterizada por quatro defeitos na formação do coração, inclusive comunicação interventricular, e decorre de malformação no segundo campo cardíaco, mais especificamente na expansão e na divisão das vias de saída. Pergunta 9 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: Leia com atenção o trecho a seguir. “A fertilização, processo pelo qual os gametas masculino e feminino se fundem, ocorre na região ampular da tuba uterina – porção mais larga da tuba e próxima ao ovário. Os espermatozoides podem permanecer viáveis no sistema genital feminino por vários dias. Apenas 1% do esperma depositado na vagina penetra no colo do útero, onde os espermatozoides podem sobreviver por muitas horas. O movimento deles do colo do útero para a tuba uterina ocorre pelas contrações musculares do útero e da tuba uterina, e muito pouco pela sua própria propulsão”. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017, p. 3. Após a fertilização, seguem-se eventos que caracterizam o processo inicial do desenvolvimento embrionário. Muitas mudanças acontecem nas primeiras semanas da embriogênese. Analise as afirmações a seguir sobre os eventos que acontecem na embriogênese e assinale V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) A ovogênese termina quando o espermatozoide penetra no oócito secundário, liberado pelo ovário quando se inicia a segunda divisão meiótica. ( ) Em torno de seis a sete horas após a fecundação, inicia-se a implantação da blástula no endométrio uterino, que encontra-se na fase secretora. ( ) O ectoderma é o folheto embrionário que origina sistemas digestório, respiratório e a bexiga urinária. ( ) O endoderma é o folheto embrionário que origina tecidos corporais relacionados a funções de sustentação. ( ) O processo de clivagem dá origem aos três folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. V, V, F, F, F. V, V, F, F, F. Sua resposta está correta! O oócito termina sua segunda divisão meiótica após a fecundação. O blastocisto se forma em torno de 6 a 7 dias após a fecundação. Os folhetos são formados a partir da gastrulação. O endoderma dá origem aos sistemas respiratório e 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 8/9 digestório, ao passo que o mesoderma dá origem a tecidos de sustentação, como músculos, cartilagem e ossos. Pergunta 10 Resposta Selecionada: Resposta Correta: Comentário da resposta: A importância da embriologia está relacionada à aplicabilidade dos estudos sobre a origem da estrutura humana normal e das malformações congênitas relacionadas. A embriologia humana tem como objeto de estudo a fase pré-natal do desenvolvimento, que inclui desde a formação do zigoto até o nascimento. O zigoto é uma célula altamente especializada e que sofre transformação por meio de vários processos – multiplicação, crescimento, diferenciação e rearranjo celulares – até a formação de um organismo multicelular. Fonte: MEIRA, M. S. et al . Intervenção com modelos didáticos no processo de ensino-aprendizagem do desenvolvimento embrionário humano: uma contribuição para a formação de licenciados em ciências biológicas. Ciência e Natura , v. 37, n. 2, maio/ago. 2015, p. 301-311. Disponível em: <http://www.redal yc.org/articulo.oa?id=467546186014>. Acesso em: 10/03/2019. A figura a seguir representa uma das fases iniciais na primeira semana de desenvolvimento. Fonte: Sakurra, Shutterstock, 2019. [PRG1] Cada uma das fases iniciais do desenvolvimento embrionário tem características próprias. Assinale a alternativa que associa corretamente a fase do desenvolvimento embrionário representada na figura e as características dela. Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto. Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto. Resposta correta! A figura mostra o estágio denominado blastocisto, formado por duas camadas celulares e pela presença de uma cavidade, a blastocele. Antes desse estágio, a fase tem as características da chamada mórula, formada por 16 células. O 1 em 1 pontos 25/05/2021 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 https://unp.blackboard.com/webapps/late-course_content_soap-BBLEARN/Controller?ACTION=OPEN_TEST_PLAYER&COURSE_ID=_705791… 9/9 blastocisto se implanta no endométrio, e depois ocorre a formação da gástrula, que tem três camadas germinativas (trofoblasto, embrioblasto e mesoderma). A nêurula tem três folhetos embrionários (ectoderma, mesoderma e endoderma), com presença da placa neural.
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