Peritônio e suas subdivisões

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Julia Habibe de Souza – 219 MED UFF 
 
Peritônio ........................................................................................................................................ 1 
Peritônio parietal ...................................................................................................................... 2 
Peritônio visceral ....................................................................................................................... 2 
Cavidade peritoneal .................................................................................................................. 2 
Saco/cavidade peritoneal maior ........................................................................................... 2 
Bolsa omental/menor ........................................................................................................... 2 
Omentos/Epiplons..................................................................................................................... 5 
Omento maior ....................................................................................................................... 5 
Omento menor ...................................................................................................................... 5 
Mesos ........................................................................................................................................ 6 
Mesentério ............................................................................................................................ 7 
Mesocolo transverso ............................................................................................................. 8 
Mesocolo sigmóide ............................................................................................................... 8 
Ligamentos peritoneais ............................................................................................................. 9 
Recessos/fossas peritoneais ................................................................................................... 11 
No homem ........................................................................................................................... 12 
Na mulher ............................................................................................................................ 13 
Espaços extraperitoneais ........................................................................................................ 14 
Referências .................................................................................................................................. 15 
 
Julia Habibe de Souza – 219 A 
Membrana serosa delgada(túnica 
serosa;) que reveste paredes da cavidade 
abdominal e recobre vísceras 
Mesotelio: tec conjuntivo com células 
achatadas 
 É grande e muito capilarizada = toda 
extensão abdominal em contato com 
capilar, trocas = superfície da ampla 
oportunidade de fazer trocas na rede 
vascular = Superfície mesotelial: serve para 
dialise 
Superfície livre: camada lisa de 
mesotelio lubrificada por líquido seroso 
(permite movimento visceral) 
Superfície de aderência: une-se as 
vísceras por meio da fáscia subserosa 
Julia Habibe de Souza – 219 MED UFF 
 
 
Reveste as paredes da cavidade abdominal, é liso 
 Recobre vísceras Entre ele e o parietal = cavidade 
peritoneal 
A cavidade é fechada, pode ser realizada a diálise, pode adicionar liquido (só na mulher que 
é em parte aberta) 
• Peritonite: processo infeccioso na cavidade peritoneal, cria-se gás = som timpânico 
Maior parte do espaço na cavidade peritoneal, começa no diafragma e segue ate cavidade 
pélvica 
Estomago tem ampla mobilidade, não 
está preso à parede posterior; atras do 
estomago tem um espaço = bolsa omental/ 
saco menor do peritônio 
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Subdivisão da cavidade posterior ao 
estomago e fígado, é onde fica o leito 
gástrico 
Pâncreas está praticamente contido na 
bolsa, extra peritoneal, revestido só 
anteriormente 
Contém artéria gástrica esquerda, veia 
coronária; 
Para acessar a bolsa: corte do 
ligamento gastrocólico 
Continua com saco maior pelo 
forame omental 
Ao redor tem estruturas recobertas 
por peritônio: veia porta + artéria 
hepática própria + ducto colédoco = 
anteriores 
Entre colo da vesícula biliar e primeira 
parte do duodeno 
Única entrada para bolsa omental, 
estreita 
Margem direita do omento menor, 
fígado e duodeno : está entre eles; 
Veia cava inferior = posterior; Lobo 
caudado do fígado = superior; parte inicial 
do duodeno = inferior 
 Tríade portal = veia porta, ducto 
cístico e artéria hepática própria : passam 
dentro do ligamento hepatoduodenal 
que é limite anterior do forame do omento 
menor (de Winslow). 
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Julia Habibe de Souza – 219 MED UFF 
 
 
 
Prega dupla de peritônio recheada de 
gordura que seguem a partir do estômago; 
pende de forma livre na cavidade 
peritoneal e reveste alças intestinais 
Não é só tec conjuntivo, é rico em 
linfáticos: 
• Apendicite: células dele podem 
migrar e impedir que células 
infectadas se espalhem pela 
cavidade 
Desce do fígado, passa anterior ao 
estomago e reveste face anterior do colo 
transverso e alças intestinais 
Da curvatura maior do estomago e 
primeira parte do duodeno 
Normalmente tem acúmulo de 
gordura, que varia de individuo para 
individuo 
Tem vasos gastromentais direito e 
esquerdo entre ele e a curvatura maior do 
estomago 
 Ligamento gastro-colico : parte do 
omento maior que prende ligadura maior 
do estomago ao colo transverso; na 
intimidade dele passam vasos que 
vascularizam a curvatura maior do 
estomago (gastromentais) 
Julia Habibe de Souza – 219 MED UFF 
 
Da curvatura menor do estomago e 
primeira parte do duodeno ate face visceral 
do fígado/hilo 
Ligamento hepatogástrico medial: 
entre estomago e fígado 
Ligamento hepatoduodenal 
lateral: entre duodeno e fígado, margem 
anterior do forame omental; na margem 
livre dele: artéria hepática própria + ducto 
colédoco + veia porta + linfáticos e plexo 
nervoso hepático = todos envolvidos na 
cápsula de Glisson 
 
 
Unem vísceras à parede abdominal 
posterior 
É dupla camada e dobras de peritônio 
que conecta órgão à parede; vira parte da 
parede visceral 
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(como quando Fígado é revestido por 
cápsula derivada do peritônio: capsula de 
glisson/hepática ; muito difícil de 
deslocar ele do fígado) 
Suspende vísceras abdominais que 
estão na cavidade peritoneal; órgãos que 
ele suspende: intraperitoneais 
Órgãos intraperitoneais : projetam-
se para interior da cavidade ; está 
revestido, mas cavidade continua vazia 
(saco fechado); exemplo: baço e jejuno 
Retroperitoneais: os que estão fora 
da cavidade peritoneal, só com uma 
superfície/parte coberta por peritônio; 
exemplo: rim e colo ascendente 
 
 
 Dupla prega de peritônio visceral que 
reveste alça do delgado; 
Serve de veículo para vasos sanguíneos, 
como artéria mesentérica superior e ramos 
tributários da veia porta, e linfáticos 
(proteção intestinal) 
Conecta jejuno e íleo à parte posterior 
do abdome; termina na junção ileocecal 
próximo à articulação sacro-ilíaca direita 
Raiz do mesentério: o que está acima e 
à esquerda: jejuno; acima e à direita = íleo ; 
Tem porção supra mesentérica à 
direita e infra mesentérica esquerdo 
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Conecta colo transverso à parede 
abdominal posterior 
Assoalho da bolsa omental 
Contém vasos que suprem colón 
transverso 
Ambiente abaixo dele: 
inframesocolico ; andar 
supracolico(com suprarrenal, porção 
superior dos rins) é acima dele 
 
Une colo sigmoide à parede abdominal e pélvica 
Vasos retal superior e sigmoide + nervos e linfáticos associados ao colo sigmoidepassam 
por essa dobra 
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2 camadas de peritônio que conectam 
2 órgãos/ fixa um órgão à parede do corpo 
Ligamento umbilical médio + 
Prega umbilical mediana: prega de 
peritônio sobre remanescente do úraco; 
Ligamentos umbilicais laterais 
(restos fibrosos das artérias umbilicais 
obliteradas) + prega umbilical medial 
Prega umbilical lateral: produzida 
por saliência da artéria epigástrica inferior 
+ ligamento interfoveolar 
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Pregas vesicais transversas: de 
quando a bexiga é contraída 
Ligamento falciforme, ligamento 
coronário, ligamento triangulares 
(resumo fígado) 
Ligamento frenicocólico: extensão 
lateral do omento maior; forma prega que 
sustenta baço 
 
 
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Formados por reentrâncias maiores ou 
menores; os maiores podem ser chamados 
de sacos 
Invaginações largas ou do peritônio 
entre vísceras e parede; 
 Relacionados com a ocorrência de 
hérnicas intra-abdominais ou 
retroperitoneais 
Recesso abaixo do diafragma: recesso 
sub-diafragmatico 
Recesso subfrênico: abaixo do 
diafragma e acima do fígado (pode ser 
esquerdo ou direito) 
 Recesso subfrênico direito: entre 
diafragma acima e lobo direito abaixo : 
infecções que se alojam nele: podem 
migrar para diafragma e chegar na pleura 
Recesso duodenal inferior: na altura da 
L3 
Recesso duodenal superior: nível de L2 
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Recesso duodenojejunal : entre pregas 
duodenomesocolicas direita e esquerda 
Recesso paraduodenal: raro 
Recesso retroduodenal: ventral à aorta 
Recesso ileocecal superior: sobre ramo 
da a ileocolica, entre mesentério e íleo 
Recesso ileocecal inferior: atras da 
unção íleo-ceco; formada por prega 
avascular de Treves (ileocecal do 
peritônio), fica entre ela e apêndice 
Recesso cecal: com prega cecal 
Recesso hepato-renal: entre fígado e 
rim 
goteira paracólica direita (entre colo 
ascendente e parede abdominal) e 
esquerda (entre colo descendente e 
parede abdominal lateral): Permitem 
movimento e promovem um conduto para 
vasos, nervos e linfáticos 
 
 
 Saco fechado que se reflete para as 
vísceras; sem nenhum órgão 
Recesso reto-vesical: entre reto e 
bexiga 
Forma fossa retovesical, limitada 
lateralmente por pregas 
peritoneais/retovesicais/sacrogenitais; 
Peritônio cobre face superior da bexiga 
e forma fossa paravesical (tamanho da 
fossa depende do tamanho da bexiga); 
quando vazia: prega vesical transversa 
divide ela em 2 porções 
Se canal inguinal fica aberto: fica em 
continuidade com cavidade 
 
Julia Habibe de Souza – 219 MED UFF 
 
Não é saco fechado já que 
extremidades das tubas abrem na cavidade 
peritoneal 
Tem fossas pararretal e paravesical 
Ovário é única estrutura que mora na 
cavidade peritoneal; tem líquido; 
Recesso reto-uterino: entre útero e 
reto; tem relação com canal vaginal, é 
ponto mais baixo da cavidade pélvica 
feminina = líquido pode acumular aqui 
E Recesso vesigo-uterino: entre bexiga 
e útero 
• Peritonite: inflamação pélvica pela 
contiguidade natural entre 
cavidade peritoneal e útero 
Julia Habibe de Souza – 219 MED UFF 
 
 
 
Retroperitônio: posterior e fora do 
peritônio 
Retropúbico (Retzius): inferior e 
anterior do peritônio: fora do peritônio, 
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atras do púbis, serve de acesso cirúrgico e 
é ricamente vascularizado (operação da 
próstata, por exemplo) 
Espaço pélvico subperitonial: é 
extraperitonial, está na porção inferior com 
ligamentos que amparam reto e bexiga 
(canal vaginal passa por esse espaço) 
 
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