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Definição geral A cárie dentária é uma das doenças crônicas mais prevalentes em pessoas em todo o mundo. Se forma por meio de uma interação complexa ao longo do tempo entre bactérias produtoras de ácido e carboidratos fermentáveis e muitos fatores do hospedeiro, incluindo dentes e saliva. A doença se desenvolve tanto na coroa quanto na raiz dos dentes e pode surgir na primeira infância como uma cárie dentária agressiva que afeta os dentes decíduos de bebês e crianças pequenas. Agentes causadores Fatores físicos, biológicos, ambientais e comportamentais estão relacionados ao estilo de vida: -presença de flúor na água ingerida e o flúor no creme dental de uso; -higiene oral deficiente; -hereditariedade; -métodos inadequados de alimentação: os alimentos e bebidas muito açúcarados produzem mais ácido. O açúcar se combina com a placa bacteriana para enfraquecer o esmalte do dente, deixando-o vulnerável ás cáries dentárias. Sintomas -dor de dente constante; -aumento da sensibilidade dentária; -cavidades e orifícios visíveis. Tipos de Cáries -Cárie coronária: tipo mais comum. Ocorre tanto em crianças como em adultos. se localiza nas superfícies de mastigação ou entre os dentes. -Cárie radicular: quando envelhecemos, a gengiva se retrai, deixando partes da raiz do dente expostas. Como não existe esmalte cobrindo as raízes do dente, estas áreas expostas se deterioram facilmente. -Cárie recorrente: a deterioração pode ocorrer em volta das restaurações e coroas existentes. Isto porque estas áreas tendem a acumular placa, que acabam levando à deterioração. Xerostomia Os adultos estão sujeitos a apresentar cárie quando sofrem de xerostomia (boca seca), uma doença causada pela falta de saliva. A xerostomia pode ser decorrente de alguma doença, de medicamentos, da radioterapia e da quimioterapia, e pode ser temporária (dias ou meses) ou permanente, dependendo de suas causas. tratamentos O tratamento mais imediato é consultar um dentista para realizar uma obturação das cáries dentárias. A cárie quando não tratada pode destruir o dente e atingir a polpa (nervo), resultando em um abscesso, uma área de infecção na ponta da raiz. Uma vez formado o abcesso, ele só pode ser tratado através do: • tratamento do canal; • cirurgia ou extração do dente. Como evitar a cárie? -Evite alimentos e bebidas açucarados que alimentam as bactérias bucais; -Use pasta de dentes com flúor, ajuda a prevenir as cáries, diminuindo o desgaste do esmalte e acelerando o processo de remineralização. O novo esmalte irá formar é mais duro e mais resistente aos ácidos. -Use fio dental todos os dias. Níveis de Prevenção • 1°NÌvel de Prevenção (promoção de saúde) Criar condições favoráveis para que o indivíduo tenha maiores condições de resistir ao ataque de uma doença ou grupo de doenças, sendo elas: Nutrição adequada, moradia e saneamento básico. • 2°NÌvel de Prevenção (Proteção EspecÌfica) Neste nível de prevenção, para proteção do indivíduo medidas específicas devem ser tomadas. para a doença cárie: o Uso de substâncias fluoretadas, selantes de fóssulas e fissuras, dieta não cariogÍnica, etc, • 3°NÌvel de Prevenção (Diagnóstico Precoce e Pronto Tratamento) Identificar a doença o mais cedo possÌvel é ideal para conseguir diagnosticar nas fases iniciais e tratar. Alguns meios para remineralizar a estrutura dentária: O uso de selantes ou Exames para diagnÛstico como radiografias. • 4°NÌvel de Prevenção (Limitação do Dano) A falha nos nÌveis anteriores, independente da fase em que se encontre a doença, procurar limitar o dano, evitar um mal maior, sintomatologia específica. No caso da cárie estar em uma fase avançada, os meios que restam para limitar o dano são: restaurações, endodontias, próteses fixas unitárias. Tudo para tentar salvar o remanescente dentário. • 5°NÌvel de Prevenção (Reabilitação) A doença evolui até sua fase final, indivÌduo lesado ,portador de sequelas, incapacidade total ou parcialmente. para que o indivÌduo não se torne uma carga para si próprio ou para seus familiares: Reabilitação física, funcional, estética, social e psicológica. Dados epidemiológicos de acordo com cpo-d – 1986 e 2010 Razões de priorização da doença cárie 1. Alta frequência (podendo atingir 99% da população ou mais); 2. Danos causados: insuficiência mastigatória, deficiência estética, más oclusões; 3. Possibilidade de atuação eficiente; 4. Baixo custo per capita; 5. Interesse da comunidade.
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