COLECISTITE

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COLECISTITE 
SARAH NOGUEIRA DE ALMEIDA – ACADÊMICA de enfermagem
O QUE É COLECISTITE ?
É a inflamação aguda da vesícula biliar. 
Esse distúrbio pode estar em associação com cálculos (colecistite calculosa) ou somente a inflamação (colecistite acalculosa); 
A colecistite calculosa (inflamação e pedras na vesícula) é a mais comum. O fluxo da bile é interrompido devido à obstrução por um cálculo e inicia-se um processo inflamatório pela bile que ficou “aprisionada” na vesícula.
Já a colecistite acalculosa (somente a inflamação) essa por sua vez, sem a presença de cálculos e obstrução. 
Pessoas que se alimentam com muita gordura estão mais propicias a desenvolver a doença.
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA:
CONHECENDO A VESÍCULA BILIAR: 
A vesícula biliar é um órgão pequeno, em forma de pera e se encontra na porção superior direito do abdômen, logo abaixo do fígado. Mantém conexão com dois ductos, que são canais chamados de cístico e colédoco.
A principal função da vesícula biliar é armazenar a bile.
A bile é um líquido amarelo-esverdeado que é produzida pelo fígado e atua como auxiliadora na digestão
FISIOPATOLOGIA:
Por que surgem as pedras/cálculos na vesícula?
Os cálculos são formados quando há um desequilíbrio entre os fatores que mantém a solubilidade (consistência) da bile, ou seja, quando algum componente da bile se encontra em quantidade aumentada, tornando a bile saturada. O cálculo mais comum é o formado pelo colesterol (componente da bile).
SINAIS E SINTOMAS:
Dor na parte superior do abdômen;
 Primeiro sintoma.
 Principalmente quando o paciente respirar e sentir dores. 
Náuseas e Vômitos;
Icterícia;
Outros sintomas como: urina escura, febres e arrepios
DIAGNÓSTICO 
Ecografia
Gamagrafia hepatobiliar 
Exame de sangue 
TRATAMENTO 
Consiste na internação imediata, assim que o problema for diagnosticado;
Em primeiro momento, é feito um tratamento com base em medicamentos, para depois seguir ao processo cirúrgico. 
PROCESSO CIRÚRGICO: COLECISTECTOMIA
Muitos pacientes quando descobrem a doença já estão em estado grave e precisam ser submetidos a processos cirúrgicos, que consiste em remover a vesícula (COLECISTECTOMIA). 
Existem dois tipos de colecistectomia: 
Colecistectomia convencional e Colecistectomia laparoscópica
 Colecistectomia Convencional: 
É a remoção da vesícula biliar através de um corte abdominal, é popularmente conhecida como “técnica aberta”.
Colecistectomia Laparoscópica
é conhecida como “cirurgia por vídeo”, realizada através de um pequeno corte na cicatriz umbilical
As duas técnicas cirúrgicas têm a mesma finalidade, porém só são realizadas de maneiras diferentes, de acordo com a necessidade apresentada pela condição clínica do paciente.
OBS: A vesícula biliar é um órgão importante, porém não essencial à vida, ou seja, sua retirada não trará grandes danos ao indivíduo e sim maiores cuidados a serem realizados com a alimentação.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PRÉ E PÓS CIRÚRGICO COLECISTECTOMIA:
PRÉ CIRÚRGICO: 
Verificar os dados do paciente e o procedimento que irá realizar;
Verificar se o paciente está em jejum de 8 horas antes da cirurgia e também dizer a importância desse jejum;
Orientar sobre a anestesia;
Orientar sobre a ferida operatória, o corte da cirurgia e também sobre a necessidade de drenos;
Orientar sobre o banho ser fundamental antes da cirurgia;
Orientar sobre a tricotomia;
Orientar a retirada de qualquer tipo de adornos antes da realização da cirurgia; 
Passar confiança e positividade para o paciente
Durante a internação no hospital o enfermeiro deve visitar o paciente e responder as dúvidas dele e também orienta-lo sobre o procedimento cirúrgico e o pós-cirúrgico. 
PÓS CIRÚGICO:
Orientar sobre a alimentação;
Orientar sobre o repouso;
Avaliar sinais vitais, fazer anamnese e exame físico;
Auxiliar nos exercícios respiratórios e de tosse do paciente;
Orientar sobre a dor
Usar medidas não medicamentosas que aliviem essa dor, como manter as pernas fletidas quando estiver deitado;
Cuidar, observar e higienizar a ferida operatória;
Cuidar bem do dreno;
Estimular a movimentação do paciente, como caminhar;
Informar e orientar sobre a alta hospitalar.
De vota ao quarto, caso tudo ocorra bem na cirurgia, o paciente deve permanecer internado por mais alguns dias para sua melhor recuperação. 
Nessa fase é primordial que o enfermeiro, juntamente com sua equipe, cuide e oriente o paciente, para que o mais rápido possível o paciente retorne as suas atividades rotineiras e volte para casa bem, sem sequelas. 
REFERÊNCIAS:
https://eenf.furg.br/images/02_-_Documentos_Do_Site/01_-_Livros_Ebooks_manuais_etc/EEnf_-_Pr%C3%A9_e_p%C3%B3s-operat%C3%B3rio_de_Colecistectomia_-_Orienta%C3%A7%C3%B5es_e_cuidados_de_enfermagem_para_pacientes_e_familiares.pdf
https://www.facebook.com/soenf/posts/1080194108658067/
https://enfermagemilustrada.com/colecistite/
ENFERMEIRO: você se alimenta bem?
PACIENTE: sim
A VESÍCULA: