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UNIME – 2021.1 Hanna Andrade MÓDULO DE GASTRO Análise do caso O médico orientou à Sra. Joana que iniciasse o uso dos medicamentos após realizar a endoscopia. A paciente relatou remissão completa dos sintomas, após uso de omeprazol, inibidor de bomba de prótons. Negou outro sinal ou sintoma e está preocupada com o tempo de tratamento e se poderia beber e comer à vontade, pois as festas juninas estavam se aproximando e não sabia quando iria fazer nova endoscopia. Endoscopia digestiva alta: ESÔFAGO NORMAL, (não temos um DRGE erosivo) pangastrite (inflamação por todo o estômago) erosiva moderada, úlcera medindo 8 mm em atividade localizada em parede posterior de bulbo duodenal. H. Pylori pelo teste de uréase: positivo Problemas detectados: 1. PANGASTRITE 2. ÚLCERA 3. HP POSITIVO Temos o agente etiológico mais comum dessas afecções, o H. Pylori afeta o estomago e pode provocar úlceras. Nesse caso da paciente temos uma úlcera de 8mm com a presença de fibrina -> classificaria SAKITA A2 ou H1 Como tratar? Primeiro erradicar o H. Pylori Tratar o TGI como um todo (gastrite/úlcera) Instruir mudanças comportamentais O tratamento de primeira linha deve ser feito com amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg + omeprazol 20 mg (ou outro IBP – por exemplo: pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, esomeprazol 20 mg, dexlansoprazol 60 mg), todos os medicamentos a cada 12 horas, por 14 dias. Retire da sua alimentação os alimentos que não lhe forem toleráveis. Use sal com moderação. Pratique atividade física orientada regularmente, pois auxilia na manutenção do peso adequado, no combate ao estresse e melhora a qualidade de vida. Tecido de fibrina Tecido cicatricial ao redor O tratamento de primeira linha deve ser feito com amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg + omeprazol 20 mg (ou outro IBP – por exemplo: pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, esomeprazol 20 mg, dexlansoprazol 60 mg), todos os medicamentos a cada 12 horas, por 14 dias.
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