25 - CEREBELO

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CEREBELO 
 
- manutenção do equilíbrio, coordenação (axial e 
apendicular) pelo controle do tônus muscular, 
dos movimentos voluntários, e aprendizagem motora. 
Auxilia na sequência das atividades motoras: recebe a 
partir de áreas do controle motor informações sobre a 
sequência de contrações musculares desejadas. Monitora e 
ajusta as atividades corporais no momento de execução. 
Recebe informações sensoriais da periferia do corpo, levando 
informações sobre posição, velocidade e força. Se houver um 
erro, sinais corretivos subconscientes são instantâneos 
são transmitidos para estruturas envolvidas no controle 
motor com o objetivo de aumentar ou diminuir os níveis de 
ativação de músculos específicos. 
- Do PONTO DE VISTA FISIOLÓGICO, o cerebelo difere 
fundamentalmente do cérebro porque funciona sempre em 
nível involuntário e inconsciente, sendo sua função 
exclusivamente motora (equilíbrio e coordenação). 
- Lesão cerebelar – ataxia. 
ANATOMIA DO CEREBELO 
- Deriva da parte dorsal do metencéfalo e fica na região dorsal 
do bulbo e da ponte, contribuindo para a formação do tecto do 
IV ventrículo. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso 
occipital e está separado do lobo occipital pela tenda do 
cerebelo. 
- A parte visível é uma fina camada cortical dobrada múltiplas 
vezes. 
- Neurônios estão imersos na camada funda da subs branca 
do cerebelo, constituindo os NÚCLEOS CEREBELARES 
PROFUNDOS, que retransmitem a maioria das eferências a 
várias estruturas do tronco encefálico. 
- Vérmis – separa os hemisférios do cerebelo. Envia 
eferências para as vias ventromediais descendentes 
(vestíbuloespinhal, tecto 
espinhal, reticulo espinhal 
pontinho e bulbar) que 
controlam a musculatura 
axial. 
- Hemisférios – contribuem 
para as vias laterais, 
particularmente o córtex 
cerebral. 
- LÓBULOS DO CEREBELO: a divisão do cerebelo em 
lóbulos não tem nenhum significado funcional e sua 
importância é apenas topográfica. - Fissuras transversas 
 
 
 
 
 mais profundas (corte sagital) dividem o cerebelo em 10 
LÓBULOS. 
As folhas e os lóbulos servem para aumentar a área de 
superfície. 
- Fissuras: 
– Depois da língula temos a fissura pré-central. 
– Depois do lóbulo central temos a fissura pré-culminar. 
– Depois do cúlmen temos a fissura prima. 
– Depois do declive temos a fissura pós-clival. 
– Depois do folium temos a fissura horizontal. 
– Depois do túber temos a fissura pré-piramidal. 
– Depois da pirâmide temos a fissura pós-piramidal. 
- Depois da úvula temos a fissura póstero-lateral. 
 
CÓRTEX 
- 3 camadas 
- Molecular: Células estreladas e células em cesto (fazem 
sinapses axossomáticas em volta das células de purkinje). 
- Camada de células de purkinje: Células piriformes e 
grandes (dendritos se ramificam na camada molecular e um 
axônio sai na direção oposta terminando nos núcleos centrais 
do cerebelo, com função inibitória) 
- Camada granular: Células granulares ou grânulos do 
cerebelo – são pequenas e tem citoplasma reduzido. Tem 
vários dendritos e um axônio que atravessa a camada de célula 
de purkinje e ao atingir a camada molecular bifurca-se em T. 
- Os ramos dessa bifurcação são as fibras paralelas, que 
estabelecem sinapses com os dendritos das células de 
Purkinje ao longo do eixo da folha cerebelar. Desse modo, 
cada célula 
granulosa faz 
sinapse com 
um grande 
número de 
células de 
Purkinje. 
- Existem 
também as 
células de 
Golgi, com 
ramificações muito amplas. Essas células, entretanto, são 
menos numerosas que as granulosas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema nervoso 
 
Pedro Arthur Rodrigues 
Medicina – PROBLEMA 
@arthurnamedicina 
Sistema nervoso 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Equil%C3%ADbrio
https://pt.wikipedia.org/wiki/T%C3%B4nus_muscular
https://pt.wikipedia.org/wiki/Movimento_volunt%C3%A1rio
 
 
ALÇA MOTORA ATRAVÉS DO CEREBELO LATERAL 
- Instrui o córtex motor primário – direção, precisão temporal e 
força de movimento. 
- Para movimentos 
balísticos, as 
instruções se baseiam 
em experiências 
anteriores, assim o 
cerebelo é um local 
importante para o 
aprendizado motor. 
- Quando há falha na 
correspondência de 
expectativas, 
acontecem 
modificações 
compensatórias. 
 
VIAS 
#VIA AFERENTE VESTÍBULO-CEREBELAR: o nervo 
vestibular recebe informação do ouvido interno, relacionada 
com o movimento, dos canais semicirculares e sobre a posição 
relativamente à gravidade, do utrículo e sáculo. Este nervo 
envia fibras aferentes diretas para o hemisfério cerebelar 
homolateral pelo pedúnculo cerebelar inferior. Outras 
fibras passam primeiro pelos núcleos vestibulares, no tronco 
encefálico, onde fazem sinapses e são retransmitidas para o 
cerebelo. Todas terminam como fibras musgosas no lobo 
flóculo-nodular do cerebelo. 
#VIA EFERENTE DA ZONA MEDIAL 
(ARQUEOCEREBELO): 
- Os axônios das células de Purkinje da zona medial, vérmis, 
fazem sinapse nos núcleos fastigiais. 
1. VIA FASTÍGIO-VESTIBULAR: tem origem no núcleo 
fastigial, atravessa o pedúnculo cerebelar superior e 
vai terminar nos núcleos vestibulares externos de 
ambos os lados e daqui sai para a via vestíbulo-
espinhal. O núcleo fastigial é facilitador do tónus 
muscular homolateral dos músculos externos. 
2. VIA FASTIGIO-RETICULAR: tem origem no núcleo 
fastigial, passa no pedúnculo cerebelar inferior e segue 
até à formação reticular de ambos os lados, daqui 
parte para a via retículo-espinhal. O objetivo é a 
ação sobre os neurónios motores do grupo medial da 
coluna anterior com vista ao controle da musculatura 
axial e proximal dos membros. 
- VIA AFERENTE VESTÍBULO CEREBELAR 
Informação proveniente da parte vestibular do ouvido interno 
passa pelo núcleo vestibular e se distribui ao longo do lobo 
floculomodular. As fibras chegam ao cerebelo pelo fascículo 
vestibulococlear e lá acontece a interpretação sobre a posição 
da cabeça. 
- VIA EFERENTE VESTÍBULO CEREBELAR 
Células de purkinje do vestibulocerebelo projetam aos 
neurônios do núcleo vestibular medial e lateral. Através do 
Núcleo Lateral modulam os tratos Vestibulo-espinhais 
Lateral e Medial, que controlam a musculatura axial e 
extensora dos membros. – Assim, é feita a manutenção do 
equilíbrio postural e da marcha, fazendo parte do sistema 
motor medial da medula. 
#OBS: projeções inibitórias das Células de Purkinje para os 
Núcleos Vestibulares Mediais controlam os movimentos 
oculares e coordenam os movimentos da cabeça através do 
Fascículo Longitudinal Medial. 
MANUTENÇÃO DO TÔNUS muscular 
Realizada, principalmente, pelo ESPINOCEREBELO, o qual 
tem as suas conexões representadas pelos Tratos 
Espinocerebelares Anterior e Posterior. 
- Trato Espinocerebelar Anterior: 
Fibras nervosas são ativadas por sinais motores que chegam 
na medula espinhal pelo trato corticoespinhal > as fibras 
penetram pelo pendúculo cerebelar superior > terminam no 
córtex da zona medial. 
- Trato espinocerebelar Posterior 
Fibras ativadas por sinais sensoriais em receptores 
proprioceptivos e somáticos > fibras penetram pelo pendúculo 
cerebelar inferior > terminam no córtex da zona intermédia. 
CONEXÕES EFERENTES DO ESPINOCEREBELO 
- Axônios Das células de purkinje da zona intermédia realizam 
sinaose no núcleo interpósito > e dão origem às fibras que 
saem para o úcleo rubro e para o tálamo > através das 
primeiras, o cerebelo influencia os neurônios motores pelo trato 
Rubroespinhal, constituindo a via interposito-rubro-espinhal. 
CONTROLE DOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS 
AFERENTE 
- O planejamento do movimento é fruto do cérebrocerebelo. 
Fibras pontinhas se originam nos núcleos pontinos > penetram 
no cerebelo pelo pendúculo cerebelar médio > se distribuem 
no córtex da zona lateral dos hemisférios > constituem a via 
córtico-ponto-cerebelar, através da qual chegam informações 
de área motoras e não motoras do córtex cerebral. 
EFERENTE 
- Axônios dascélulas de purkinje fazem sinapse no núcleo 
denteado > impulsos vão para o tálamo do lado oposto e daí 
para as áreas motoras do córtex cerebral (via dento-talamo-
cortical) onde se origina o trato córtico espinhal) > através 
desse trato, o núcleo denteado participa da atividade motora 
agindo sobre a musculatura distal dos membros responsáveis 
por movimentos delicados. 
PROPRIOCEPÇÃO 
-A propriocepção é uma modalidade sensorial resultante da 
estimulação de mecanorreceptores situados nos 
músculos esqueléticos (FUSOS MUSCULARES), tendões 
(ÓRGÃOS TENDINOSOS DE GOLGI), articulações, 
aponeuroses e tecido conjuntivo mais profundo; 
-Segundo Sherrington o sentido proprioceptivo é o “nosso 
sentido secreto, nosso sexto sentido”. 
- ainda que de forma relativamente grosseira percebemos 
continuamente a posição e o movimento do corpo (cinestesia); 
- Quando um paciente apresenta perda da sensibilidade 
proprioceptiva ele relata como se a área afetada ficasse 
“desencarnada” ou então inexistente. – negligência. 
- A propriocepção combinada com o sentido do tato 
proporciona-nos a capacidade de manipular e reconhecer 
os objetos tridimensionalmente sem o auxilio da visão, ou 
seja, a estereognosia e grafoestesia. 
#COMPONENTES 
1. RECEPTORES ARTICULARES  são encontrados 
nas cápsulas e nos ligamentos localizados ao redor 
das articulações do corpo. Eles são estimulados pela 
distorção ou deformação mecânica decorrente das 
mudanças da posição relativa dos ossos unidos por 
articulações flexíveis. 
2. ÓRGÃOS TENDINOSOS DE GOLGI  tipo de 
receptor encontrado na junção dos tendões com as 
fibras musculares, posicionado em série com as fibras 
do músculo. Os OTGs respondem primariamente à 
tensão muscular criada durante a contração isométrica 
e são relativamente insensíveis ao estiramento 
muscular. 
3. FUSOS MUSCULARES  são receptores de 
estiramento. É composto por Fibras Nervosas 
Intrafusais e Extrafusais. As Fibras Nervosas 
Intrafusais são inervadas por Fibras Nervosas A-
Gama, que são neurônios motores de pequeno 
diâmetro dentro do Fuso e levam a informação ao 
SNC. Fibras Nervosas Extrafusais inervadas por 
Fibras Nervosas A-Alfa, que estão na extremidade do 
Fuso e inervam músculos esqueléticos para fazer 
contração muscular. 
VIA EPICRÍTICA (PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE) 
o ramo ascendente dos axônios sensoriais calibrosos entra na 
coluna dorsal ipsilateral, que leva as informações ao 
encéfalo. São constituídos de axônios sensoriais primários e 
os de segunda ordem. Os axônios da coluna dorsal 
terminam nos núcleos da coluna dorsal, que estão no 
limite entre a medula e o bulbo. 
- Nesse ponto da via, a informação ainda está representada 
ipsilateralmente, ou seja, a informação tátil do lado esquerdo 
do corpo está representada na atividade das células dos 
núcleos da coluna dorsal esquerda. Entretanto, os axônios dos 
neurônios dos 
núcleos da coluna 
dorsal fazem uma 
curva em direção ao 
bulbo ventral e 
medial e, então, 
decussam. A partir 
desse ponto, o 
sistema sensorial 
somático é 
contralateral. 
- Os axônios dos 
núcleos da coluna 
dorsal ascendem 
por um trato 
conspícuo de substância branca (lemnisco medial), que 
sobe através do buldo ponte e mesencéfalo e seus axônios 
fazem sinapse com neurônios no núcleo ventral posterior 
(VP) do tálamo. 
Via proprioceptiva Inconsciente