Sindromes Ictéricas

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Anne Caroline Maltez 
 
 
 
 
 
 
 Pancreatite 
 
 
 
 Colicistite 
 
 
Manifestações Clínicas (AGUDA): 
• Dor progressiva na parte superior do abdômen. 
• Pode irradiar para região das costas 
• Piora após comer ou beber 
• Pode reduzir a dor em posição sentada 
• Respiração rápida e curta 
• P. A oscila, com hipotensão postural significativa 
• Podem ter íleo paralítico 
• Náuseas, vômitos, gases, fezes em cor de argila, 
soluço, erupções na pele 
 
Manifestações Clínicas (CRÔNICA): 
• A princípio assintomática, pois as alterações 
podem se tornar bastante avançadas antes que a 
pessoa comece a se sentir mal. 
• Quando sintomática: dor abdominal superior, que 
muitas vezes irradia para as costas e pode ser 
acompanhada de náusea, vômito e perda de 
apetite. 
• A dor pode ocorrer de forma contínua 
ou intermitente e pode ser leve ou intensa. 
• Falta de ar, perda de peso inexplicável, sede 
e fadiga excessivas ou, ainda, 
outros sinais e sintomas, como líquidos 
pancreáticos derramados no interior do abdome, 
sangramento interno e bloqueio intestinal. 
 
 
Manifestações Clínicas (AGUDA) 
• Dor tipo cólica na parte superior direita do 
abdômen, que irradia para o ombro direito ou 
para as costas; 
• Sensibilidade no abdome durante a palpação 
no exame médico; 
• Náuseas e vômitos, com perda de apetite; 
• Febre, abaixo de 39ºC; 
• Aparência de mal-estar generalizado; 
• Batimento cardíaco acelerado; 
• Pele e olhos amarelados, em alguns casos. 
O médico também procura o sinal de Murphy, que é muito 
frequente. 
 
 
Manifestações Clínicas (CRÔNICA) 
• Dor na parte superior direita do abdome, que 
irradia para o ombro direito ou para as costas; 
• Crises de dor mais intensa, que melhoram 
passadas algumas horas, cólica biliar; 
• Sensibilidade no abdome durante a palpação 
no exame médico; 
• Náuseas, vômitos, perda de apetite, sensação 
de inchaço e aumento de gases; 
• Sensação de desconforto; 
• Pele e olhos amarelados, em alguns casos. 
Definição: Doença inflamatória do pâncreas 
Definição: Inflamação da vesícula biliar 
https://www.abc.med.br/p/vida-saudavel/325850/nauseas+e+vomitos+eles+te+incomodam.htm
Anne Caroline Maltez 
 
 
 
 
 
 
Coledocolitíase 
 
 
 
Colangite 
 
 
Manifestações Clínicas 
 
● dor abdominal, que pode ser intensa, forte, tipo colica e contínua; dor de estômago e dor nas costas; 
● náuseas, vômitos e sudorese; 
● acolia (fezes de cor clara, tipo massa de vidraceiro); 
● colúria (urina escurecida como coca cola) e febre. 
 
Manifestações Clínica (AGUDA): por 
infecção bacteriana. 
• A apresentação clássica da colangite 
aguda é conhecida como Tríade de 
Charcot, que consiste em febre, dor 
abdominal localizada no abdome 
superior direito e icterícia. 
• Além desses podem apresentar 
hipotensão e alterações do estado 
mental, fechando a Pentade de Reynold 
• Podem apresentar complicações de 
bacteremia, incluindo abscesso hepático, 
sepse e choque. 
 
 
 
Manifestações Clínicas (ESCLEROSANTE 
PRIMÁRIA): etiologia autoimune 
 
• Varia desde sintomas inespecíficos de fadiga, 
astenia e perda de peso até quadro mais 
característico de colestase com icterícia, 
colúria, acolia fecal e/ou prurido. 
Os ataques podem ainda ser causados por cálculos, e o 
paciente evoluir com hipotensão portal, cirrose e suas 
complicações como ascite e sangramento por varizes de 
esôfago. 
 
 
 
 
Definição: Quando o cálculo se aloja no ducto colédoco 
Definição: infecção bacteriana do trato biliar, quase sempre associada a uma síndrome 
obstrutiva. 
Anne Caroline Maltez 
 
 
 
 
 
 
 
Colelitíase 
 
Introdução: Consiste na presença de cálculos sólidos 
na vesícula biliar. 
Manifestação Clínica: 
• O principal sintoma relacionado é a dor aguda 
contínua, localizada em hipocôndrio direito e/ou 
epigastro, apresentando, às vezes, irradiação para 
a escápula. A intensidade é maior no período de 
30 minutos a 5 horas de seu início, com melhora 
gradual ao longo de 24h. 
• No início, náuseas e vômitos podem aparecer. 
• Alguns apresentam: dispepsia (eructações, 
plenitude, náuseas) após a ingesta gordurosa, ou 
mesmo com um “mal-estar”. 
• O exame abdominal é pobre, com dor à palpação 
em hipocôndrio direito e/ou epigástrica 
• Fosfate alcalina e bilirrubinas elevadas falam a 
favor da presença de cálculo no colédoco.