Resumo - Anemia Ferropriva na Infância

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✔ A anemia, é segundo a Organização Mundial da 
Saúde (OMS), a condição na qual a concentração 
sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos 
valores esperados, tornando-se insuficiente para 
atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo 
com idade, sexo, gestação e altitude. 
✔ Origem multifatorial (fatores hereditários 
sanguíneos; deficiência de ferro, vitamina B9, B12 ou 
outros micronutrientes; perdas sanguíneas; processos 
infecciosos ou patológicos; medicações que impedem 
ou prejudicam a absorção do ferro, entre outros). 
 
TIPOS DE ANEMIA 
↪ Anemia Ferropriva: originada pela baixa 
concentração de ferro nas hemoglobinas. Além disso é 
a mais prevalente/comum na infância. 
↪ Anemia Megaloblástica: originada pela deficiência 
de Cobalamina (vitamina B12) ou Ácido fólico (vit B9). 
Esses micronutrientes estão mais presentes em 
produtos de origem animal. 
↪ Anemia Perniciosa: originada pela deficiência da 
Cobalamina (vitamina B12), não pela sua baixa ingestão 
e sim através do distúrbio na absorção desse 
micronutriente. Essa condição autoimune pode gerar 
sérios problemas no desenvolvimento cognitivo e 
cardíaco da criança. 
↪ Anemia Hemolítica: condição genética que pode 
ser transmitida de pais para filho. Nesse caso as 
hemácias sobrevivem por um tempo de vida muito 
curto e possuem tamanhos diferentes, formatos 
redondos e são menores. Esse tipo de anemia não é 
muito presente. 
↪ Anemia Falciforme: condição hereditária com 
alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Devido 
ao seu formato de foice essas células se rompem com 
maior facilidade. Pode ocasionar dores nos ossos e 
articulações, desidratação grave e potencializar 
problemas respiratórios no geral. 
 
 
 
 
 
 
 
PREVENÇÃO DA ANEMIA 
● Aumento da prevalência do aleitamento materno; 
● Uso de fórmulas enriquecidas com ferro; 
● Melhoria do acesso a fontes alimentares, programas 
de fortificação de alimentos enriquecidos de alimentos, 
campanhas educativas governamentais e privadas; 
● Abordagens fundamentais para a prevenção da 
anemia ferropriva: educação nutricional e melhoria na 
qualidade da dieta, incentivo ao aleitamento materno, 
suplementação medicamentosa na gestação e a 
fortificação dos alimentos. 
 
REPERCUSSÕES DA ANEMIA PARA A 
SAÚDE: 
● Comprometimento do desenvolvimento cerebral; 
● Complicações no desenvolvimento de habilidades 
cognitivas, comportamentais, linguagens e capacidades 
motoras; 
● Maior predisposição para o aparecimento de cáries 
dentárias; 
● Alterações na imunidade; 
● Alterações no apetite e paladar. 
 
SINAIS E SINTOMAS DA ANEMIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fadiga Confusão mental 
Fraqueza Dores de cabeça 
Pressão baixa Falta de ar 
Tontura Palidez 
Mal-estar Unhas fracas ou 
quebradiças 
Ritmo cardíaco 
acelerado 
Mucosa ocular 
 descorada 
 
@nattaduartee 
ESTÁGIOS DA ANEMIA FERROPRIVA 
1° Estágio - A depleção de ferro 
↠ Ocorre quando o aporte de ferro é incapaz de suprir 
as necessidades. Ferritina sérica abaixo de 12µg/l, sem 
alterações funcionais. 
2° Estágio - A eritropoiese ferro deficiente 
↠ Caracterizada por diminuição do ferro sérico, 
saturação da transferrina abaixo de 16% (quantidade 
que o ferro ocupa dentro da transferrina). 
3° Estágio - A anemia por deficiência de ferro: 
↠ A hemoglobina situa-se abaixo dos padrões para a 
idade e o sexo. Caracteriza-se pelo aparecimento de 
microcitose (redução do tamanho das hemácias) e de 
hipocromia (as hemácias possuem menor quantidade 
de hemoglobina que o normal, sendo visualizadas no 
microscópio com uma cor mais clara). 
 
EXAMES LABORATORIAIS 
↪ Hemograma 
● Hemoglobina. 
● Características das hemácias: 
VCM = Volume Corpuscular Médio: 
↠ Indica a média do tamanho das hemácias. Logo, 
quando os seus valores estão baixos é encontrado a 
microcitose. 
CHCM = Concentração de Hemoglobina Corpuscular 
Média: 
↠ Indica a coloração que a célula sanguínea possui. Por 
isso quando os valores estão baixos (hipocromia), o 
centro da célula fica esbranquiçado e quando os valores 
estão aumentados (hipercromia), a célula fica mais 
escura que o normal. 
RDW = Amplitude de Distribuição dos Glóbulos 
Vermelhos: 
↠ Avalia a variação de tamanho entre as hemácias, 
sendo essa variação denominada anisocitose. 
● Ferritina sérica (determina a reserva de ferro do 
corpo). 
 
 
 
 
↪ Outros exames 
● Contagem de reticulócitos (determina a necessidade 
do corpo na produção de hemácias e também é 
utilizada para determinar se a medula óssea está 
respondendo a essas necessidades). 
● Plaquetas. 
● Ferro sérico. 
● Saturação de transferrina. 
 
NÍVEIS DE HEMOGLOBINA 
● A definição operacional de anemia, em termos dos 
níveis de hemoglobina, foi estabelecida pela OMS, 
adotando o nível de 11,0 g/dl para crianças menores de 
seis anos e gestantes. 
● Para crianças de 6 a 14 anos e mulheres adultas não 
grávidas, 12 g/dl. 
● Para homens adultos 13 g/dl. 
 
RECOMENDAÇÃO DE FERRO 
● Recommended Dietay Allowances: 
↠ De 10mg de ferro elementar para crianças de 6 
meses a 3 anos; 
↠ 12 a 15mg, para adolescentes do sexo masculino e 
feminino. 
● Fontes alimentares: 
↠ Origem animal (carne de todos os tipos, leite e ovos); 
↠ Origem vegetal (verduras de coloração verde escura, 
feijão, soja, entre outros). 
↠ O ferro heme é encontrado nos produtos de origem 
animal, possui maior biodisponibilidade e alta absorção. 
↠ O ferro não heme está presente em alimentos de 
origem vegetal, sendo encontrado na forma de 
complexo férrico. Por isso, durante a digestão precisa 
ser reduzido para a sua forma ferrosa (forma que possui 
fácil absorção) por ação do ácido clorídrico, bile e suco 
pancreático. 
✏ Logo, devemos ficar atentos não apenas para a 
quantidade de ferro presente no alimento, e sim para a 
biodisponibilidade desse ferro, pois as fibras e fitatos, 
presentes no feijão por exemplo, dificultam ou inibem a 
absorção do ferro. 
 
@nattaduartee 
● Facilitadores da absorção de ferro: 
↠ Presença da vitamina C: acerola, caju, abacaxi, 
goiaba, morango, laranja, limão. 
↠ Brócolis, pimentão, repolho, tomate. 
 
● Inibidores da absorção de ferro: 
↠ Café, chá (presença de compostos fenólicos, 
polifenóis, taninos), cereais matinais (presença de 
fitatos), leite de vaca e refrigerantes (presença de sais 
de cálcio e sais de fósforo). 
↠ Esses alimentos atrapalham a absorção de ferro e, 
por isso, não devem ser ingeridos na mesma refeição. 
 
 
● Teor de ferro nos alimentos: 
 
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
● Manutenção do aleitamento materno exclusivo até o 
4° - 6° mês de vida; 
● Fórmulas fortificadas com ferro até 1 ano. 
● Cereais/farinhas fortificados: 6 meses a 1 ano. 
● Introdução de alimentos complementares ricos em 
ferro e dotados de agentes facilitadores de sua 
absorção (carnes em geral, frutas cítricas); 
● Devem ser evitados, durante e após as refeições, os 
agentes inibidores como chás preto e mate, café e 
refrigerantes; 
● O ideal é que as carnes sejam cozidas e não fritas, 
aproveitando o caldo da cocção; 
● Alimentação diversificada, balanceada e rica em ferro 
de alta biodisponibilidade. 
 
IMPORTANTE 
● Os glóbulos vermelhos normais são flexíveis em 
forma de disco e mais espessos na periferia do que no 
centro. Em vários distúrbios hereditários, os glóbulos 
vermelhos se tornam esféricos (na esferocitose 
hereditária), ovais (na elipcitose hereditária) ou adotam 
forma de foice (na anemia falciforme). 
 
ANOTAÇÕES: 
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_________________________At.te Renata Duarte.