COLETA DE PAPANICOLAU- PCCU

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ESCOLA SUPERIOR MADRE CELESTE 
NÚCLEO DE EDUCAÇÃO À DISTANCIA
CURSO: BIOMEDICINA
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS 
BIOLÓGICOS
PROFESSOR: CLEUMA BORGES
EXAME DE PAPANICOLAU
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS
EXAME DE PAPANICOLAU
 O exame preventivo do câncer de colo de útero é a principal estratégia para detectar lesões
precursoras e realizar o diagnóstico precoce do câncer de colo de útero.
 Consiste na escamação de células da superfície externa e interna do colo do útero.
 Este material é analisado em laboratório de citopatologia. É indicado para mulheres que tem ou já
tiveram atividade sexual, entre 25 e 64 anos de idade.
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS
EXAME DE PAPANICOLAU
MATERIAL PARA EXAME CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO.
 Espaço Físico com:
-Mesa ginecológica
-Escada de dois degraus
-Mesa auxiliar
-Foco de luz com cabo flexível
-Biombo ou local reservado para troca de roupa
-Cesto de Lixo; -Hamper
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS
 Espéculos de tamanhos variados
 Lâminas de vidro com extremidade fosca
 Espátula de Ayre
 Escova endocervical
 Par de luvas descartáveis
 Pinça de Cherron
 Solução fixadora
 Gaze; -Recipiente
INSUMOS
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS 
 Acondicionamento das lâminas
 Formulários de requisição do exame citopatológico
 Fita adesiva de papel para a identificação dos frascos
 Lápis; -Avental / Camisola para a mulher/Lençóis; -
 Equipamentos de Proteção Individual (EPI);
INSUMOS
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS
 Realizar orientações do exame ginecológico no momento do agendamento
 Explicar o propósito do exame citopatológico e as etapas do procedimento.
ANTES DA COLETA
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 Humanização
 Não estar menstruada;
 Não ter tido relações sexuais hà 2 dias;
 Cremes, duchas...
 Pacientes virgens, coleta só pelo médico;
 Paridade e tamanho do espéculo;
 Identificar a lâmina, na extremidade fosca, com lápis n.º 2, antes da coleta;
 Deixar o fixador próximo à lâmina já identificada
ANTES DA COLETA
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS 
COLETAR A HISTÓRIA CLINICA 
DO PACIENTE
Preencher formulários para requisição de exame citopatológico do colo do útero
Solicitar que a mulher esvazie a bexiga e troque a roupa, em local reservado
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS
 O profissional de saúde deve lavar as mãos com água e sabão, antes e após o atendimento
 A mulher deve ser colocada na posição ginecológica adequada, o mais confortável possível
 Cubra-a com o lençol
 Posicionar o foco de luz
 Colocar as luvas descartáveis;
COLETA
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COLETA
 Inspecionar os órgãos genitais externos
 Introduzir o espéculo suavemente, em posição vertical e ligeiramente inclinada de maneira que o colo
do útero fique exposto completamente
 Realizar inspeção visual da vagina e do colo do útero;
 Para coleta na ectocérvice utiliza-se espátula de Ayre. Encaixar a ponta mais longa da espátula no
orifício externo do colo, apoiando-a firmemente, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360°
em torno de todo o orifício cervical e fazer esfregaço único no sentido transversal, próximo da região
fosca
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COLETA
 Para coleta na endocérvice, utilizar a escova endocervical.
 Recolher o material introduzindo a escova endocervical e fazer um movimento
giratório de 360° e colocar o material retirado da endocérvice na metade inferior da
lâmina, no sentido longitudinal
 Fixar imediatamente o material colhido e distendido na lamina para evitar o
dessecamento, com o spray fixador, a uma distância de 20cm.
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COLETA
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MONTAGEM DA LÂMINA
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Fixadores:
• Aerossol – diferentes misturas de álcool, ácido acético,
etilenoglicol ou propileno.
• líquidos – álcool etílico a 95%, metílico, isopropílico ou três
partes de álcool etílico a 95% e sete partes de álcool butílico
terciário.
• As lâminas, quando se usa aerossol secam em dez minutos e
conservam-se, à temperatura ambiente, cerca de quinze dias
ou devem ficar no fixador líquido quinze minutos até sete ou
dez dias.
MONTAGEM DA LÂMINA
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PREENCHIMENTO DA REQUISIÇÃO
DISCIPLINA: COLETA DE MATERIAIS BIOLÓGICOS
PREENCHIMENTO DA REQUISIÇÃO
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IDENTIFICAÇÃO DO LABORATÓRIO
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IDENTIFICAÇÃO DO LABORATÓRIO
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IDENTIFICAÇÃO DO LABORATÓRIO
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Em seguida faz-se a avaliação da amostra:
• Satisfatória para avaliação;
• Satisfatória para avaliação mas… (especificar);
• Insatisfatória para avaliação.
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Em seguida faz-se a avaliação da amostra:
• A classificação da amostra usa uma nomenclatura baseada nas alterações celulares e 
correspondente benignidade ou grau de malignidade:
• Lesões benignas: Alterações nucleares e citoplasmáticas reversíveis, exigem tratamento do 
agente causal e repetição da citologia, podem ser provocadas por:
• 1. Infecções:
• Bactérias – Chlamydia, Gardnerella, Actinomyces e outros;
• Fungos – Cândida e outros;
• Protozoários – Trichomonas;
• Vírus – Herpes, Vírus do Papiloma Humano (16 e 18) e Citomegalovírus.
• 2. Alterações reacionais e de regeneração:
• Inflamação (cervicites);
• Miscelânea (terapêutica por radiações, quimioterapia, dietilbestrol, utilização de DIU, 
outros).
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Em seguida faz-se a avaliação da amostra:
• Lesões pré-malignas: Alterações celulares de displasia (alterações nucleares e citoplasmáticas)
classificadas em três grupos:
• 1. Displasia ligeira – CIN I (sigla da designação em inglês da Neoplasia Cervical Intra-epitelial) –
alterações ao nível das células da camada superficial, ocupam um terço do epitélio;
• 2. Displasia moderada – CIN II – alterações ao nível das células da camada intermediária, ocupam
dois terços do epitélio;
• 3. Displasia marcada – CIN III – alterações ao nível das células da camada parabasal, ocupam toda a
estrutura do epitélio.
• Lesões malignas: Alterações celulares definitivas e graves do epitélio pavimentoso (carcinoma,
processos de micro-invasão e invasão) ou do epitélio cilíndrico (hiperplasia, adenocarcinoma).
• A presença de células endometriais (epitélio cilíndrico) na pós-menopausa franca é altamente
suspeita de patologia maligna do endométrio.
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Erros comuns:
• 1. Colheita de material é insuficiente;
• 2. Material inadequadamente espalhado;
• 3. Material colhido do local errado;
• 4. Uso de lâminas que estão insuficientemente limpas ou 
desengorduradas;
• 5. Secagem antes da fixação ou durante a coloração;
• 6. Fixação insuficiente;
• 7. Coloração incorreta.
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COLORAÇÃO
• O método de Papanicolau utiliza um conjunto de corantes e tem
como objetivo a evidenciação das variações na morfologia e dos
graus de maturidade e de atividade metabólica celular.
• Esse método se baseia nas ações de um corante básico (com
afinidade pelo núcleo das células: a hematoxilina), um corante
ácido (que se combina com o citoplasma das células
queratinizadas: orange G) e um corante policromático (que oferece
tonalidades de cores diferentes no citoplasma das células: EA-65).
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COLORAÇÃO
DISCIPLINA: COLETADE MATERIAIS BIOLÓGICOS