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1 Farmacologia ANTI-HELMÍNTICOS Priscila Maria Rodrigues Araújo/3° Período Em relação as parasitoses por vermes elas são infecções comuns e possuem uma grande variedade de agentes etiológicos como: Platelminto Nematódeos Trematódeos Cestódeos Benzimidazólicos Os principais fármacos dessa classe são: Albendazol Mebendazol TAM Tiabendazol O mecanismo de ação dos benzimidazólicos se dá pela inibição da tubulina, proteína importante para o citoesqueleto do vermes, além de também promover a redução do aporte de glicose com isso tem-se o bloqueio da fosforilação oxidativa (redução de ATP) o verme fica paralisado. Tiabendazol Possui ação contra parasitas adultos, larvas e ovos, sendo disponível para uso tópico e oral Efeitos adversos: - Por ter uma metabolização hepática ele vai possuir uma hepatotoxicidade e pode gerar prejuízos potenciais ao SNC - Náuseas, vômitos, tontura -Contraindicado na gestação e .................lactação (categoria C) Aplicação: Ascaris lumbricoides Necator americanus e Ancylostoma duodenale Strongyloides stercoralis e larva migrans – Estrongiloidíase, como opção alternativa de tratamento. Mebendazol Possuem um amplo espectro de ação e um bom perfil de segurança, sendo muito pouco tóxico, em relação ao tiabendazol. Já a sua administração se dá por via oral. Efeitos adversos: - Dor e distensão abdominal, diarreia, expulsão de vermes do TGI - Toxicidade baixa - Contraindicado para gestantes (categoria C) e crianças com menos de 1 ano. - Durante a lactação ele será excretado no leite materno. Aplicação: Ancilostomíase (amarelão) Ascaridíase (lombriga) Tricuríase Enterobiose Teníase (alternativa) Albendazol Também possui um amplo espectro de ação, bom perfil de segurança e seu uso é oral. Efeitos adversos: - epigastralgia - gestantes (categoria C0 - não recomendado para crianças abaixo de 2 anos - cuidado com a lactação já que esse fármaco vai ser liberado no leite. Aplicação: Ancilostomíase (amarelão) Ascaridíase Tricuríase 2 Teníase Larva migrans Giardíase (protozoário) Ivermectina Seu mecanismo de ação de baseia na ligação aos canais de cloreto (cl-) maior permeabilidade ne cloreto na membrana hiperpolarização dessa membrana paralisação tônica do verme. Possui um amplo espectro de ação e um bom perfil de segurança, além de uma boa penetração tecidual. Efeitos adversos: - prurido, febre, prostração, artralgia, diarreia - contraindicado para crianças com menos de 15 kg ou menores de 5 anos e também para gestantes (categoria C) Aplicação: Estrongiloidíase intestinal Ascaridíase Escabiose Filariose Praziquantel Seu mecanismo de ação envolve o aumento do influxo de cálcio contrações e paralisia do verme espasticidade (rigidez do verme). Outra hipótese ainda não comprovada é que o praziquantel também provocaria a destruição do tegumento do verme, expondo antígenos, o que facilitaria um ataque pelo sistema imune. É contraindicado para crianças com menos de 4 anos de idade e para gestação (categoria B) Aplicação: Schistosoma mansoni (esquistossomose) Teníase Cisticercose
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