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Anatomia das Glândulas Tireoide e Paratireoide Tireoide Anatomia Semelhante à um escudo Os hormônios secretados: tri-iodotironina (T3), Tetraiodotironina (T4) e calcitonina (produzidas pelas células C da tireoide). Funções: 1. Regulam a taxa metabólica basal 2. Estimulam o crescimento psicossomático do organismo 3. Exercem papel no metabolismo do cálcio Características Especiais 1. É a única glândula endócrina com localização superficial e acessível ao exame clínico 2. É a única glândula que depende do ambiente externo para obter sua matéria prima (IODO) 3. É a única glândula que não secreta seus hormônios imediatamente para o sangue após sua formação, mas os armazena e libera quando for necessário. 4. É um dos órgãos do corpo que possui fluxo sanguíneo muito rico Localização: Anterior ao pescoço, abaixo do nível da laringe; o Ao nível de C5 - T1 Os lobos da glândula tireoide são aproximadamente cônicos. Seus ápices ascendentes divergem lateralmente até o nível das linhas oblíquas sobre as lâminas da cartilagem tireóidea, e suas bases estão ao nível da quarta ou quinta cartilagens traqueais. o São ligados pelo istimo. Istimo está na altura da 2ª e 3ª cartilagens da traqueia As faces posteromediais dos lobos são anexadas ao lado da cartilagem cricoide por um ligamento lateral da tireoide. Partes e Características: Possui formato de H e é composta por lobos direito e esquerdo verticais, bem como um istmo horizontal que os une através da linha média. Por vezes, um pequeno lobo piramidal projeta-se superiormente a partir do istmo, geralmente à esquerda da linha média. Não raro, é conectado ao corpo do osso hioide por uma faixa fibromuscular ou fibrosa denominada ducto tireoglosso. Cada lobo lateral da glândula se estende superiormente até a linha oblíqua da cartilagem tireóidea e inferiormente até o 5° ou 6° anel traqueal. O istmo estende-se através da linha média na frente do 2°, 3° e 4° anéis traqueais. Dimensões: A glândula tireoide pesa cerca de 25 g. Cada lobo da glândula apresenta 5 cm de comprimento, 3 cm de largura e 2 cm de espessura (5 × 3 × 2 cm). O istmo mede aproximadamente 1,25 cm de diâmetro tanto vertical quanto transversalmente. Vascularização Tronco Braquiocefálico → A. carótida comum → A. carótida externa → Artéria tireóidea superior → Ramo anterior e posterior Tronco Braquiocefálico → Artéria tireóidea inferior Istimo é irrigado pela A. tireoidea superior e pela A. tireoidea ima (deriva do tronco braquiocefálico. Drenagem Inervação Histologia Revestimento de tecido conjuntivo frouxo Fibras reticulares Capilares fenestrados Cápsula emite trabéculas Origem embriológica Assoalho da faringe primitiva (endoderma) Divertículo tireoidiano Migração por meio do Ducto tireoglosso 9 semanas de gestação, as células endodérmicas diferenciam-se em placas de células foliculares, que se dispõem em folículos. 14 semanas, os folículos bem desenvolvidos revestidos por células foliculares contêm coloide dentro do lúmen. A tireoide começa a funcionar por volta do final do terceiro mês o Até então a mãe supre a falta hormonal → A Tireoide é composta por FOLÍCULOS TIREOIDIANOS o Epitélio simples TIRÓCITOS o COLOIDE: tireoglobulina O epitélio folicular (simples cúbico ou colunar baixo) é composto de dois tipos de células: o As células foliculares (células principais) são responsáveis pela produção dos hormônios tireoidianos T4 e T3. o As células parafoliculares (células C) que secretam calcitonina, um hormônio que regula o metabolismo do cálcio. Extensa rede de capilares fenestrados A tiroxina (3,3′,5,5′-tetraiodotironina, T4) e a 3,3′,5- tri-iodotironina (T3) são sintetizadas e secretadas pelas células foliculares. Ambos os hormônios regulam o metabolismo basal, a produção de calor, o crescimento e o desenvolvimento do corpo. A secreção desses hormônios é regulada pelo TSH liberado da adenohipófise Reserva de produto de secreção em grande quantidade TIREOGLOBULINA (Tiroxina – T4 e Triiodotironina – T3) A função da glândula tireoide é essencial para o crescimento e o desenvolvimento normais. T4 >T3; no entanto, cerca de 40% da T4 sofre conversão periférica em T3, que é um hormônio mais potente e mais rapidamente. A deficiência de T3 e de T4 durante o desenvolvimento resulta em neurônios em menor número e de menor tamanho, mielinização defeituosa e grave incapacidade intelectual Atividade da Glândula Células parafoliculares Compartilha a mesma membrana (lâmina basal) com as céls. parafoliculares CÉLULAS PARAFOLICULARES (PF) – Células C (origem: 4º bolsa faríngea) Agrupamentos isolados entre os folículos tireoidianos (ou no epitélio folicular – 0,1%) Calcitonina à inibe reabsorção de tecido ósseo (diminui Ca2+ plasmático) Não estão sob controle hipofisário Calcitonina A calcitonina (tireocalcitonina) é sintetizada pelas células parafoliculares (células C) A secreção de calcitonina é diretamente regulada pelos níveis sanguíneos de cálcio. Os níveis ↑ de cálcio estimulam a secreção ↓ ação reabsortiva dos osteoclastos. Promove o depósito de cálcio no osso As células C têm origem nas células nos corpos ultimobranquiais e se associam aos folículos da tireoide. Paratireoide Anatomia As pequenas glândulas paratireoides possuem cor castanho-amarelada. Localização: Face posterior da glândula tireoide, embutida na mesma. Ela possui sua própria cápsula de tecido conjuntivo e células diferentes da glândula tireoide, justificada pela diferente origem embrionária. Normalmente são encontrados dois pares desta glândula. Histologia Glândula Cordonal Cápsula de tecido conjuntivo o Emite trabéculas para o interior da glândula Fibras reticulares Capilares fenestrados Adipócitos (idade – 60 a 70% da massa glandular) Células epiteliais formam cordões celulares Origem embriológica: terceira bolsa faríngea Separa-se do Timo durante a migração e fixa- se na tireoide. Origem embriológica diferente da tireoide. CÉLULAS PRINCIPAIS o Tipo predominante o Poligonais o Grânulos citoplasmáticos o Secretam paratormônio CÉLULAS OXÍFILAS o Surgem por volta dos 7 anos de idade o Maiores e mais claras o Função desconhecida (células principais inativas??) PARATORMÔNIO Aumento de atividade de osteoclastos Reabsorção de matriz óssea Liberação de Ca2+ no sangue ↑ [Ca2+] plasmático ↓ secreção de paratormônio O PTH é sintetizado pelas células principais A secreção de PTH é diretamente regulada pelos níveis sanguíneos de cálcio. Os níveis ↓ de cálcio estimulam a secreção ↑ ação reabsortiva dos osteoclastos. promove o depósito de cálcio no osso
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