ISTs - Bactérias - Tabela

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Nome da 
Doença 
Agente 
etiológico 
Locais de 
infecção 
Transmissão e 
prevenção 
 
Características 
Gerais 
 
Fatores de virulência / 
Escape imunológico 
 
Sinais e sintomas 
 
Patogenia 
Sífilis Treponema 
pallidum 
(Gram-
Negativa) 
Porta de 
entrada: 
Trato 
Urogenital 
Transmissão: 
- A penetração da 
bactéria no 
hospedeiro ocorre 
via mucosa ou 
pele lesionada. 
- Contato íntimo 
(sexual) 
-Congênita. 
Contato com 
secreção 
 
Prevenção: 
Uso de 
preservativo 
 
*Tratamento: 
Penicilina 
benzatina. 
 
Morfologia: 
Alongada e 
helicoidal 
(Espiralados), 
Espiroqueta 
espiralado, muito 
delgado 
Fatores de 
crescimento: 
 
C. bioquímicas: 
Anaeróbia estrita 
Microaerófilo (3-
5%) 
 
As espiroquetas 
são helicoidais e 
têm filamentos 
axiais sob uma 
bainha externa, 
que permite que 
elas se 
movimentem 
com uma 
rotação parecida 
com a de um 
saca-rolhas. 
→ Movimentação: 
espiroqueta (saca-
rolha) capaz de 
penetrar ativamente 
os tecidos. 
→ Proteínas da 
membrana externa 
promovem aderência 
às células 
hospedeiras. 
→ Hialuronidase: 
degrada o ácido 
hialurônico na 
substância 
fundamental do 
tecido e que 
presumivelmente 
aumenta a 
capacidade de 
invasão do 
microrganismo – 
facilita a infiltração 
perivascular 
→ Camada de 
fibronectina protege 
contra a fagocitose 
→ Enzima 
mucopolissacaridase: 
permite a passagem 
da espiroqueta 
através do endotélio. 
• Estágio 
primário: 
Cancro 
• Estágio 
secundário: 
Erupção 
cutânea 
 
• Período 
Latente: Sem 
sintomas 
 
• Estágio 
terciário: Sífilis 
Gomatosa 
 
• Sífilis 
congênita: 
transmissível 
através da 
placenta para 
o feto. 
 
 
 
A ausência de 
antígenos espécie-
específicos na 
superfície permite 
que a espiroqueta 
escape do sistema 
imunológico. Ainda 
que sejam capazes 
de resistir à 
fagocitose, as 
bactérias podem 
aderir à fibronectina 
do hospedeiro, 
permitindo interação 
direta com os 
tecidos. A 
espiroqueta possui 
uma mobilidade do 
tipo saca-rolha, ela 
invade os tecidos e é 
capaz de penetrar 
pelas junções de 
oclusão de células 
epitelial, a enzima 
mucopolissacaridase: 
digere 
mucopolissacarídeos 
do glicocálix de 
células endoteliais, 
permitindo a 
passagem da 
espiroqueta através 
do endotélio na 
corrente sanguínea. 
 
→ Estágio primário: Cancro (pequena úlcera, que aparece no local da infecção). Desaparece espontaneamente depois de algum tempo e não gera cicatriz. 
 
→ Estágio secundário: Erupção cutânea de aparência variável. 
▪ Distribuída na pele e nas membranas mucosas, sendo especialmente visível nas palmas das mãos e nas solas dos pés 
▪ Outros sintomas a perda de cabelo, mal-estar e febre branda. Algumas pessoas podem apresentar sintomas neurológicos 
 
→ Período Latente: Sem sintomas (aproximadamente de 2 a 4 anos de latência). 
 
→ Estágio terciário: Sífilis Gomatosa - caracterizada por gomas (massas de tecido com aspecto emborrachado) 
▪ Pode afetar diversos órgãos (ex.: coração, sistema nervoso, etc), sendo mais comum na pele, membranas mucosas e nos ossos. 
 
→ Sífilis congênita: transmissível através da placenta para o feto. 
▪ Mais comum: gravidez durante o período latente 
▪ Tratamento (mãe): Antibióticos durante os primeiros trimestres (6 meses) 
o Geralmente é capaz de prevenir este tipo de transmissão 
 
Gonorreia Neisseria 
gonorrhoeae 
(Gram 
negativa) 
-Epiteliais da 
mucosa do 
trato 
geniturinário, 
reto. 
-Garganta 
-Olhos 
-Outros 
tecidos. 
Transmissão: 
podem ser 
adquiridas em 
qualquer 
momento do 
contato sexual; as 
gonorreias 
faríngea e anal 
não são raras. 
 
Prevenção: 
Uso de 
preservativo. 
 
Tratamento: 
. Para a gonorreia 
em tecidos 
cervicais, uretrais 
ou retais utilizar as 
cefalosporinas, 
como a 
ceftriaxona ou o 
cefixime a, 250 
mg, 
acompanhada de 
azitromicina (1 g, 
oralmente) ou 
doxiciclina (100 
mg oralmente; 
duas vezes ao dia 
durante sete dias), 
para impedir a 
resistência 
bacteriana e 
combater a 
Morfologia: 
Diplococo Gram 
negativo 
Fatores de 
crescimento: 
- Aeróbias, 
podendo crescer 
em meio 
anaeróbio 
- Mesófilas (TO: 35 
a 37°C) 
- Cultivo em ágar 
sangue ou 
chocolate 
Características 
bioquímicas: 
Oxidase positiva 
(enzima 
citocromo C 
oxidase) 
- Catalase 
positiva 
- Fermenta 
glicose 
 
Não possui capsula 
→ Pili: adesão (fímbria IV) - 
Adesão a células e 
tecidos humanos epiteliais 
da boca, vagina, 
neutrófilos, eritrócitos etc.) 
 - Captação de DNA livre 
→ Múltiplos sorotipos 
baseados nas 
características 
antigênicas da proteína 
do pilus 
▪ Antigenicamente 
heterogênea 
▪ 3 proteínas de 
membrana externa: 
1) Proteína POR-B: Impede 
a morte intracelular 
(impede fusão 
fagolisossoma dentro dos 
fagócitos, formando 
poros na superfície do 
Gonococo, por onde 
penetram nutrientes. 
Associada a resistência 
seletiva a antibióticos. 
2) Proteína-OPA: são 
transmembrana 
envolvidas na adesão dos 
gonococos as células do 
hospedeiro (ligação com 
receptor CD66) 
3) Proteína – RMP: 
associa-se a POR na 
formação do poro 
Homens: uretrite, 
com pus espesso e 
amarelado, além 
micção dolorosa. 
O processo pode 
estender-se ao 
epidídimo. 
Mulheres: 
• Em mulheres, ela 
pode ser 
assintomática ou 
causar uma 
vaginite branda, 
sendo difícil sua 
diferenciação de 
infecções vaginais 
causadas por 
outros organismos 
e, por esse motivo, 
a infecção pode 
facilmente passar 
despercebida. 
Os sintomas da 
gonorreia faríngea 
frequentemente 
lembram àqueles 
da dor de 
garganta séptica 
comum. 
A gonorreia anal: 
pode ser dolorosa 
e acompanhada 
de descargas de 
pus. 
 
O patógeno invade 
os espaços que 
separam as células 
epiteliais colunares, 
as quais são 
encontradas na área 
orofaríngea, nos 
olhos, no reto, na 
uretra, na abertura 
do colo uterino e na 
área externa genital 
das mulheres pré-
puberais. A invasão 
desencadeia uma 
inflamação e, 
quando os leucócitos 
se movem para a 
área inflamada, o 
pus característico se 
forma. 
coinfecção por 
Chlamydia 
trachomatis. A 
ceftriaxona em 
infecção faríngea. 
 
 
 
LOS: endotoxina. (“LPS” 
do gonococo). 
Mimetismo com 
moléculas do hospedeiro 
(escape imunológico); 
inativação do sistema 
anticorpo-complemento, 
interfere na ligação do 
gonococo com os 
receptores de células 
fagocíticas 
▪IgA protease - auxilia no 
processo de colonização 
dos epitélios. 
▪ Sistema de captação de 
ferro. 
Plasmídeos: 
betalactamase tipo TEM-1 
(penicilinase), resistência 
de alto nível à tetraciclina 
• Heterogeneidade 
antigênica: pilina, OPA e 
LOS – escape imune 
Proteína App- Uma 
proteína autotransporta- 
D ora estar envolvida na 
adesão às células 
epiteliais e na 
disseminação do 
gonococo. 
Resposta Imune: 
A infecção 
estimula a 
produção de 
anticorpos 
secretores e séricos 
contra os 
antígenos de 
superfície do 
gonococo (Opa, 
Por e LOS), os 
anticorpos são 
produzidos e 
reagem com a 
superfície do 
gonococo, 
bloqueando a 
ação de 
anticorpos contra 
a PorB e 
LOS, inibindo a 
ação lítica do 
complemento, 
assim o anti-Rmp 
podem aumentar 
a suscetibilidade a 
Infecções. 
Conjuntivite 
Neonqtal 
- Olho Transmissão 
Adquirida durante 
a passagem pelo 
canal de parto 
Prevenção 
 Técnica de Credè 
(Colírio com 
Nitrato de prata) 
- - Lesões cutâneas 
(particularmente 
pápulas 
hemorrágicas e 
pústulas) nas 
mãos, antebraços, 
pés e pernas 
 
Infecções 
genitais e 
conjuntivite de 
inclusão 
 
 
Chlamydia 
trachomatis 
Infectam 
principalmente 
células do 
epitélio 
colunar das 
mucosas 
Transmissão 
Relação sexual e 
contato íntimo 
Prevenção 
Uso de 
preservativo 
 
Tratamento 
Morfologia: 
• 2 formas 
celulares – 
cospúrsculo 
elementare 
reticular 
Gram negativas – 
- Ser intracelular 
obrigatório 
- Impedir a fusão do 
Fagossomo com o 
lisossomo (evasão). 
LPS – Fraca atividade 
endotoxina 
 Homens: 
UNG: corrimento 
uretral. Pode 
progredir para 
epididimite, 
prostatite ou 
proctite. 
As células epiteliais 
não ciliados 
cuboides, colunares 
e de transição, que 
são encontradas, 
sobretudo, nas 
membranas mucosas 
da uretra, 
Homens: 
uretrite não 
gonocócica 
(UNG) – 
 
Mulheres: 
uretrite, 
cervicite e 
doença 
inflamatória 
pélvica. 
Tetraciclinas, 
azitromicina 
(gestantes) 
Características 
bioquímicas: 
Sem 
peptideoglicano 
• Possuem 
membrana 
celular e 
membrana 
externa 
(semelhante à 
gram -) 
• Incapazes de 
gerar ATP 
• Ciclo bifásico – 
48 horas 
 
 Mulheres: 
inflamação das 
tubas uterinas 
pode causar 
cicatrizes, levando 
à esterilidade. 
 
Crianças nascidas 
de mães 
infectadas 
frequentemente 
desenvolvem: 
• conjuntivite 
mucopurulenta 
(conjuntivite de 
inclusão neonatal) 
7 a 12 dias após o 
parto, 
• algumas 
desenvolvem 
pneumonite 
clamidial 2 a 12 
semanas após o 
nascimento. 
 
Resposta imune 
• Celular (Th1) – 
efetiva 
(macrófagos e T 
CD8+) 
• Humoral (Th2) – 
Crônica 
• Anticorpos anti 
LPS e MOMPS. 
 
 
endocérvice, 
endométrio, trompas 
de falópio, reto, trato 
respiratório e 
conjuntiva. Os 
sorovares de LGV são 
mais invasivos que os 
outros sorovares por 
se replicarem em 
fagócitos 
mononucleares. As 
manifestações 
clínicas de infecção 
por clamídias são 
causadas (1) pela 
destruição de células 
durante a replicação 
e (2) pela resposta 
de citocinas pró-
inflamatórias que 
elas estimulam. 
Linfogranuloma 
venéreo (LGV) 
ou doença de 
Nicolas-Favre 
ou quarta 
moléstia 
venére 
- Infecção 
crônica que 
atinge órgão 
genitais e 
linfonodos da 
virilha e outros 
 
Transmissão 
 - 
 
 
Prevenção 
 - 
Tratamento 
Doxiciclina 
Cirúrgico 
- - Linfonodos 
edemaciados na 
virilha, Uma úlcera 
indolor se 
desenvolve no 
local de 
inflamação que 
cicatriza 
espontaneamente, 
seguida por 
Os microrganismos 
invadem o sistema 
linfático, e a região 
dos linfonodos torna-
se aumentada e 
dolorosa. A 
supuração 
(descarga de pus) 
também pode 
ocorrer. A 
inflamação e 
inchaço dos 
linfonodos que 
drenam a área, 
havendo, então, 
progressão para 
sintomas 
sistêmicos. 
inflamação dos 
linfonodos resulta em 
cicatrizes, que, 
ocasionalmente, 
obstruem os vasos 
linfáticos. Esse 
bloqueio algumas 
vezes leva a um 
aumento 
de volume maciço 
da genitália externa 
nos homens. Em 
mulheres, o 
envolvimento dos 
linfonodos da região 
retal pode levar ao 
estreitamento do 
reto