Acidentes oocupacionais (1)

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ACIDENTES
OOCUPACIONAIS
ACIDENTE DE TRABALHO E CONDUTA PÓS EXPOSIÇÃO
*ACADÊMICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA FADBA
**DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA FADBA
 CACHOEIRA-BA
2021
 
SALOMÃO AS * , SANTOS AIF * , SOUTO LHSN * , MOURA LJR * , ROCHA MLV * , BARROS NKOS * , SOUSA M * *
 
perfurocortantes
Agulhas
Bisturis
Brocas
Curetas
Limas
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
3
EVITAR USAR
INSTRUMENTOS
CORTANTES COM
AS MÃOS.
1
EVITAR QUE OS
INSTRUMENTOS
ESTEJAM
APONTADOS PARA
ALGUÉM QUANDO
FOREM
TRANSFERIDOS .
4
EVITAR QUE
AGULHAS FIQUEM
FORA DOS LIMITES
DA BANDEJA.
2
PONTA ATIVA DOS
INSTRUMENTAIS EM
DIREÇÃO
CONTRÁRIA A O
OPERADOR.
PREVENÇÃO DE
ACIDENTES
PERFUROCORTANTES
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
As ocorrências de acidentes com instrumentos
perfurocortantes que envolvam a exposição a
sangue ou fluidos corpóreos devem ser trataas
como casos de emergência médica.
CONDUTA PÓS-
EXPOSIÇÃO
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
DESCONTAMINAÇÃO
LAVAR O LOCAL COM ÁGUA CORRENTE E SABÃO, DE
PPREFERÊNCIA À BASE DE ANTI-SÉPTICOS (PVPI OU
CLOREXIDINA).
EXPOSIÇÃO DE MUCOSA
OCULAR
IRRIGAR REGIÃO COM SORO FISIOLÓGICO OU ÁGUA
BORRICADA.
CONTRAINDICAÇÃO
USO DE SOLUÇÕES IRRITANTES COM ÉTER, HIPOCLORITO
OU GLUTARALDEÍDO PARA A ANTI-SEPSIA DE PELE OU
MUCOSAS.
CUIDADOS
LOCAIS
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
De
ve s
er in
iciada o mais rápido possível
Quantidade de fluidos corporais
envolvidos
Tipo de exposição
Status de infecção da fonte
Suscptibilidade da pessoa exposta
CRITÉRIOS DE GRAVIDADE NA
AVALIAÇÃO DE RISCOS:
Quimioprofilaxia para HIV
IDEAL: 1-2 HORAS APÓS O ACIDENTE
INEFICAZ: 24-48 HORAS APÓS
PRAZO MÁXIMO: 72 HORAS APÓS
DURANTE 28 DIAS
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
A quimioprofilaxia com AZT
(zidovudina) após exposição
ocupacional promove uma
redução de cerca de 80% do
risco de soroconversão.
RECOMENDAÇÕES APÓS
EXPOSIÇÃO AO HIV
SILVA , A . S . F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
zidovudina (AZT) +
lamivudina (3CT)
Adultos e adolescentes com
pelo menos 30 kg: 1 comprimido
2x ao dia
Associação com 
 indinavir ou
nelfinavir
Reservados para acidentes
graves e possibilidade de
resistência viral
Efeitos adversos
Anemia, vômitos, mau-estar geral,
dor muscular, cefaléia,
hiperglicemia
Antiretrovirais
SILVA , A . S . F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
Profissionais
grávidas
 utilização de outros
medicamentos associados
ao AZT à critério médico
após discussão de riscos
AZT mais indicado
Suspensão do
aleitamento
Testes em risco de
gestação
SILVA , A . S . F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
Sorologia do
paciente-fonte
Aconselhamento
informações sobre a
natureza do teste,
significado dos resultados e
implicações para o
profissional
Teste rápido
detecção de anticorpos
anti-HIV quando não há
possibilidade de liberação
ágil de resultados do teste
anti-HIV ELISA
Teste de triagem
resultado final após teste
ELISA* e testes de
confirmação
(Imunofluorescência indireta
e Western-Blot)
*ensaio imunoabsorvente
ligado à enzima
SILVA , A . S . F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
Janela
Imunológica
Período entre a infecção
pelo HIV e o seu diagnóstico 
Soroconversão indica que o organismo
produziu anticorpos em resposta a um
antígeno 
Durante a janela imunológica, os testes
que pesquisam anticorpos não
conseguem detectar a infecção
 Resultados negativos mesmo se a
pessoa estiver infectada pelo vírus
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
O acompanhamento do
profissional acidentado
somente estará indicado
caso haja possibilidade de
exposição do paciente-fonte
ao HIV nos últimos 3 a 6
meses
Acompanhamento
sorológico do
profissional
"
"O acompanhamento sorológico
anti-HIV deverá ser realizado no
momento do acidente, sendo
repetido após 6 e 12 semanas e
pelo menos 6 meses"
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
Sint
oma
tologia em 80% dos casos
Febre
Faringite
Erupção cutânea máculo-papular-
eritematosa
Linfadenopatia
SINAIS E SINTOMAS
Avaliação clínica
FONTE: NEVILLE, BRAD (2009, p. 635) FONTE: NEVILLE, BRAD (2009, p. 635)
FIGURA 1 - LINFADENOPATIA FIGURA 2 - CANDIDÍASE
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
Hepatite B
Imunização e profilaxia pós-
exposição
intramuscular
0, 06ml/kg do peso corporal
eficiente 24-28 horas após
acidente
ineficiente após 1 semana
Gamaglobulina hiperimune (IGHAHB)
Hepatite C
Risco de infecção 1 a 10%
Exposição percutânea ou
mucosa a sangue ou outro
material biológico
contaminado por sangue
Ainda não há quimioprofilaxia e
vacina disponíveis
SILVA , A . S . F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
PACIENTE- FONTE SITUAÇÃO VACIANAL
E SOROLÓGICA DO
PROFISSIONAL HBsAg positivo HBsAg negativo
HBsAg desconhecido
ou não testado
Não vacidado
Vacinação
incompleta
Previamente
vacinado
IGHAHB 1 dose e
iniciar vacinação
para hepatite B
Iniciar vacinação
para hepatite B
Iniciar vacinação para
hepatite B.Idicar IGHAHB
dependendo do risco do
acidente
IGHAHB e completar
vacinação
Completar vacinação Completar vacinação
Nenhum tratamento Nenhum tratamento Nenhum tratamento
Recomendações
SILVA , A . S . F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M . , 2009
SILVA , A . S .F . , RIBEIRO , M . C . , RISO , M .
Biossegurança em odontologia e
ambientes de saúde . 2 ed . rev . e ampl .
São Paulo : ícone , 2009
Referências
MINISTÉRIO DA SAÚDE . Diagnóstico da
infecção pelo HIV . Santa Catarina , p . 1- 3 ,
{s .d . } . Disponível em : <
https ://telelab .aids .gov .br/moodle/pluginfi le
.php/22164/mod_resource/content/2/HIV%20
-%20Manual%20Aula%202 .pdf .> Acesso em :
12/05/2021
Nevil le BW . et al . In : _________.
Patologia Oral e Maxilofacial . 3 ed . Rio
de Janeiro : Elsevier , 2009 .